性味:性寒,味苦;有毒。
功能主治: 瀉水通便,消痰滌飲,殺蟲攻積。用于水腫脹滿,二便不通,痰飲積聚,氣逆喘咳,蟲積腹痛,蛔蟲、絳蟲病。
歸經(jīng):歸肺經(jīng)、腎經(jīng)、大腸經(jīng)。
用法用量:3~6g。水煎服。研末吞服,每次0.5~1克,每日2~3次。
采制:秋末果實成熟、果殼未開裂時采割植株,曬干,打下種子,除去雜質(zhì)。
炮制方法:
1、牽牛子:取凈藥材,除去雜質(zhì),洗凈,干燥。用時搗碎。
2.炒牽牛子:取凈牽牛子,置預(yù)熱炒制容器內(nèi),用文火加熱,炒至有爆裂聲,稍鼓起,顏色加深,微有香氣,斷面黃色,取出晾涼。用時搗碎。
3.牽牛子《雷公炮炙論》:“凡使?fàn)颗W?,入水中淘,取沉者曬干……臨用舂去黑皮?!薄妒泪t(yī)得效方》:“取仁?!薄吧∧!薄毒V目》:“今多只碾服取頭末,去皮麩不用?!爆F(xiàn)行,取原藥材,除去雜質(zhì),洗凈,撈出,曬干。用時搗碎。生品擅于瀉水消腫,殺血攻積,多用于水腫脹滿,蟲積腹痛。
4、炒牽牛子
《史載之方》:“妙熟?!?/strong>
《本事方》:“用新瓦入火(爆),得通赤,便以牽牛頓在瓦上,自然一半生一半熟,不得撥動?!?/strong>
《小兒衛(wèi)生總微論方》:“炒黃,取末?!?/strong>
《普濟(jì)方》:“五兩,內(nèi)將二兩生杵取半兩,余三兩于銚內(nèi)炒,候勻熟便杵為末,稱三分?!薄鞍藘?,擇凈,慢火輕妙四兩,生用四兩,同取頭末四兩?!薄俺唇埂!?/strong>
《奇效良方》:“炒,鍋內(nèi)煮數(shù)沸。”“一斤,炒碾,頭末半斤?!?/strong>
《串雅內(nèi)編》:“頭末炒半生?!爆F(xiàn)行,取凈牽牛子置鍋內(nèi),用文火加熱,炒至微鼓起,顏色加深微帶焦斑,有香氣逸出時,取出放涼。炒后易于搗碎和煎出有效成分,藥性緩和,毒性降低,以消痰滌飲,多用于痰飲咳嗽,水腫脹滿,二便不通,氣逆喘咳。貯干燥容器內(nèi),炒牽牛子密閉,置通風(fēng)干燥處。
成品性狀:
1、牽牛子:呈三棱形,形似橘瓣狀。表面灰黑色(黑牽牛子)或淡黃白色(白牽牛子)。種皮堅韌,背面有一縱溝。味辛苦,有麻舌感。
2、炒牽牛子:色澤加深,稍鼓起或有裂隙,微具香氣,質(zhì)脆。
炮制作用:
1、牽牛子:味苦,性寒,有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)。具有瀉水通便,消痰滌飲,殺蟲功積的功能。生牽牛子長于逐水消腫,殺蟲。用于水腫脹滿,二便不通,蟲積腹瀉。
2.炒牽牛子:炒后降低毒性,藥性緩和,免傷正氣,以滌痰飲,消積滯見長,且炒后氣香,消積之中略有健脾作用。可用于痰盛喘咳,飲食積滯。同時外殼破裂,質(zhì)地酥脆,酶被破壞,易于粉碎和煎出有效成分,利于苷類成分保存(殺酶保苷)。
用藥禁忌
1.孕婦及胃弱氣虛者忌服?!侗静菅芰x補遺》:不脹滿,不大便秘者勿用?!镀穮R精要》:妊娠不可服?!侗静輦湟罚喝魸駸嵩谘郑溉鯕馓撊私?。
2.用量過大可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及便血、腹痛、嘔吐等副反應(yīng)。因此,該品只宜轉(zhuǎn)用,正氣虧虛所致的虛脹不宜應(yīng)用。
3.用于腹水腫脹,可配合攻下逐水藥如甘遂、芫花、大戟等同用。用于痰壅氣滯、咳逆喘滿,常與葶藶子、杏仁等配合應(yīng)用。用于蟲積腹痛,常配伍檳榔、大黃等同用,對蛔蟲、絳蟲都有驅(qū)殺作用。
4.牽牛子為峻下的藥品,少用則通大便,多用則瀉下如水,且能利尿,故在臨床上主要用于腹水腫脹、二便不利及宿食積滯、大便秘結(jié)等癥。至于用治痰壅氣滯、咳逆喘滿,則只宜暫用,不可久服。如屬脾弱胃呆、氣虛腹脹者,當(dāng)以健脾補中為要,不宜用該品攻瀉消積,克伐胃氣。
炮制牽牛子: 取原藥材,揀去雜質(zhì),用清水洗凈泥土,曬干。炒牽牛子,取牽牛子,置炒藥鍋內(nèi),用微火加熱翻炒至微鼓起、透香氣、顯火色時,取出,攤涼。成品偶見焦黃色。炒后,可緩和其利水通便的作用。
性味:性寒,味苦
功用:歸肺、腎、大腸經(jīng);有小毒;瀉水,驅(qū)蟲。
主治:適用于腹水、腹脹便秘、蛔蟲病等。
藥理應(yīng)用
1. 瀉下作用 牽牛子甙的化學(xué)性質(zhì)與瀉根素(Jalapin)相似,有強烈的瀉下作用.牽牛子甙在腸內(nèi)遇膽汁及腸液分解出牽牛子素,刺激腸道,增進(jìn)蠕動,導(dǎo)致瀉下.一般在服后 3 小時即出現(xiàn)瀉下,量大則瀉出水樣便.動物實驗表明: 種子的乙醇或水浸出液按 1.5~3g/kg 給小鼠灌胃產(chǎn)生瀉下作用,但用其煎劑則瀉下作用消失.黑丑、白丑的瀉下作用無明顯區(qū)別.牽牛子的瀉下機制與硫酸鎂、大黃不同,不引起血糖的劇烈變化.除去牽牛子甙的水溶液仍有瀉下作用,提示除牽牛子甙外,可能還含有其他瀉下成分.
2. 利尿作用 牽牛子甙能加速菊糖在腎臟的排出,故可能有利尿作用.
3. 對平滑肌的作用 牽牛子甙對離體兔腸及離體大鼠子宮均有興奮作用.牽牛子甙的水解產(chǎn)物堿性鹽經(jīng)1分鐘的潛伏期,可使豚鼠小腸、大腸、盲腸收縮,其敏感程度依次為: 大腸>小腸>盲腸.但該品煎劑及牽牛子甙無此作用.
4. 其他作用 體外試驗,黑丑、白丑對豬蛔尚有驅(qū)蟲效果.
成藥應(yīng)用
1.牽牛湯(《圣濟(jì)總錄》)治水腫:牽牛子、檳榔、木香、陳皮、茯苓各9g。水煎,每日1劑,分2次服。方中牽牛子逐水退腫,為君藥。
2.牽牛大黃丸(《奇效醫(yī)述》)治內(nèi)熱腹痛,熱氣上沖而嘔:黑牽牛(炒半生,取頭末36g)120g,馬蹄大黃(酒拌炒)45g,檳榔、枳實、厚樸、三棱、莪術(shù)各18g。上為末,米飲為丸,如菜子大,饑服9g。方中牽牛子瀉下去積,為君藥。
3.利膈丸(《博濟(jì)方》)治三焦氣逆,胸膈壅塞,頭弦目昏,涕唾痰涎,精神不爽:牽牛子(半生半熟)120g,皂角(酥炙)60g。上為末,生姜汁煮米糊為丸,梧桐子大,每服20丸,荊芥、生姜煎湯送下。方中牽牛子瀉下去積,為君藥。
文獻(xiàn)論述
1.李杲:牽牛子,《本草》名醫(yī)續(xù)注云,味苦寒能除濕,利小水,治下疰腳氣。據(jù)所說,氣味主治俱誤矣,何以明之?凡藥中用牽牛者,少則動大便,多則下水,此乃瀉氣之藥,試取嘗之,即得辛辣之味,久而嚼之,猛烈雄壯,漸漸不絕,非辛如何?續(xù)注家乃謂味苦寒,其苦寒果安在哉?若以為瀉濕之藥,猶不知其的也。何則?此物但能瀉氣中之濕熱,不能瀉血中之濕熱。夫濕者水之別稱,有形者也,若肺先受濕,則宜用之。今用藥者不問有濕無濕,但傷食,或欲動大便,或有熱服,或作常服,克化之藥俱用牽牛,豈不誤哉?殊不知牽牛辛烈,瀉人元氣,比諸辛藥瀉氣尤甚,以其辛之雄烈故也。今重為備言之,若病濕勝,濕氣不得施化,致大小便不通,則宜用之耳,濕去則氣得周流,所謂五臟有邪,更相平也。
2.《湯液本草》:牽牛,以氣藥引則入氣,以大黃引則入血。
3.《綱目》:牽牛,自宋以后,北人常用取快,及劉守真、張子和出,又倡為通用下藥,李明之目擊其事,故著其說極力?之。牽牛治水氣在肺,喘滿腫脹,下焦郁遏,腰背脹腫,及大腸風(fēng)秘氣秘,卓有殊功。但病在血分及脾胃虛弱而痞滿者,則不可取快一時及常服,暗傷元氣也。一宗室夫人,年幾六十,平生苦腸結(jié)病,旬日一行,甚于生產(chǎn),服養(yǎng)血潤燥藥則泥膈不快,服硝、黃通利藥則若罔知,如此三十余年矣,時珍診其人體肥,膏梁而多優(yōu)郁,日吐酸痰碗許乃寬,又多火病,此乃三焦之氣壅滯,有升無降,津液皆化為痰飲,不能下滋腸腑,非血燥比也。潤劑留滯,硝、黃徒入血分,不能通氣,俱為痰阻,故無效也。乃用牽牛末,皂莢膏丸與服,即便通利,自是但覺腸結(jié),一服就順,亦不妨食,且復(fù)精爽。蓋牽牛能走氣分,通三焦,氣順則痰逐飲消,上下通快矣,外甥柳喬,素多酒色,病下極脹痛,二便不通,不能坐臥,立哭呻吟者七晝夜。醫(yī)用通利藥不效,遣人叩予,予思此乃濕熱之邪在精道,壅脹隧路,病在二陰之間,故前阻小便,后阻大便,病不在大腸、膀胱也。乃用楝實、茴香。穿山甲諸藥,入牽牛加倍,水煎服,一服而減,三服而平。牽牛能達(dá)右腎命門,走精隧,人所不知,惟東垣李明之知之,故明之治下焦陽虛,天真丹用牽牛以鹽水炒黑,入佐沉香、杜仲、破故紙。官桂諸藥,深得補瀉兼施之妙,方見《醫(yī)學(xué)發(fā)明》。又東垣治脾濕太過,通身浮腫,喘不得臥,腹如鼓,海金沙散,亦以牽牛為君,則東垣未盡棄牽牛不用,但貴施之得道耳。
4.《本草正》:牽牛,古方多為散、丸,若用救急,亦可佐群藥煎服,然大泄元氣,凡虛弱之人須忌之。
5.《本草正義》:牽牛,善泄?jié)駸?,通利水道,亦走大便,故《別錄》謂其苦寒,至李氏東垣,以其兼有辛薟氣味,遂謂是辛熱雄烈。按,此物甚滑,通泄是其專長,試細(xì)嚼之,惟其皮稍有辛味,古今主治,皆用之于濕熱氣滯,實腫脹滿,二便不通,則東垣以為辛熱,張石頑和之,亦謂辛溫,皆屬不確,當(dāng)以《別錄》之苦寒為正。又薟氣戟人喉舌,細(xì)味之亦在皮中,所謂有毒,蓋即在此。古方中凡用末子,均稱止用頭末,正以其皮粘韌,不易細(xì)碎,只用頭末,則棄其皮,而可無辛薟之毒,頗有意味可思?!秳e錄》主治專破氣分之壅滯,泄水濕之腫滿,除風(fēng)利便,固皆以實病言之,此藥功用,固已包舉無遺,甄權(quán)申之,則日治痃癬氣塊,利大小便,東垣謂除氣分濕熱,三焦壅結(jié);瀕湖謂逐痰飲,通大腸氣秘、風(fēng)秘、殺蟲。亦皆主結(jié)滯壅塞立論。而甄權(quán)乃又謂除虛腫,則誤矣。《日華本草》謂治腰痛,蓋亦指濕熱阻塞,腰脊不利之癥,惟言之殊不分明,究屬非是。
6.《別錄》:主下氣,療腳滿水腫,除風(fēng)毒,利小便。
7.《藥性論》:治痃癖氣塊,利大小便,除水氣,虛腫。落胎。
8.《日華子本草》:取腰痛,下冷膿,并一切氣壅滯。李杲:除氣分濕熱,三焦壅結(jié)。
9.《綱目》:逐痰消飲,通大腸氣秘風(fēng)秘,殺蟲。
10.《江蘇植藥志》:適用于急性關(guān)節(jié)炎。
11.《新疆中草藥手冊》:瀉下,利尿,殺蟲。治便秘,消化不良,腎炎水腫,小兒咽喉炎。
牽牛子食療作用:
牽牛子味苦、辛,性寒,有毒,歸肺、腎、大腸經(jīng),氣雄降泄;
具有瀉水逐飲,下氣消痰,除積殺蟲的功效。主治水腫腹水,腳氣腫滿,痰飲喘咳,大全秘結(jié),食滯蟲積,癰疽腫毒。
牽牛子食物相克:
該品不宜與巴豆、巴豆霜同用。
牽牛子做法指導(dǎo):
生用力峻,炒用性緩。
凡濕熱內(nèi)蘊所致水腫腹水者,可與甘遂、大黃、滑石等配伍,以增強清熱瀉水之功;凡痰壅胸滿喘咳者,可與葶藶子、桑白皮、杏仁、橘皮等配伍,以增強瀉肺化痰平喘之功;凡內(nèi)熱結(jié)聚,腹痛便秘者,可與大黃、檳榔、枳實等配伍,以清熱瀉下通便。
配伍效用
1.配大黃:牽牛子偏走氣分,大黃偏走血分,二藥相伍,一治氣分之水濕壅結(jié),一治血分之實邪結(jié)滯,相濟(jì)為用,瀉下之力甚峻,具有導(dǎo)濕利水,泄瀉熱毒,破積通滯之功。
2.配葶藶子:增強瀉肺行水,定喘消腫之功。
3.配木香:牽牛子得木香使氣行,木香又可防牽牛子苦寒傷胃。二者合用,可用于水飲內(nèi)停,胸腹積水,腹大脹滿,小便不利等癥。
4.配檳榔:發(fā)揮協(xié)同作用,從而加強殺蟲藥力,并可借二藥的利氣,消積,破滯作用,排除蟲體。
5.配茴香:專入下焦以消腫,止痛療疝之功。
牽牛子配伍檳榔:牽牛子瀉下逐水、殺蟲驅(qū)蟲;檳榔殺蟲、消積、行氣.二者配伍 有較好的驅(qū)殺寄生蟲作用 用于治療蛔蟲、絳蟲等多種寄生蟲.
牽牛子配伍小茴香:牽牛子逐水消腫;小茴香溫陽行氣.二者伍用 有溫陽行氣利水之功效 用于治療停飲腫滿及寒濕水疝、囊腫如水晶 大小便不利等.
化學(xué)成分
1.牽牛 種子含牽牛子甙(pharbitin)約3%,系樹脂性甙,用堿水解得到牽牛子酸(pharbitic acid),巴豆酸(tiglic acid),裂葉牽牛子酸(nilic acid),α-甲基丁酸(α-methylbutyric acid)及戊酸(valeric acid)等。牽牛子酸為混合物,分離得到牽牛子酸A、B、C、D,以后二者為主;牽牛子酸C系由番紅醇酸(ipurolic acid) 與2分子D-葡萄糖(D-glucose)縮合而成的甙,牽牛子酸D比牽牛子酸C多含1分子鼠李糖。種子還含生物堿;裸麥角堿(chanoclavine),野麥堿(elymoclavine),狼尾草麥角堿(penniclavine),田麥角堿(agroclavine),麥角醇(lyser-gol)等。又含脂肪油11%及其他糖類。未成熟種子含多種赤霉素及其葡萄糖甙:赤霉素(gib-berellin)A3、A5、A20、A26、A27;赤霉素葡萄糖甙(gibberellin glucoside)Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、F-Ⅶ。
2.圓葉牽牛種子含赤霉素A3、A5、A8、A17、A19、A20、A26、A27、A29、A33、A44、A55。又含圣苯素-7-O-β-D-吡喃木糖基-O-β-D-吡喃阿拉伯糖甙(eriodictyol-7-O-β-D-xylopyanosyl-O-β-D-arabinopyranoside),2-羥基-1,4-戊二酮(2-hydro-xy-1-phenyl-1,4-pentadione),2,3,22,23-四羥基膽甾-6-酮(brassinone),栗木甾酮(castasterone)和麥角類生物堿(ergot alkaloid)。
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