您好，很高興回答您的問題，肝硬化惡化的癥狀表現(xiàn)有哪些呢？首先，我們要清楚肝的生理功能和肝硬化形成的病理改變，才能歸納出病情惡化的臨床表現(xiàn)。眾所周知，肝臟位于人體右脅肋部，形態(tài)上可分為：肝左葉，肝右葉，尾葉和方葉。它是人體最大的消化器官，也是維持人體正常生理功能活動的重要臟器，參與消化吸收，新陳代謝，儲存血液，凝血功能等重要的生理環(huán)節(jié)。

★例如：可調(diào)節(jié)合成維持滲透壓的白蛋白和刺激免疫的球蛋白；代謝衰老的紅細(xì)胞轉(zhuǎn)換為膽汁內(nèi)的膽紅素；分泌合成膽汁乳化吸收食物中的脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)，以及促進脂蛋白的合成分布；同時儲存可人體約15%的血量，來調(diào)節(jié)重要器官的血流灌注，且有豐富的血液供應(yīng)，收納了食管，胃腸，脾，胰腺等臟器的血液，形成了門靜脈系統(tǒng)；合成凝血因子和血小板來維持正常的血液循環(huán)；參與多種活性酶類的合成代謝；滅活激素維持正常的內(nèi)分泌功能，同時也是多種內(nèi)分泌激素的靶向器官，如調(diào)節(jié)肝臟血流量的兒茶酚胺，垂體后葉素等；參與酒精，藥物和毒素的代謝排泄等。

可見，肝臟是人體名副其實的“生化工廠”，如此功能強大的器官，一旦發(fā)生嚴(yán)重的疾病，其后果可想而知。肝硬化是由多種慢性肝臟疾病發(fā)展而來，屬于常見的消化系統(tǒng)疾病，病程具有慢性，進展性的特點，病理表現(xiàn)總結(jié)如下：

肝硬化的形成和病理表現(xiàn)是多種慢性肝臟疾病的長期刺激下，肝細(xì)胞變性，壞死→壞死后需要人體啟動修復(fù)功能→修復(fù)過程中有成纖維細(xì)胞的參與→類似皮膚的疤痕中就有這種沒有彈性的細(xì)胞→反復(fù)的病因刺激→不斷的壞死，反復(fù)的修復(fù)→形成肝纖維化→此時肝臟質(zhì)地變硬，體力增大→堅硬的纖維將正常的肝小葉分割包繞→破壞肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)→形成肝假小葉→肝臟縮小，質(zhì)地進一步變硬→肝硬化就形成了。

肝硬化發(fā)生早期，肝臟雖已受損，但程度較輕，尚能維持人體的基本的功能活動，此時，多無明顯的臨床表現(xiàn)，個別患者僅為肝臟腫大，或厭食油膩，一般稱作代償期；隨著病情的加重，肝細(xì)胞大量的變性壞死，肝功能嚴(yán)重受損，肝纖維化，假小葉形成，肝的形態(tài)發(fā)生明顯的變硬縮小的改變，內(nèi)部的血管閉塞，血流循環(huán)障礙，出現(xiàn)腹水，脾大等門靜脈高壓的表現(xiàn)，此時，稱作失代償期（不能代償功能），臨床以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，此期容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如嘔血，肝性腦病等，屬于肝硬化惡化的臨床表現(xiàn)。

那么，肝硬化是由哪些慢性疾病導(dǎo)致的呢？我總結(jié)它的病因主要是以下四個方面：

★前段時間，門診接診過一位四十歲的男性患者，乙肝大三陽病史十五年，由于工作較忙，沒有注意到病情變化，也沒有及時的檢查治療，近期出現(xiàn)了食少腹脹，下肢浮腫，面色萎黃的癥狀，腹部叩診移動性濁音陽性。彩超檢查發(fā)現(xiàn)肝硬化伴大量腹水形成，約在1100毫升左右。患者年齡不大，病情較重，說明發(fā)生乙型肝炎后，要給予足夠的重視，必要時咨詢醫(yī)生，定期復(fù)查。實際上，根據(jù)我國的病例統(tǒng)計顯示，慢性乙型肝炎（HBV）是造成肝硬化的最主要的原因，乙肝病毒的復(fù)制活動對肝細(xì)胞破壞性很大，長期慢性的病因影響下，肝臟反復(fù)受損，反復(fù)修復(fù)，就會出現(xiàn)纖維化，進而發(fā)展為肝硬化。

★酒精（乙醇）的慢性刺激是造成肝硬化的第二個重要原因，酒精的代謝基本是在肝臟完成的，乙醇代謝中間過程的一些產(chǎn)物，例如乙醛，可直接損傷肝臟，造成炎癥反應(yīng)。酒精損傷肝臟的同時，誘發(fā)肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性（酒精肝多伴隨脂肪肝），脂肪變性后形成二次傷害，導(dǎo)致肝臟進一步受損，可發(fā)展為肝硬化。尤其是長期飲用高度烈性白酒，即便是少量飲用，也可誘發(fā)肝臟疾病，回想起我的一位患者，就是長期飲用高度白酒，約有三十年，最后發(fā)展為肝硬化失代償期，膽紅素異常升高，皮膚黃疸嚴(yán)重，最后發(fā)生肝性腦病，出現(xiàn)代謝紊亂，血氨升高后出現(xiàn)抽搐，最后沒有搶救過來，保護肝臟，當(dāng)引以為戒。

★膽管疾病造成的膽汁排泄障礙，例如膽內(nèi)外管結(jié)石，出現(xiàn)膽汁淤積，可發(fā)生肝臟受損，久而久之，可發(fā)生肝硬化。

★其他因素，包括藥物損傷，黃曲霉菌，慢性心功能不全，自身免疫紊亂等可導(dǎo)致肝臟受損，肝血流異常分布，導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生發(fā)展。

一、肝硬化的臨床表現(xiàn)

代償期：可無臨床表現(xiàn)，個別患者有乏力，腹脹，厭食油膩等消化系統(tǒng)癥狀。

輔助檢查可發(fā)生肝臟腫大，肝功能異常

★失代償期可出現(xiàn)肝功能損害和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)，屬肝硬化惡化的臨床表現(xiàn)

★肝功能損害

消化吸收障礙出現(xiàn)嚴(yán)重的腹脹，噯氣，惡心嘔吐，腹瀉。

蛋白合成能力下降，出現(xiàn)營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為乏力，消瘦，精神萎靡，浮腫。

肝硬化后，肝細(xì)胞受損，不能代謝衰老的紅細(xì)胞轉(zhuǎn)化膽紅素，出現(xiàn)黃疸。

同時，出現(xiàn)滅活激素功能下降，引起內(nèi)分泌失調(diào)以及凝血因子減少出現(xiàn)出血癥狀，例如，蜘蛛痣，肝掌，牙齦出血，皮膚粘膜出血點等。

★門靜脈高壓

肝硬化加重后，肝臟內(nèi)部血管閉塞，血流受阻使門靜脈壓力升高，一般壓力大于10mmhg。此時，腹腔內(nèi)的血流不能通過門靜脈灌注肝臟，形成靜脈瘀血，靜脈壓升高，液體回流吸收減少而漏出增多。出現(xiàn)腹水，脾大，食管胃底靜脈怒張等表現(xiàn)。脾大后脾功能亢進，使得白細(xì)胞，血小板進一步減少，可加重出血，感染的風(fēng)險；白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，加重腹水癥狀。

上述表現(xiàn)可經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷后，給予超聲，肝功凝血，腹腔ct，活檢等輔助檢查評估嚴(yán)重程度。

失代償期就有發(fā)生肝硬化惡化的風(fēng)險，進一步加重常危及生命。

二、肝硬化惡化后有哪些表現(xiàn)

總結(jié)為以下常見的惡化表現(xiàn)：

★最常見的上消化道出血

臨床上，遇到過肝硬化上消化道大出血的患者，那真是吐血盈盆，讓人心驚。大出血因門靜脈高壓后食管胃底靜脈怒張，靜脈壓力增高而增寬，就易導(dǎo)致出血的發(fā)生。肝功能減退凝血因子減少，脾功能亢進進一步加重了出血的危險。此時，患者不要貪嘴，不可吃過硬的或尖銳的食物，以防止劃破食管的血管，引發(fā)大出血。

★肝性腦病

肝臟功能衰竭，毒素的代謝能力下降，侵犯了中樞神經(jīng)，出現(xiàn)了肝性昏迷的表現(xiàn)。多數(shù)患者表現(xiàn)為肝硬化后期的嗜睡，有的表現(xiàn)為白天一直睡，晚上清醒，意識障礙，胡言亂語，肢體出現(xiàn)抽搐，像鳥展開翅膀似的震顫等，血氨升高，預(yù)后不良，多危及生命。

★肝腎綜合征和肝肺綜合征

二者屬于肝硬化后期較嚴(yán)重的合并癥，由于肝硬化造成的血容量分布異常，腎血流灌注下降，出現(xiàn)腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)。以重度水腫，血肌酐，尿素氮升高為主；肺部功能亦受影響，發(fā)生血氧飽和度降低，常出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，手足口唇青紫等表現(xiàn)。

★肝癌

很多肝硬化的患者有合并肝癌的可能，因慢性肝臟疾病的發(fā)病原因有很多致癌，致突變的風(fēng)險。臨床上，以肝臟腫瘤占位為主，可經(jīng)影像學(xué)檢查，病理組織學(xué)確診，標(biāo)志物甲胎蛋白異常升高等，一旦發(fā)生合并肝癌問題，多提示預(yù)后不良。

★其他合并癥例如水和電解質(zhì)紊亂，低鈉血癥，低氯血癥，免疫力下降多種感染等常導(dǎo)致病情加重。

總結(jié)：肝臟具有龐大而完整的生理功能，在慢性疾病的影響下，可遷延并發(fā)展為肝硬化，其惡化表現(xiàn)多發(fā)生在失代償期或合并癥表現(xiàn)。乙肝，酒精，免疫，藥物等因素的影響，可造成肝損傷，長期刺激可發(fā)生肝硬化，病變形成后持續(xù)進展，就會發(fā)生上消化道大出血，肝性腦病，肝癌等惡化表現(xiàn)。

綜上所述，保護肝臟，勢在必行。定期檢查乙肝五項，未感染乙肝病毒者，可注射疫苗；控制飲酒，不長期飲酒，不酗酒；保護肝臟，不濫用藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；良好的心態(tài)，避免急躁易怒，充足的睡眠，避免食用發(fā)霉的谷物糧食，減少油炸燒烤等的食品的攝入；健康的生活方式是保證免疫功能正常的前提；有癥狀，不拖延，及時正規(guī)的就醫(yī)，可有效避免重癥肝硬化的發(fā)生發(fā)展。

最后，希望我的回答對您有幫助！