不管用人單位是否為勞動者購買社保,發(fā)生工傷后,勞動者要求工傷賠償?shù)那疤岫际沁M行工傷認(rèn)定。但沒有進行工傷認(rèn)定,或者錯過了工傷認(rèn)定的期間,勞動者如何進行法律救濟呢
案例
?。玻埃埃赌辏冈?,陳某到重慶利華機械廠從事機電設(shè)備維修工作,重慶利華機械廠沒有為陳某辦理工傷保險。2007年10月,陳某在上班期間左手被模具壓傷導(dǎo)致骨折。不久,重慶利華機械廠在沙坪壩區(qū)工傷保險傷亡事故快報表上簽章表示同意認(rèn)定工傷。2007年11月,陳某治療后第一次出院。2008年9月,陳某進行了第二次手術(shù)。陳某康復(fù)后一直留在重慶利華機械廠工作。2010年底,重慶利華機械廠進行改革,陳某不同意工資改革方式,遂于2011年1月要求重慶利華機械廠支付工傷保險待遇,重慶利華機械廠將陳某的個人檔案交給陳某,陳某在檔案中發(fā)現(xiàn)重慶利華機械廠未給進行工傷認(rèn)定,2011年4月,陳某、重慶利華機械廠雙方解除了勞動合同。
?。玻埃保蹦辏翟?,陳某向重慶市沙坪壩區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,同日,該委作出不予受理案件通知書。后陳某向重慶市沙坪壩區(qū)人力資源和社會保障局(以下簡稱沙坪壩區(qū)社保局)申請工傷認(rèn)定,該局經(jīng)審查認(rèn)為,陳某從受傷之日起到申報工傷認(rèn)定申請之日已超過了一年,決定不予受理。同年6月8日,重慶市法醫(yī)學(xué)會司法鑒定所根據(jù)陳某的申請,作出司法鑒定意見書,認(rèn)定陳某的工傷為八級。陳某由此支付了鑒定費700元。
陳某向沙坪壩去人民法院提起訴訟。
裁判結(jié)果
一審法院認(rèn)為:
陳某與重慶利華機械廠之間存在勞動關(guān)系,陳某在工作期間受傷是一個不爭的事實。陳某在工作中受傷以后,重慶利華機械廠承諾為其申辦工傷認(rèn)定等事宜,但又未依法履行在法定期限內(nèi)向勞動行政保障部門申請工傷認(rèn)定的義務(wù),導(dǎo)致其無法獲得勞動保障行政部門的工傷認(rèn)定,而勞動能力鑒定委員會進行勞動能力鑒定需以勞動保障行政部門作出工傷認(rèn)定為前提,故其無法獲得勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定,進而導(dǎo)致遲遲不能享受相應(yīng)的工傷保險待遇。根據(jù)《工傷保險條例》第十七條第四款的規(guī)定,在此期間發(fā)生的符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用應(yīng)由用人單位即重慶利華機械廠負(fù)擔(dān)。重慶利華機械廠關(guān)于陳某的訴訟請求已經(jīng)超過訴訟時效的辯解理由不能成立。
故判決重慶利華機械廠按照工傷八級標(biāo)準(zhǔn)賠償陳某一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、鑒定費。
重慶利華機械廠不服一審判決,提起上訴。
二審法院認(rèn)為:
根據(jù)《工傷保險條例》第十七條規(guī)定,用人單位、職工及其近親屬均可在規(guī)定的時限內(nèi)申請工傷認(rèn)定。第二十一條規(guī)定:職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。第二十三條規(guī)定:勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。本案中,陳某現(xiàn)無證據(jù)證明其屬工傷,亦無勞動能力鑒定委員會確認(rèn)陳某勞動能力的相關(guān)結(jié)論,故陳某是否系工傷無法確認(rèn),其工傷保險待遇無法計算。陳某的訴訟請求無充分證據(jù)予以證明,該院不予支持。一審法院適用法律不當(dāng),應(yīng)當(dāng)依法予以糾正,遂判決:一、撤銷原審判決;二、駁回陳某的訴訟請求。
二審判決后,陳某向重慶市高級人民法院提起再審申請。
重慶市高級人民法院再審判決書著重對以下三方面做了說理:
?。薄⑽唇?jīng)工傷認(rèn)定及勞動仲裁,法院能否直接認(rèn)定工傷。
首先,《工傷保險條例》第十七條僅僅規(guī)定職工“可以”向相關(guān)行政部門申請工傷認(rèn)定,這并沒有排除職工向法院申請工傷認(rèn)定的權(quán)利,也沒有將工傷認(rèn)定的權(quán)力只授予了行政部門;《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條第一款:“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害賠償,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理。”依據(jù)該司法解釋陳某起訴請求用人單位承擔(dān)工傷賠償責(zé)任,應(yīng)當(dāng)首先按照《工傷保險條例》的規(guī)定、由用人單位或職工在上述時限內(nèi)向相關(guān)行政部門提出工傷認(rèn)定,然后才能確定賠償責(zé)任。但是,《工傷保險條例》并沒有涵蓋工傷賠償?shù)乃星闆r:與本案有關(guān)的就是“超過工傷認(rèn)定時限且用人單位沒有為職工購買工傷保險”應(yīng)如何處理的問題。對超過工傷認(rèn)定時限、行政機關(guān)沒有對職工進行工傷認(rèn)定的情況,如果排除法院的管轄權(quán)、按照該司法解釋交由《工傷保險條例》處理,則職工的權(quán)利就會喪失救濟渠道。
其次,工傷認(rèn)定的申請時限規(guī)定,在法律上屬于行政法上的普通期間,并非向法院請求主張權(quán)利的訴訟時效。未在申請時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定的后果是無法從工傷保險基金中獲得工傷保險賠償,并沒有法律、法規(guī)規(guī)定在錯過申請時限后,職工在用人單位沒有為其參加工傷保險的情況下、不能向法院提出工傷認(rèn)定及相關(guān)的民事賠償。
最后,依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第三條:“人民法院受理公民之間、法人之間、其他組織之間以及他們相互之間因財產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系提起的民事訴訟,適用本法的規(guī)定”。法院對本案的工傷認(rèn)定及賠償請求均具有管轄權(quán)。
?。?、勞動者未申請工傷認(rèn)定與未能獲得工傷保險賠償之間的關(guān)系
用人單位為職工繳納相關(guān)保險費用、參加工傷保險是一項強制性義務(wù)。本案中,重慶利華機械廠在發(fā)生事故時根本沒有為陳某辦理工傷保險,之后重慶利華機械廠向社保部門提出補增漏增陳某為工傷參保人員的申請相應(yīng)也未獲通過。這說明即使?jié)M足了工傷認(rèn)定的程序要求,陳某也不可能獲得由工傷保險基金支付的、作為工傷保險待遇的賠償。因此,重慶利華機械廠違反了法律規(guī)定的、為職工辦理工傷保險的強制性義務(wù),這是陳某不能獲得工傷保險賠償?shù)母驹颉?/span>
由于重慶利華機械廠在實體上沒有為陳某辦理工傷保險,這造成了即使按照程序申請了工傷認(rèn)定,陳某也不能獲得工傷保險賠償?shù)氖聦崱R虼?,勞動者是否在?guī)定時間內(nèi)申請工傷認(rèn)定對用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任的認(rèn)定不產(chǎn)生實際影響。
?。?、關(guān)于賠償標(biāo)準(zhǔn)問題
根據(jù)《工傷保險條例》第六十條:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用?!痹摋l規(guī)定清楚說明,重慶利華機械廠應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險條例》規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)進行賠償。
律師評價
本案經(jīng)過一審二審再審,二審?fù)品粚徟袥Q,再審又推翻二審判決維持了一審判決,可謂一波三折。筆者詳細(xì)閱讀了再審判決書,對再審法官表示由衷的敬佩。再審法官沒有機械地套用《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條和《工傷保險條例》,而是通過邏輯縝密的法理分析,從勞動者權(quán)益保護、立法目的等角度,運用文理解釋、倫理解釋和系統(tǒng)解釋的分析方法,層層深入論正法院對工傷認(rèn)定的具有管轄權(quán)。
本案有兩個重要的法律事實:
1、用人單位未為勞動者購買社保;
?。?、用人單位或者勞動者未《工傷保險條例》規(guī)定的期限內(nèi)申請工傷認(rèn)定。
適用《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條和《工傷保險條例》的規(guī)定,不僅勞動者的權(quán)益將失去救濟途徑,而且用人單位未為勞動者購買社保的法律責(zé)任及后果將轉(zhuǎn)嫁到勞動者身上,對勞動者不公平。
《工傷保險條例》要求獲得工傷保險基金賠償?shù)那疤崾墙?jīng)過社保行政機構(gòu)的工傷認(rèn)定,該行為導(dǎo)向的結(jié)果是由社?;鹬Ц豆kU賠償。工傷認(rèn)定是該系列行政措施中一個環(huán)節(jié)。任何一個環(huán)節(jié)脫節(jié)都會給行政行為帶來程序瑕疵。在這樣的情況下,工傷認(rèn)定是必不可少的。
在用人單位未購買社保的情況下,發(fā)生工傷的賠償責(zé)任由用人單位承擔(dān),屬于民事賠償?shù)姆秶?。民事賠償程序并未要求權(quán)利請求人需經(jīng)過行政機關(guān)的行政確認(rèn)方得尋求權(quán)利救濟,因此,工傷認(rèn)定不是向用人單位請求工傷賠償?shù)那爸脳l件,法院具有認(rèn)定權(quán)。
律師提示
1.工傷發(fā)生后,用人單位需在30天內(nèi)向社保行政部門申請工傷認(rèn)定;用人單位未在30天內(nèi)申請工傷認(rèn)定的,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
?。玻萌藛挝晃丛冢常疤靸?nèi)申請工傷認(rèn)定的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
重點提示:無論是用人單位還是勞動者,發(fā)生工傷事故后都應(yīng)該及時向社保行政部門申請工傷認(rèn)定。
?。常疄槊恳粋€勞動購買社保是用人單位的強制性義務(wù),即使是勞動者個人自愿不購買,也不能因此免除用人單位未購買社保的法定責(zé)任。
重點提示:用人單位為勞動者購買社保是防范用工風(fēng)險的有效手段,百利無一害。若發(fā)生工傷工亡事故,用人單位未購買社保,將可能承擔(dān)巨額的賠償。
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