穴性賦之熱門(mén)（1）
主講：張勝兵
《熱門(mén)》是《穴性賦》里內(nèi)容最多的一門(mén)，所以今天專(zhuān)門(mén)講熱門(mén)這一門(mén)，但是由于前面的六節(jié)課里面有很多穴位我們已經(jīng)講過(guò)了，所以我們今天講熱門(mén)的時(shí)候有一些如果比較常見(jiàn)的穴位，甚至多次重點(diǎn)重復(fù)的講過(guò)的我們這次就不會(huì)再啰嗦，如果說(shuō)前面六節(jié)課沒(méi)有聽(tīng)到的話，就可以在百草居上找到，也可以直接在優(yōu)酷視頻上直接輸入張勝兵或中醫(yī)鬼谷子張勝兵就可以搜到。不僅能聽(tīng)到前面六節(jié)課，去年講課的所有課程都可以在優(yōu)酷視頻上搜到。
好，我們開(kāi)始講熱門(mén)。大家以前沒(méi)聽(tīng)過(guò)我的課的不知道，我以前一百來(lái)個(gè)字能講一兩個(gè)小時(shí)，這個(gè)不止一百來(lái)個(gè)字。因?yàn)槲覀儼衙恳粋€(gè)字每一個(gè)穴位非常詳細(xì)的講解了一遍，跟大家復(fù)習(xí)了一遍跟針灸有關(guān)的內(nèi)容，而且我們也復(fù)習(xí)到了中藥方面的知識(shí)，因?yàn)橛幸恍┭ㄎ幌喈?dāng)于有一些中藥里面的方劑或者中藥，我們把它提出來(lái)對(duì)比一下，也可以復(fù)習(xí)一下方藥。
熱則清之，陰陽(yáng)有別。肺俞魚(yú)際俱瀉肺，少商尺澤刺出血。
肺俞魚(yú)際俱瀉肺，少商尺澤刺出血。這兩句話是為了說(shuō)明一個(gè)臟腑：肺臟。這瀉肺的這個(gè)穴位，就是瀉肺熱，熱門(mén)嘛。肺俞、魚(yú)際、少商、尺澤這四個(gè)穴都是具有瀉肺熱的作用。
好我們一個(gè)一個(gè)看，先看肺俞。為什么肺俞它能夠?yàn)a肺熱？肺俞本身是特定穴，俞穴都在膀胱經(jīng)上，背部，我們通稱(chēng)它為背俞穴，在背部的背俞穴，和在腹部的腑募穴相對(duì)應(yīng)。五臟六腑皆有背俞穴，這個(gè)概念的提出是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已提出，肺俞只是其中的一個(gè)代表。那么我們?cè)凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》或者《針灸甲乙經(jīng)》關(guān)于這個(gè)背俞穴，它是如何定義的呢？背俞穴是指臟腑經(jīng)氣輸注于背部或腰部的俞穴，位于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上。大體上根據(jù)臟腑的位置從上而下排列，左右各十二個(gè)，共有二十四個(gè)穴位。分別肺俞、厥陰俞，心俞，肝俞，膽俞、脾俞、胃俞，三焦俞，腎俞，大腸俞，小腸俞，膀胱俞這些俞穴。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中分為靈樞和素問(wèn)，靈樞經(jīng)又稱(chēng)為針經(jīng)，黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞經(jīng)背俞中記載了五臟背俞穴名字和位置：肺俞在三交之間，心俞在五交之間，肝俞在九交間，脾俞在十一交之間，腎俞在十四交之間，兼夾背相去三寸所，則欲得而焉之，按其處，應(yīng)在中而結(jié)而痛解乃其俞也。但是只提到了五臟的背俞穴，并未提到六腑的背俞穴的所在。那么在《素問(wèn)》氣府論里面有這樣一句話：六腑之俞各穴，但是并沒(méi)有列出各穴的穴名，直到《脈經(jīng)》才在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上明確了肺俞，心俞，腎俞，脾俞，大腸俞，小腸俞，膀胱俞，膽俞，胃俞這十個(gè)俞穴的名稱(chēng)和位置。之后經(jīng)過(guò)各醫(yī)家的發(fā)展在《針灸甲乙經(jīng)》補(bǔ)充了三焦俞。既然有六腑之俞各穴，就必然包括三焦；因?yàn)槿篂楣赂谖迮K六腑中屬于六腑之一?！秲?nèi)經(jīng)》上早就提出有六腑，所以我也就提出了五臟六腑。五臟六腑為了對(duì)應(yīng)十二條經(jīng)絡(luò)，我們就把心分成心和心包，而六腑就增加了三焦。三焦為孤腑又稱(chēng)為大腑，它包含了其他的五臟五腑。針灸甲乙經(jīng)就補(bǔ)充了三焦俞，唐朝孫思邈在《千金方》里補(bǔ)充了厥陰俞，但這個(gè)厥陰俞跟我們的五臟六腑的俞不一樣。那么對(duì)于背俞穴的定位至?xí)x代皇浦謐的《針灸甲乙經(jīng)》把背俞穴定在夾脊旁開(kāi)1寸5分，明朝張景岳更加明確了定為五臟俞于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上。這些醫(yī)家對(duì)背俞穴的定位一直沿用至今。
背俞穴第一個(gè)瀉肺的是肺俞。為什么我們講第一句話講肺俞要啰嗦半天，因?yàn)槲覀冊(cè)谶@里不僅僅要把這一個(gè)肺俞能瀉肺來(lái)講解，我們要把之后所有的背俞穴都能夠?yàn)a熱，都能夠?yàn)a相應(yīng)的臟腑之熱在這里做個(gè)總結(jié)。背俞穴本身就是臟腑精氣注輸在膀胱經(jīng)上的通道和點(diǎn)。每個(gè)臟腑在膀胱經(jīng)上的反應(yīng)，大家知道足太陽(yáng)膀胱經(jīng)主一身之表，就在整個(gè)背部。整個(gè)背部除了膀胱經(jīng)就是督脈，督脈為陽(yáng)脈之海，為陽(yáng)。太陽(yáng)膀胱經(jīng)為一身之表，一身之蕃籬。我們六經(jīng)辯證首先就是太陽(yáng)，太陽(yáng)病的其實(shí)就是膀胱經(jīng)。那么它是陽(yáng)經(jīng)抵御外邪的第一條經(jīng)。五臟六腑通過(guò)臟腑與外界相聯(lián)系，我們知道臟屬陰腑屬陽(yáng)，我們不管是臟是腑是陰是陽(yáng)，在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上都能找到出入內(nèi)外的這樣一個(gè)點(diǎn)（穴位），全部在背部，腰背部的膀胱經(jīng)上找到。肺俞就是肺臟在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上輸注陽(yáng)氣，濕熱水氣的這樣一個(gè)點(diǎn)，所以說(shuō)既然它能夠通陽(yáng)經(jīng)，在陽(yáng)經(jīng)反映點(diǎn)，是濕熱水氣這一個(gè)輸出于表面、外表、陽(yáng)表或者表陽(yáng)這樣一個(gè)點(diǎn)，那么它一定是能夠清臟或腑的熱，肺俞清肺熱，肝俞清肝熱，胃俞清胃熱，腎俞清腎熱，心俞清心熱，依次類(lèi)推無(wú)一例外。因?yàn)樗桥K腑在膀胱經(jīng)上、在太陽(yáng)經(jīng)上的輸入一個(gè)點(diǎn)、一個(gè)部位，這樣一個(gè)通道。
那么肺俞有哪些功效呢？它能清肺熱，對(duì)于由肺熱引起的咳嗽，氣喘這些表證，由肺陰虛引起的骨蒸、潮熱、盜汗也可以治療，對(duì)于皮膚瘙癢、癮疹這樣有熱的也可以治療；當(dāng)然由于其位置在肩部，所以在肩背部的疼痛也可以治療，疏通其周?chē)?jīng)氣實(shí)屬正常。所有的任何穴位，它的周?chē)矫娴募膊《伎梢灾委?。它歸那條經(jīng)，屬什么性質(zhì)，它又能治療其它的。肺俞可治療頸肩方面的病很正常，但不作常用。
我們看魚(yú)際，魚(yú)際，瀉肺的穴位除了肺俞是膀胱經(jīng)上的穴位以外，魚(yú)際，少商，尺澤全部是肺經(jīng)上的穴位，而且還都是特定穴。其實(shí)我在考慮，等我嗓子好了，我們?cè)僦v針灸，就講徹底點(diǎn)，很多人聽(tīng)了我講穴性賦，去年我講過(guò)針?biāo)幉⒂?，治療各種疼痛，比如說(shuō)頭痛，頸椎腰腿痛啊，三叉神經(jīng)痛啊，牙痛，各種疼痛。這個(gè)講座是去年講的，大家在優(yōu)酷視頻上也能收到，針?biāo)幉⒂弥委熤酗L(fēng)偏癱后遺癥，也有講過(guò)，大家也能聽(tīng)到，但是一直以來(lái)大家都認(rèn)為我講的很詳細(xì)，得到一些好評(píng)，不管是講中藥也好，針灸也好，但是我始終覺(jué)得，需要更基礎(chǔ)地去講，因?yàn)橛泻芏嘌ㄎ荒軌蛑委熞恍┘膊〉牡览頉](méi)有講清楚，比方說(shuō)，后溪能夠治療落枕，能治療由督脈病變的腰疼，督脈病變的落枕，我們要知道為什么它有這樣的奇效？合谷能治牙痛，能夠治對(duì)側(cè)的踝關(guān)節(jié)扭傷的疼痛，陰陵泉能夠治療對(duì)側(cè)的網(wǎng)球肘等等，為什么能夠這么治療？一直道理沒(méi)有講清楚，只是告訴了大家能夠這么治療，大家如果只是僅僅的想知道在臨床當(dāng)中去止痛，知道就可以，但是如果想真正做學(xué)問(wèn)，想提高到一個(gè)層次，那肯定要知其所以然。你看，今天我們講這個(gè)魚(yú)際，少商，尺澤，我們?yōu)槭裁粗v它是特定穴呢？因?yàn)樗麄兌紝儆谖遢斞?，關(guān)于五輸穴的井滎輸經(jīng)合，包括背俞穴，腹募穴，八脈交會(huì)穴，八會(huì)穴，下合穴，等等，好多特殊穴用法，還有郗穴，原穴等等，為什么？因?yàn)槲覀兤綍r(shí)用到一些奇效的一些穴位，大多都屬于特定穴，可以說(shuō)百分之九十以上，奇效穴大多屬于特定穴，還有百分之十是經(jīng)外奇穴。
那么我們講這個(gè)魚(yú)際，少商，尺澤，魚(yú)際是手太陰肺經(jīng)滎穴，少商是它們的井穴，尺澤是它們的合穴。大家學(xué)習(xí)針灸一定要背經(jīng)絡(luò)歌。這個(gè)穴性賦可以不背。我當(dāng)時(shí)上大學(xué)是這么背的：肺經(jīng)十一中府云，天府俠白尺澤深，孔最列缺經(jīng)渠涉，太淵魚(yú)際少商行。這個(gè)手太陰肺經(jīng)上十一個(gè)穴位。我相信我?guī)У耐降芸隙ǘ紩?huì)背了，因?yàn)槲乙笏麄円粋€(gè)月之內(nèi)把十四條經(jīng)全部會(huì)背，如果連肺經(jīng)都沒(méi)有背的話，那肯定要逐出師門(mén)，十一個(gè)穴位很簡(jiǎn)單。我們看一下，它這個(gè)瀉肺的有少商、魚(yú)際、尺澤，少商為井穴，魚(yú)際為滎穴，尺澤為合穴。每條經(jīng)的井穴一般是它們第一個(gè)穴。每條經(jīng)的合穴都是在肘膝關(guān)節(jié)附近，你看這個(gè)尺澤、曲池、委中這樣的穴位都在肘膝關(guān)節(jié)附近為合穴；而井穴為每條經(jīng)的第一個(gè)穴，比方說(shuō)中風(fēng)偏癱急救可用十二井穴放血，十二井穴就是手三陰手三陽(yáng)足三陰，足三陽(yáng)十二條經(jīng)脈它們的第一個(gè)穴位（不全是），是它們?cè)谒闹┥业难ㄎ弧ｊ幗?jīng)的第一個(gè)穴位不是從手足開(kāi)始的，陽(yáng)經(jīng)的第一個(gè)穴位是從手足開(kāi)始的，但陰經(jīng)的第一個(gè)位不是井穴，陰經(jīng)的最后一個(gè)穴和陽(yáng)經(jīng)的第一個(gè)穴位是井穴。合穴在肘膝關(guān)節(jié)附近。
我們關(guān)于這個(gè)井滎輸經(jīng)合五輸穴，這個(gè)五輸穴在臨床當(dāng)中運(yùn)用非常廣泛，我現(xiàn)在稍微啰嗦一下，有很多人不知道五輸穴在臨床當(dāng)中運(yùn)用的精妙之處，我先稍稍啰嗦一點(diǎn)，反正有些穴位會(huì)講的很簡(jiǎn)單，我就把一些重點(diǎn)的知識(shí)分析一下，我們從《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《針灸甲乙經(jīng)》開(kāi)始講起，關(guān)于這個(gè)五輸穴在人體內(nèi)的作用，以及在臨床當(dāng)中的運(yùn)用，當(dāng)然我講這個(gè)運(yùn)用肯定不僅僅是指疼痛方面，所有的內(nèi)外婦兒，我講肯定是全科，不是講單科的。我們看一下關(guān)于井滎輸經(jīng)合在臨床中，內(nèi)外婦兒方面的應(yīng)用?！峨y經(jīng)》六十八難是這么說(shuō)的：井主心下滿(mǎn)，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主咳喘寒熱，合主逆氣而瀉。這就是五輸穴在人體五臟六腑所主之病。比方說(shuō)這個(gè)井穴，可以治心下滿(mǎn)，心下就是胃，滿(mǎn)就是痞滿(mǎn)，就是井穴可以治療胃部痞滿(mǎn)。滎主身熱，主熱證，比較簡(jiǎn)單理解，而輸主體重節(jié)痛，就是指可以治療身上疼痛，節(jié)是指關(guān)節(jié)疼痛，體重就濕氣困脾這種，而經(jīng)主咳喘寒熱，指咳喘方面疾病，合主逆氣而瀉。
我解釋下難經(jīng)的這幾句話；我把它們（五輸穴）的五行說(shuō)一下。井，滎，輸，經(jīng)，合在臟，在五行為：木，火，土，金，水。也就是臟上井穴屬木，臟上的滎穴屬火，以此類(lèi)推。肝，心，脾，肺，腎；木，火，土，金，水；東，南，中，西，北；五行對(duì)五臟，對(duì)五方。在陰經(jīng)上井，滎，輸，經(jīng)，合剛好按木，火，土，金，水排列。陰經(jīng)的井穴是木穴，陰經(jīng)的滎穴是火穴，陰經(jīng)的輸穴為土穴，陰經(jīng)的經(jīng)穴為金穴，陰經(jīng)的合穴為水穴。井在臟為木，木為肝，如果有肝氣乘脾土的這樣一種情況，肝失調(diào)達(dá)而導(dǎo)致的肝氣犯胃中脘痞滿(mǎn)，心下滿(mǎn)可取井穴。滎穴在臟屬火，為心，心主血脈，脈為濡養(yǎng)全身之根本，全身發(fā)熱可取滎穴，滎穴能夠泄火，能夠治療各種熱病；輸主體重節(jié)痛，輸在臟屬土，可補(bǔ)土助消化，不消化可產(chǎn)生濕氣，濕氣在身上體重節(jié)痛，輸穴能夠補(bǔ)土、化濕，益氣，可治腫滿(mǎn)怠倦，脾虛而引起的泄瀉。經(jīng)五行屬金，在臟屬肺，五行屬金，經(jīng)主咳喘寒熱就更簡(jiǎn)單了。經(jīng)五行屬金，五臟屬肺，如果感受寒熱，肺失束降引起的咳喘，當(dāng)然用經(jīng)穴。合主逆氣而泄，合穴在臟屬腎，五行屬水。腎主納氣，如腎不納氣，可導(dǎo)致氣逆，逆氣而泄可以用合穴。相當(dāng)于中藥里面的補(bǔ)氣納氣之品。比方說(shuō)補(bǔ)骨脂、肉桂、沉香、磁石、蛤蚧、冬蟲(chóng)夏草，都能納腎氣，以固腎氣下元，所以合穴治逆氣而泄。逆氣我們解釋了，氣機(jī)上逆，腎不納氣。那么泄呢？腎開(kāi)竅于耳及二陰，二陰是前陰和后陰，這個(gè)泄就是指陰部的泄，比方說(shuō)腎陽(yáng)虛引起的泄瀉，二便不固，我們就可以在合穴上做文章，取合穴。這是我們比較籠統(tǒng)地解釋了一下井滎輸經(jīng)合，可能有些人聽(tīng)不明白的，我們舉幾個(gè)例子，今天的講課主要是為了學(xué)點(diǎn)東西，學(xué)一點(diǎn)穴性賦以外的東西。比方說(shuō)：井主心下滿(mǎn)；脾經(jīng)的井穴為隱白。如配胃俞、天樞治腹脹效果很好。這個(gè)肚子脹就是痞滿(mǎn)嘛。我們就用隱白可以治。如果你配一下中脘、天樞效果更好。比如一些急癥，心下滿(mǎn)悶不通，邪實(shí)壅閉心竅，這些井穴除了能開(kāi)通心竅，能夠治療這樣的心下滿(mǎn)。如急性中風(fēng)偏癱，急性的心神方面的疾病，熱結(jié)于心下。不是有胃不和則寐不安嗎？心下滿(mǎn)，為什么古代一定要叫心下滿(mǎn)呢？因為很多時(shí)候胃部的痞脹與神志方面相關(guān)，比如和睡覺(jué)啊、癲狂啊有關(guān)。腦中風(fēng)按西醫(yī)的說(shuō)法是心臟血管疾病，按中醫(yī)說(shuō)法是肝陽(yáng)上亢，其實(shí)際上都伴有心下滿(mǎn)。所以說(shuō)心下滿(mǎn)，一個(gè)是因?yàn)槲复_實(shí)在心以下，還有一方面，常常伴隨心下滿(mǎn)的時(shí)候與神志方面、心臟方面有關(guān)。為什么十二井穴可以急救，一方面是可以泄熱，另一方面它可以治心下滿(mǎn)，治心下滿(mǎn)以治心。十二井穴放血就可以急救。井穴能治急證，我們啰嗦了一下，井穴除了能治心下滿(mǎn)，還能治急癥，突發(fā)事件這種。滎主身熱；屬火，能治熱。每條經(jīng)的熱病都可取這條經(jīng)的滎穴治療。如魚(yú)際為肺經(jīng)之滎穴，能夠?yàn)a肺熱。液門(mén)為三焦經(jīng)的滎穴，能清三焦之熱。治療由三焦經(jīng)有火，循經(jīng)而上炎引起的五官方面疾病、熱病、頭痛、喉嚨疼痛等，液門(mén)就有奇效。因?yàn)樗褪侨菇?jīng)上的滎穴，這解釋清楚了吧。這五輸穴要一個(gè)一個(gè)掌握，一個(gè)一個(gè)明白。比方說(shuō)大腸經(jīng)：大腸二十起商陽(yáng)，二間三間合谷旁，歌訣是這么背的。大腸經(jīng)上的二間就是大腸經(jīng)上的滎穴，它就能治療大腸經(jīng)上的熱癥。比如大腸有熱，便秘是腸熱，我們用二間可以，配天樞、支溝。比如說(shuō)然谷是腎經(jīng)的滎穴，它能瀉腎火。比如勞宮能瀉心火可以治療口瘡。
（穴性賦熱門(mén)未完待續(xù)）
國(guó)際知名中醫(yī)張勝兵本人
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