膽汁返流性胃炎,也稱堿性返流性胃炎,系指由于膽汁返流人胃所引起的上腹痛、嘔吐、膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征,常見于胃切除、胃腸吻合術(shù)后,其中畢2式胃切除術(shù)后的發(fā)病率為畢1式的2-3倍。膽汁返流性胃炎單純西醫(yī)治療效果不甚令人滿意,配合中成藥治療對(duì)改善炎癥,緩解癥狀,都有著令人滿意的療效。故應(yīng)發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢。治療期間,患者宜食清淡、富營養(yǎng)、易消化食品,忌煙酒、辛辣、灼熱、冰冷、肥甘厚味、過酸咸腥等刺激性食物,忌發(fā)怒,勞逸結(jié)合,則易痊愈且不易復(fù)發(fā)。
一.良附丸
藥物組成:高良姜、醋香附。
臨床應(yīng)用:本品適用于膽汁返流性胃炎,見胃痛,胸腹脹滿,喜溫喜按,舌淡苔薄白者。
注意事項(xiàng):
1.服藥期間忌憤怒、憂郁,保持心情舒暢。
2.胃部灼痛,口苦便秘,舌紅菩黃者不適用此藥。
3.癥狀表現(xiàn)為口干,急躁易怒,頭暈,血壓高的患者不適用此藥。
4.胃痛嚴(yán)重者,應(yīng)及時(shí)停藥,酌情治療。
5.服藥期間飲食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油膩食物。
6.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)慎用。
7.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)慎用。
8.服藥三天癥狀無緩解者,應(yīng)停藥,酌情治療。
9.對(duì)本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
用法用量:口服,一次了3-6克,1日2次。
二.三九胃泰膠囊(顆粒)
藥物組成:木香、茯苓、黃芩、九里香、兩面針、木香、白芍、地黃。
臨床應(yīng)用:本品適用于膽汁返流性胃炎,見上腹隱痛,飽脹感,反酸,惡心嘔吐,食少,胃中不適,舌紅苔黃的患者。
不良反應(yīng):有些患者服用三九胃泰膠囊或顆粒后有皮膚瘙癢、面部潮紅、丘疹等過敏反應(yīng)等表現(xiàn)。長期服用可出現(xiàn)鞏膜黃染、尿色變深等肝損傷表現(xiàn)。保肝治療后,肝功能回復(fù)正常。
注意事項(xiàng):
1.胃痛表現(xiàn)為胸腹脹滿,喜溫喜按,舌淡菩薄白者忌用。
2.服藥期間,忌食辛辣、油炸、過酸及酒類等刺激性食品。
3.忌情緒激動(dòng)或生氣。
4.孕婦慎用。
5.慢性胃炎患者服藥兩周癥狀無改善者,應(yīng)立即停藥,酌情治療。
6.對(duì)本品過敏者禁用
用法用量:顆粒劑開水沖服,一次1袋,1日次:膠囊制: 一次2-4粒,1日2次。
三.香砂平胃顆粒
藥物組成:蒼術(shù)、陳皮、厚樸(姜制)、砂仁、木香、甘草。
臨床應(yīng)用:本品適用于膽汁返流性胃類,見胃痛,胃脹,胸悶,惡心、嘔吐,飲食量少,舌淡苔膩的患者。
注意事項(xiàng):
1.平時(shí)脾胃虛弱,見食后腹脹,大便稀腹瀉,腹痛,喜溫高按,舌淡胖齒痕蒼薄白者不適合應(yīng)用本品。
2.表現(xiàn)為食欲不振,口干舌燥,手足心熱等癥狀突出者慎用。
3.顆粒劑含蔗糖,糖尿病患者不宜服用。
4.服藥期間總食生冷、油膩食物和海股發(fā)物。
5.孕婦不宜服用此藥。
6.服藥三天癥狀未改善者,應(yīng)停止服用,酌情治療。
7.對(duì)本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用
用法用量:開水沖服,一次10克,1日2次。
四.舒肝平胃丸
藥物組成:蒼術(shù)、厚樸(姜炙)、陳皮、法半夏、枳殼(麩炒)、檳榔(炒焦)、炙甘草。
臨床應(yīng)用:本品適用于膽汁反流性胃炎,見脅肋脹痛,胃部不適,惡心、嘔吐,反酸,舌淡苔白膩的患者。
注意事項(xiàng):
1.不適用于脾胃陰虛證患者,主要表現(xiàn)為口干、舌紅少津、大便干等。
2.肝寒犯胃,癥見頭頂疼痛,咳吐清水者不宜服用。
3.宜空腹服用。
4.可用白芍煎水送服以增強(qiáng)柔肝養(yǎng)肝作用。
5.服藥期間忌食生冷油膩不易消化食物。忌情緒激動(dòng)。
6.對(duì)本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
7.孕婦忌服。
用法用量:口服,一次4.5克,1日2次。
五.胃藥膠囊
藥物組成:延胡索(醋制)、枯礬、海螵蛸(漂)、雞蛋殼(炒)、青木香、珍珠母(煅)。
臨床應(yīng)用:本品適用于膽汁反流性胃炎,見胃部疼痛,反酸明顯,常伴煩躁易怒,口苦口干的患者。
注意事項(xiàng):
1.不適用于脾胃陰虛證患者,主要表現(xiàn)為口干、舌紅少津、大便干等。
2.胃痛而胃酸缺乏者不宜使用。
3.宜空腹服用。
4.可用白芍煎水送服,以養(yǎng)護(hù)肝陰。
5.服藥期間忌食辛辣刺激性食物。
6.孕婦慎用。
7.對(duì)本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
用法用量:口服,一次2-3粒,1日3次。
六.養(yǎng)胃舒顆粒(膠囊)
藥物組成:黨參、陳皮、黃精(蒸)、山藥、干姜、菟絲子、白術(shù)(炒)、玄參、烏梅、山楂、北沙參。
臨床應(yīng)用:本品適用于膽汁反流性胃炎,見胃部隱隱脹涌,燒灼感,反酸,口干口苦,遇熱疼痛明顯或加重,食欲減退等癥狀,伴神疲乏力,手足心熱,舌紅苔少者。
注意事項(xiàng):
1.胃部隱隱冷痛,喜溫喜按,遇寒疼痛加重,倦怠乏力,于足不溫,大便稀或不成形,舌淡苔白的患者不宜使用。
2.胃部灼熱脹痛,反酸明顯者慎用。
3.服藥期間飲食宜清淡,忌食辛辣食物。
4.孕婦慎用。
5.服本藥三天癥狀未改善者,應(yīng)停止服用,酌情治療。
用法用量:顆粒劑:開水沖服,一次10-20克,1日2次;膠囊劑:口服,一次3粒,1日2次。
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