傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽(yáng)，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。
傷寒脈浮無(wú)汗，醫(yī)以火攻法迫汗，汗液大出則表部津液亡失，表津亡失則表虛而熱，表虛而致里氣上沖于外，并挾熱上沖，心、腦被熱迫，其人則狂，邪熱耗津則痰結(jié)胸中，臥起不安者，是因痰熱結(jié)于胸中，故以桂枝發(fā)散陽(yáng)氣之亢，蜀漆清化胸中之痰，龍骨、牡蠣收斂血?dú)饧嫔⒔Y(jié)氣，生姜大棗炙甘草調(diào)胃氣、養(yǎng)心氣以助祛邪氣，諸藥合用，使陽(yáng)亢得平，痰熱得清，結(jié)氣得散，血?dú)獾脭浚@狂得安，去芍藥是因?yàn)榇俗C乃血?dú)馍蠜_，芍藥益血?dú)饽苌蠜_，芍藥益血?dú)饽苤鷽_氣，故去之。
仲景取此方名為救逆湯，救何逆呢？救血熱沖逆，方名直指病機(jī)。
觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。知犯何逆，是什么意思？是知犯何“逆治法”呢？還是知犯何“脈證的逆向趨勢(shì)”呢？
決定病勢(shì)何順、何逆的根本因素，是內(nèi)因而不是外因；是得病的人之身體狀態(tài)或稟賦體質(zhì)，而不是治病的某一種方法，比如“風(fēng)家”，若以火迫劫發(fā)汗，就不會(huì)出現(xiàn)驚狂；而出現(xiàn)驚狂者，必不是“風(fēng)家”。因?yàn)椤帮L(fēng)家”是陰弱體質(zhì)，若以火迫劫汗，則其病理變化就是“陰陽(yáng)俱虛竭”的趨向。陰陽(yáng)俱虛者，必?zé)o驚狂之血力。如“111、太陽(yáng)病中風(fēng)，以火劫發(fā)汗”，其病勢(shì)發(fā)展才能出現(xiàn)“亡陽(yáng)”“驚狂、臥起不安”的趨向。
傷寒論之方證，不可能包羅萬(wàn)象；而傷寒論之法理，卻能明晰一切病理機(jī)制。故傷寒論自序曰：“《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過(guò)半矣?！薄秱摗分摲阶C只有二百多條，怎么能盡愈諸病呢？而傷寒論是以方示法，明晰傷寒論之方法論，就可以尋求治療諸病的方法。
傷寒論不是記錄病案的流水賬，其論，是論述陰陽(yáng)之氣的變化機(jī)制。
“若能尋余所集。思過(guò)半矣”，傷寒論全論，都是在圍繞津、血的運(yùn)行變化機(jī)制而論，尋傷寒論所集，就是尋傷寒論之津血運(yùn)行變化機(jī)制之所集。如：
“太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰若，陽(yáng)浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。”陽(yáng)氣浮為津液亢熱，陰氣弱為血液不足。血不足，則血不納津，故發(fā)熱汗出。
“脈微而惡寒者，此陰陽(yáng)俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也；”脈微為陰血虛，惡寒為陽(yáng)津虛，血液與津液是生命之本，此陰陽(yáng)俱虛，若更發(fā)汗、更下、更吐，就傷害了人的生命之本，故不可更發(fā)汗、更下、更吐也。
“凡病，若發(fā)汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，陰陽(yáng)自和者，必自愈。”凡病，若經(jīng)過(guò)或發(fā)汗、或吐、或下的治法，從而或損其血液，或損其津液，達(dá)到了身體內(nèi)的血液與津液無(wú)偏弱或偏強(qiáng)的情況，表現(xiàn)為陰陽(yáng)自和者，其病必自愈。
“陽(yáng)盛則欲衄，陰虛小便難。陰陽(yáng)俱虛竭，身體則枯燥……”陽(yáng)盛耗津則熱，熱則欲衄，陰虛血虧則枯，枯則小便難。熱傷津則燥，陰血虧則枯，故曰：陰陽(yáng)俱虛竭，身體則枯燥。
陰氣虧，陽(yáng)熱與陰虧相博，胃氣生熱，熱邪灼津，其陽(yáng)津則亡絕于里，大便因此硬也。
“傷寒六七日不利，便發(fā)熱而利，其人汗出不止者，死，有陰無(wú)陽(yáng)故也。”傷寒病，六七日不利，便發(fā)熱而利，又汗出不止，是正不勝邪，陰氣下脫，陽(yáng)氣外亡，本是胃氣敗絕，陽(yáng)氣虛竭不能攝陽(yáng)而下利，陰氣虛竭不能納陽(yáng)而汗出不止。津血同源，下利而汗出不止，陽(yáng)亡陰絕，必死。
“以血虛下厥，孤陽(yáng)上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽(yáng)氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽(yáng)乃復(fù)。”《金匱要略》這是對(duì)汗出一證的生理、病理性闡釋。產(chǎn)后為什么會(huì)喜汗出呢？
因?yàn)楫a(chǎn)后失血傷陰，使血虛于下，從而陽(yáng)氣相對(duì)偏盛于上，肌體則通過(guò)出汗的途徑，以損陽(yáng)而救陰，從而使陰陽(yáng)平復(fù)，所以出汗較多是產(chǎn)后自身調(diào)節(jié)的一種生理現(xiàn)象，常在飲食、活動(dòng)后或睡眠時(shí)比較明顯，可在數(shù)天后陰陽(yáng)調(diào)和而自行緩解，但若涔涔汗出、持續(xù)不止；或睡后汗出濕衣，醒來(lái)即止者，則為“產(chǎn)后自汗”、“盜汗”證，屬病態(tài)，需治療。
以上只是部分原文摘抄，關(guān)于陰陽(yáng)變化機(jī)制之論，傷寒論還有諸多條文，有心者可在論中尋覓。
“厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。厥應(yīng)下之，而反發(fā)汗者，必口傷爛赤?！保ā秱摗罚?/p>
“心氣不足，吐血，衄血，瀉心湯主之。”（《金匱要略》）
讀此兩條，可明確兩點(diǎn)：
于此心法，可知黃連黃芩屬于少陽(yáng)證藥；還可領(lǐng)悟麻杏甘石湯證，應(yīng)是屬于上焦肺熱，肺屬表，故以麻黃石膏辛寒發(fā)散，祛除邪熱從表而出。
從“心氣不足，吐血，衄血”，可知“陽(yáng)氣衰者為狂，就是心之陽(yáng)氣衰減，陽(yáng)氣衰減是因?yàn)榛馃崞?，耗熱氣傷，邪熱沖逆于上，故出現(xiàn)驚狂證?！彼^“驚狂”者，其表現(xiàn)應(yīng)是以狂為主，雖然驚為血虛，但是“血之與氣，異名同類焉”，此驚是因狂而起，而狂為火旺，火旺者，治當(dāng)祛除火邪。
又從“少陽(yáng)中風(fēng)，兩耳無(wú)所聞、目赤、胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚”之論，可以讀出，吐下?lián)p陰可以致驚。而從“傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽(yáng)，必驚狂”之論，可以讀出，火迫損陽(yáng)，亦可致驚。
故救逆湯，以蜀漆清熱化痰，龍骨牡蠣解痞熱定驚，桂枝散邪出表，甘草益心氣，姜棗和胃氣。諸藥合用，去實(shí)益虛，和陰陽(yáng)而定驚狂。
以經(jīng)絡(luò)論疾病，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的辨證體系，以部位論疾病，是《傷寒論》的辨治體系，傷寒論之以方藥治病與黃帝內(nèi)經(jīng)之以刺灸治病，是在不同的治病方法之基礎(chǔ)上而發(fā)展起來(lái)的不同辨治體系。只有打開以經(jīng)絡(luò)解傷寒的瓶頸，展現(xiàn)以病位解傷寒的面貌，才能簡(jiǎn)捷步入傷寒論之門，較快掌握傷寒論之方證治法。
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