沒藥為橄欖科植物地丁樹或哈地丁樹的干燥樹脂。味苦、辛，性平。入肝經(jīng)。散血去瘀，消腫定痛。治跌損，金瘡，筋骨，心腹諸痛，癥瘕，經(jīng)閉，癰疽腫痛，痔漏，目障，常用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛經(jīng)經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕腹痛，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，癰腫瘡瘍等病癥的治療。
性味
苦、辛，平。
歸經(jīng)
入肝經(jīng)。
功能主治
散血去瘀，消腫定痛。治跌損，金瘡，筋骨，心腹諸痛，癥瘕，經(jīng)閉，癰疽腫痛，痔漏，目障，常用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛經(jīng)經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕腹痛，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，癰腫瘡瘍等病癥的治療。
①《藥性論》：'主打搕損，心腹血瘀，傷折踒跌，筋骨瘀痛，金刃所損，痛不可忍，皆以酒投飲之。'
②《海藥本草》：'主折傷馬墜，推陳置新，能生好血，研爛，以熱酒調(diào)服。墮胎.心腹俱痛及野雞漏痔、產(chǎn)后血氣痛，并宜丸、散中服。'
③《日華子本草》：'破癥結(jié)宿血，消腫毒。'
④《開寶本草》：'主破血止痛。療杖瘡、諸惡瘡、痔漏卒下血、目中翳暈痛膚赤。'
⑤王好古：'治心膽虛，肝血不足。'
⑥《綱目》：'散血消腫，定痛生肌。'
⑦《本草述》：'久服舒筋膜，通血脈，固齒牙，長須發(fā)。'
用法用量
內(nèi)服：煎湯，1～3錢：或入丸、散。
外用：研末調(diào)敷。
炮制方法
醋沒藥：取凈沒藥，照醋炙法，炒至表面光亮。每l00kg沒藥，用醋5kg。本品呈不規(guī)則小塊狀或類圓形顆粒狀棕褐色或黑褐色，有光澤。具特異香氣，略有醋香氣，味苦而微辛。
相關(guān)配伍：
1、散血祛瘀：
①用于跌打損傷瘀血腫痛，常與乳香、血竭、紅花等同用。
②用于瘀血或兼氣滯之心腹疼痛及婦女經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛等證，可與紅花、元胡、當(dāng)歸、川芎等同用。
③川于癥瘕積聚，即肝脾腫大者，可與當(dāng)歸、赤芍等行氣化瘀藥同用。
2、消腫生?。?/p>
用于癰疽腫痛、瘡潰不斂，與乳香、雄黃、麝香等同用，亦可外用，與乳香共研成末，以膏貼之。
3、止血：
①用于外傷出血，可用本品研末外敷。
②用于婦女崩漏下血、婦女功能性子宮出血或月經(jīng)時間過長、漏而不盡、或產(chǎn)后余血未盡、瘀血停留等屬于瘀血所作者，皆可用本品配行氣化瘀藥同用，推陳致新，以奏活血止血之效。
4、配乳香乳香、沒藥，二藥并用，為宣通臟腑、流通經(jīng)絡(luò)之要藥。沒藥活血散瘀，乳香行氣舒筋，氣血兼用，取效尤捷。
5、配穿山甲：沒藥與穿山甲，皆有活血散瘀、消腫止痛之效，因一為植物膠油，溶散迅速，一為動物蟲類，行散力強，兩藥相伍，相得益彰。
6、配溫酒：沒藥研細(xì)，溫酒調(diào)服，治婦人內(nèi)傷痛楚、血暈及臍腹痛者。沒藥活血散瘀止痛，溫酒通脈祛寒止痛，一散瘀，一祛寒，邪除痛自止。
7、配血竭：沒藥與血竭，皆能人肝經(jīng)，內(nèi)服活血散瘀止痛，外用止血生肌療瘡，二藥配合，內(nèi)服外用，相須相使。
8、配滑石：清熱消腫。沒藥味辛苦性平，散瘀消腫；滑石味甘淡性寒，清熱滲濕。二藥相伍，濕熱祛，腫得消，瘀血除，熱自清。
9、配雄黃：解毒療瘡。沒藥消腫生肌，雄黃燥濕解毒，二藥外用，療惡瘡流膿者甚效。
10、配麝香： 沒藥與麝香，皆能行血分滯，均有活血散瘀、消腫止痛之功。然而，一為植物油膠脂，活血散瘀之性較為緩慢，一為動物分泌物，辛香走散之性迅而甚烈。二藥配合，麝香速達(dá)，沒藥后固，相互為用。
11、配冰片：二者同具消腫止痛之效。但沒藥性味平和，長于生肌療瘡，冰片大香而涼，長于清熱解毒，二藥互伍，相輔相成，療疔瘡、無名腫毒甚效。
附方：
1、治筋骨損傷：米粉四兩(炒黃)，入沒藥、乳香末各半兩。酒調(diào)成膏，攤貼之。(《御藥院方》)
2、治殺傷不透膜者：乳香、沒藥各一皂子大，研爛，以小便半盞，好酒半盞，同藥通口服。(《奇效良方》)
3、治歷節(jié)諸風(fēng)，骨節(jié)疼痛，晝夜不可忍者：沒藥半兩(研)；虎脛骨三兩(涂酥，炙黃色)，先搗羅為散，與沒藥同研令細(xì)。溫酒調(diào)二錢，日三服。(《本草圖經(jīng)》)
4、治一切心肚疼痛，不可忍者：沒藥、乳香各三錢，川山甲(炙)五錢，木鱉子四錢。上為末，每服半錢至一錢，酒大半盞，同煎溫服，不計時候。(《宣明論方》沒藥散)
5、治婦人內(nèi)傷痛楚，血暈及臍腹疞刺者：沒藥研細(xì)，溫酒調(diào)一錢。(《本草圖經(jīng)》)
6、治產(chǎn)后血暈，語言顛倒，健忘失志：沒藥、血竭等分。細(xì)研為末，產(chǎn)后用童子小便與溫酒各半盞，煎一、二沸，調(diào)下二錢，良久再服，其惡血自下。(《傷寒保命集》奪命散)
7、消血塊：滑石二錢，沒藥一錢，麒麟竭一錢。為末醋糊為丸。(《金匱鉤玄》)
8、治婦人月水不通：沒藥半兩，硇砂半兩，干漆半兩(搗碎，炒令煙出)，桂心一兩，芫花半兩(醋拌一宿，炒干)，狗膽二枚(干者)，水銀三分(入少棗肉，研令星盡)。上藥，搗羅為末，以棗肉和丸，如綠豆大。每于食前，以溫醋湯下十丸。(《圣惠方》沒藥丸)
9、治療瘡、無名腫毒：沒藥(去油)、辰砂、血竭、硼砂、乳香(去油)、雄黃、蟾酥(人乳浸化)、輕粉、冰片、各等分。共乳細(xì)末，用乳搗和丸，如小麥大。每用三丸，含舌下，噙化咽下，出汗自消；如無汗，以熱酒催之。(《瘍醫(yī)大全》舌化丹)
10、治癰疽瘡毒，腐去新生：乳香、沒藥各等分。安箬葉上，火炙去油，乳細(xì)搽上，以膏貼之。此藥毒未盡則提膿外出，如毒巳盡則收口。(《瘍醫(yī)大全》海浮散)
11、治五痔：沒藥一兩(研)，黃礬、白礬、溺垽(火煅)各半兩，麝香一錢(研)。上五味并研令勻。每用時先以蔥湯洗拭凈，以藥干敷。(《圣濟總錄》消毒沒藥散)
12、治漏眼膿血：沒藥、大黃(蒸，少用)、樸硝。上為末。每服三錢，酒調(diào)下，茶亦可。(《銀海精微》沒藥散)
13、治血灌瞳人，外障疼痛：沒藥二兩，麒麟竭一兩，大黃一兩半，芒硝一兩半。上搗羅為末，令細(xì)。食后熱茶調(diào)下一錢。(《眼科龍木論》沒藥散)
14、治各種瘀血阻滯之痛癥，如跌打損傷，癥見傷處疼痛，傷筋動骨或麻木酸脹，或內(nèi)傷瘀血，心腹疼痛，肢臂疼痛等癥：沒藥、乳香、丹參、當(dāng)歸各五錢。上藥全研細(xì)末，備用，亦可水泛為丸。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)
臨床應(yīng)用
內(nèi)服：煎湯，用量3～10克，或入丸、散。外用：適量，研末調(diào)敷。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛經(jīng)經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕腹痛，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，癰腫瘡瘍。
宜忌
孕婦忌服。
①《品匯精要》：'妊娠不可服。'
②《本草經(jīng)疏》：'凡骨節(jié)痛與夫胸腹脅肋痛，非瘀血停留而因于血虛者不宜用。產(chǎn)后惡霹去多，腹中虛痛者不宜用。癰疽已潰不宜用。目赤膚翳非血熱甚者不宜用。'
鑒別應(yīng)用
乳香與沒藥，皆能活血化瘀，行氣止痛。但乳香辛溫香潤，能于血中行氣，兼能舒筋活絡(luò)，長于止痛；而沒藥苦泄力強，行瘀散血，長于消腫。一偏調(diào)氣，一偏行瘀，對氣血凝滯疼痛之證，二者相伍應(yīng)用，取效尤捷。
藥理作用
1、沒藥水浸劑對堇色毛癬菌等皮膚真菌有抑制作用。
2、沒藥的揮發(fā)油也能輕度抑制皮膚真菌。
3、沒藥還能降低兔、大鼠及雞的血膽甾醇水平，并有抗炎作用。
過敏反應(yīng)
沒藥的不良反應(yīng)主要為過敏反應(yīng)，如面部潮紅、全身粟粒樣丘疹、奇癢，也可引起胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等。
化學(xué)成分
沒藥含α-罕沒藥酸和β-罕沒藥酸（Heerabomyrrholic acid）、α-沒藥酸、β-沒藥酸和γ-沒藥酸（Commiphoric acid）、沒藥次酸（Commiphorinic acid）、α-罕沒藥酚和β-罕沒藥酚（α- Heerabomyrrhol、β-Heerabomyrrhol）、罕沒藥樹脂（Heeraboresene）。另含揮發(fā)油，其成分為丁香油酚、間苯甲酚、枯醛、桂皮醛、罕沒藥烯（Heerabolene）等。
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