我認(rèn)為有以下幾點(diǎn),說的不對(duì)可能得罪人:一是看方子大小,好的中醫(yī)方子不會(huì)太大,一般十味左右,還有很多三到七味藥的方子。好中醫(yī)就像狙擊手,瞄的準(zhǔn),用藥也精準(zhǔn)。不會(huì)是對(duì)癥加藥,也不會(huì)出現(xiàn)病越“復(fù)雜”,方子越大。因?yàn)樵購?fù)雜的病,再多的證狀可能病機(jī)只有一個(gè),抓住病機(jī),不管多“復(fù)雜”的病,方子也不會(huì)復(fù)雜。復(fù)雜的大方子要么是要效益,要么是根本沒有搞清“敵人”是誰,拿起機(jī)關(guān)槍不惜子彈亂掃射吧!或許有一槍打中了呢?殊不知,亂掃射也可能傷到“自己人”!
二是看方子的付數(shù),好的中醫(yī)開方不會(huì)動(dòng)則一個(gè)月的藥或十幾付藥。一般都會(huì)5-7付藥,而對(duì)外感病一般就是一付藥的自信,多則不會(huì)超過三付?!靶Р桓健被蚴恰靶П馗健毙枰t(yī)者及時(shí)把握。如果方有效,雖有好轉(zhuǎn),但基本狀態(tài)未變,那么“效不更方”仍然需要醫(yī)生確認(rèn)的;如果好轉(zhuǎn)了,某些狀態(tài)變了,那就需要“效必更方”;如果藥后無效,是藥力不到?還是辨證錯(cuò)誤?依然需要確認(rèn)。所以好的中醫(yī)不會(huì)開民國張錫純所抨擊的“果子藥”,吃了不好,也不壞,就是錢貴。
三是看脈診,好的中醫(yī)脈診會(huì)很細(xì),寸關(guān)尺,浮中沉細(xì)探尋,左右手都是需要細(xì)看的。不會(huì)伸手隨便搭一只手,幾秒鐘就罷,脈貴察“獨(dú)”,沒有左右手,寸關(guān)尺,浮沉對(duì)比,哪可能看出“獨(dú)”?“獨(dú)”是病人本身左右,上下,浮沉對(duì)比,才能發(fā)現(xiàn),而不是像西醫(yī)指標(biāo)那樣看評(píng)均值(每個(gè)人體質(zhì)不同,脈象可能不同,但是即便和其他正常人脈象不同,也不一定是病,只要脈象平和就可以,所以脈是和自己比,不是和別人比)。搭手即止的醫(yī)生,如果不是“神醫(yī)”,就是裝模作樣。
四是看問診,好的中醫(yī)有耐心,問診很細(xì),即便你認(rèn)為與主訴毫無意義的他都會(huì)問,善于捕捉蛛絲馬跡,更不會(huì)僅根據(jù)你自己說的主證或是病名就提筆處方。(經(jīng)方派可能有例外)。
五、看處方程序,好的中醫(yī)會(huì)有詳細(xì)的四診程序,不會(huì)僅憑西醫(yī)化驗(yàn)指標(biāo)或西醫(yī)診斷的病名處方,西醫(yī)指標(biāo)僅能作為輔助參考。
六、好的中醫(yī)會(huì)告訴你服藥可能的好轉(zhuǎn)或臨時(shí)藥物反應(yīng),預(yù)期達(dá)到的效果,周期等等。
當(dāng)然最重要的是療效,療效要快而且穩(wěn)定,病人體質(zhì)提升而病愈(而不是僅僅癥狀消失),而且病人不再容易反復(fù)。一個(gè)易感病人治好了,要在一年內(nèi)極少再感,而不是僅本次感冒癥狀消失;一個(gè)哮喘病人治好了,要在三五年內(nèi)基本不再發(fā);一個(gè)便秘病人不是以通便為癒,而是不再便秘。
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