有的高血壓患者測量血壓,或者去醫(yī)院做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)早晨血壓很高。這是非常危險的,極容易發(fā)生心肌梗死、心源性猝死、中風(fēng)等急癥,必須及時就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。
首先,可以選擇控制時間更長的長效降壓藥,與普通降壓藥相比,長效降壓藥中的有效成分發(fā)揮作用的時間更長。最好藥物療效能穩(wěn)定維持在24小時以上,這樣第一天早上吃過藥以后,可以有效控制第二天早上吃藥前的血壓。
其次,可以調(diào)整用藥時間。比如有的患者做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測時發(fā)現(xiàn),第二天早上的晨峰血壓明顯升高,但夜間血壓不是特別低。那么,可以在不換藥的情況下,把吃降壓藥的時間改在晚上睡覺前,這樣也能有效控制第二天早晨的血壓。
需要注意的是,長效降壓藥起效較慢,尤其是首次服用時,一般要等2周左右才可能起效,到了第4周才會看到比較明顯的治療效果。有的患者服藥后發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)沒有效果,就非常著急,甚至盲目停藥,這是不對的。
韓軍/文
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