瑞雪之后，伴隨而來的就是寒冷和干燥。有經(jīng)驗(yàn)的媽媽就開始揪心了：“寶寶是不是要發(fā)哮喘了呀？”
業(yè)界有一句行話——成年人看鐘南山，小朋友看鮑一笑。兒童哮喘，上海兒童醫(yī)學(xué)中心鮑一笑教授堪稱權(quán)威，多權(quán)威？看這里↓
那么鮑教授到底牛在哪里？他是怎么看病的？
鮑教授在上海兒童醫(yī)學(xué)中心浦濱兒童醫(yī)院開設(shè)門診，小布帶你去看看~
▲看到城堡式的建筑，就找到浦濱兒童醫(yī)院啦~
▲走進(jìn)醫(yī)院一樓，先到預(yù)檢臺(tái)預(yù)檢
▲導(dǎo)醫(yī)臺(tái)左側(cè)就是咳喘門診
在診室里，鮑教授會(huì)把病人當(dāng)成朋友，對所有問題進(jìn)行解答。
針對不同的癥狀，醫(yī)院里面會(huì)有相關(guān)的診室，進(jìn)行對癥測試。
▲聯(lián)合過敏診室
▲肺功能室
▲免疫治療室
▲霧化治療室
▲安撫室
▲過敏患兒家庭樣板間
（樣本間的用品選材都適合過敏患兒，如果家中有需要，可以根據(jù)樣本間的選材來布置~）
鮑一笑教授特別指出，離開醫(yī)院的時(shí)候，門口有個(gè)宣教師，“她（他）會(huì)非常耐心地指導(dǎo)家長如何用藥，如何照顧孩子，有任何問題都可以問宣教師?！?/span>
最最有價(jià)值的是，鮑一笑教授建立了一個(gè)平臺(tái)，家長可以加入這個(gè)平臺(tái)，平臺(tái)上有包括鮑一笑教授在內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)師等專家，“有什么問題，直接在平臺(tái)上交流，好多事情在家里就能解決，不用跑醫(yī)院了?！?/span>
另外，關(guān)于哮喘寶寶好好過年的話題，
鮑一笑教授給出了兩個(gè)“安心”錦囊。
針對已經(jīng)診斷為哮喘的寶寶
第一：呼吸道感染是引起兒童哮喘發(fā)作的主要原因，所以，控制好呼吸道的感染才是王道；
第二： 哮喘患者往往有鼻炎、咽炎等一大系列，霧化治療安全有效，買一個(gè)霧化器在家里做，可以避免反復(fù)去醫(yī)院。
那么，怎么做呢？鮑一笑教授說：“找你熟悉的醫(yī)生看一次門診，了解買什么霧化器，怎么用，配好合適的藥品?；氐郊?，嚴(yán)格按醫(yī)生的要求做?！?/span>
第三：兒童哮喘幾乎都有過敏，但并不是每個(gè)患兒都做過過敏原檢測，建議做個(gè)過敏原檢測，有的放矢。
第四：沒有做過肺功能測試的患兒，哪怕是病情穩(wěn)定，最好也要做一個(gè)肺功能測試。
針對還沒有明確診斷為哮喘的寶寶
經(jīng)常有孩子在內(nèi)科看了幾年咳嗽才發(fā)現(xiàn)是哮喘的，家長怎么早點(diǎn)“換軌道”、正確看病呢？
鮑一笑教授給出了5個(gè)“換軌道”標(biāo)準(zhǔn)：（反復(fù)喘息兒童如具有以下臨床特點(diǎn)，則高度提示哮喘診斷：）
多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息；
活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息；
非病毒感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽；
喘息癥狀持續(xù)至3歲以后；
抗哮喘治療有效，但停藥后又復(fù)發(fā)。
以哮喘性支氣管炎為代表的反復(fù)喘息患兒存在程度不同的氣道炎癥反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性，因此，糖皮質(zhì)激素霧化吸入是最為重要的治療方法。
小布“小小”有個(gè)5歲半的兒子。2歲左右春秋季，多發(fā)燒、咳嗽，到兒童醫(yī)院看病，看的是兒內(nèi)科主任，基本都是按照感冒處理。2歲到4歲，差不多每年都要發(fā)兩次因咳嗽引發(fā)的支氣管喘息，霧化治療后很快緩解。
“小小”發(fā)現(xiàn)，發(fā)病過程往往不似普通感冒，都是先鼻涕、然后一兩天后咳嗽，沒有渾身酸痛 、無力等癥狀?？人约又睾?，引發(fā)喘息。她在網(wǎng)上看到一個(gè)帖子，提示兒童頻繁咳嗽喘息，可能是過敏，與鼻炎有關(guān)。于是，“換軌道”去了耳鼻喉科，診斷變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，可能引發(fā)喘息。
“聽醫(yī)生的話，一是用海鹽水洗鼻，二是把布藝沙發(fā)換成皮沙發(fā)，窗簾也換了新的，購買除螨設(shè)備，勤打掃?！比绱耍?歲后開始干預(yù)鼻炎，喘息發(fā)作減少到1年1次左右。2017年夏天，做了9次夏季敷貼，治療鼻炎。
“治療鼻炎以后，我兒子的哮喘就沒發(fā)過了。我困惑的是，假如我沒有看到那個(gè)帖子，這事兒會(huì)怎么發(fā)展？”“小小”的問題，讓鮑一笑教授特別感慨：“哮喘是整個(gè)呼吸道的問題，涉及到遺傳、環(huán)境、醫(yī)療的整體性等一系列的因素，絕對不能頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，所以才需要一個(gè)咳喘整體門診。”
小布帶來了上海浦濱兒童醫(yī)院專家門診下周排班表，有需要的家長們可以收藏起來，以備不時(shí)之需。
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備注：張皓主任從2月1日開始改為每周三出延時(shí)門診，每周一停診；延時(shí)門診：17:30-21:30
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