手術成倍增長晚期腎癌生存率
晚期腎癌應采用以靶向治療、免疫治療為主的綜合治療，但是對于部分晚期腎癌患者，仍可通過外科手術切除原病灶，延長患者的生存期。
2009年發(fā)表的一項研究表明，采用手術治療后，晚期腎癌患者可以獲得更好的長期生存益處。具體數(shù)據(jù)為，采用減瘤性腎切除術后，患者的1年生存率為53.6%，2年生存率為36.3%，5年生存率為19.4%，10年生存率為12.7%，而采用非手術治療的患者的1年，2年，5年，10年生存率分別為18.5%、7.4%、2.3%和1.2%[1]。
▲圖源：參考來源[1]
另外，雖然晚期腎癌采用手無法達到根治的效果，但2021年歐洲腫瘤內(nèi)科學會年會(ESMO大會)中公布的研究結果證實，采用手術切除可以提高免疫治療及靶向治療的效果。
CheckMate 9ER研究是一項評價納武利尤單抗聯(lián)合卡博替尼（N+C）對比舒尼替尼（S）一線治療晚期腎癌的III期研究，研究結果顯示，與未接受過腎切除術患者相比，接受過腎切除術患者應用N+C或S治療得到了更大的療效獲益[2]。
▲圖源：參考來源[2]
此外，新輔助治療的出現(xiàn)一些暫時無法手術的局部晚期腎癌患者帶來了手術機會。目前已有研究證實，包括化療、靶向、免疫治療在內(nèi)的新輔助治療方案可以實現(xiàn)腎癌的降期，提高腎癌手術治療的效果。
2020年日本研究人員發(fā)表的一項研究顯示，血管內(nèi)皮生長因子受體（VEGFR）抑制劑阿昔替尼（Axitinib）在晚期腎癌的治療中顯現(xiàn)出良好的效果，56.3%的晚期腎癌患者實現(xiàn)了降期[3]。
▲圖源：參考來源[3]
精準藥物療法為晚期腎癌帶來生存希望
對于晚期腎癌患者，靶向治療、免疫治療是最主要的治療手段。目前治療腎癌的常用分子靶向治療藥物為舒尼替尼，帕唑帕尼，索拉非尼，阿西替尼，替西羅莫司和依維莫司等；免疫治療多采用細胞因子和免疫檢查點抑制劑。
另外，“靶向+免疫”的聯(lián)合療法為晚期腎癌患者帶來了新的治療方向，目前已成為晚期腎癌的一線治療選擇。
目前，抗PD-1療法Opdivo（nivolumab，納武利尤單抗）聯(lián)合靶向抗癌藥Cabometyx（cabozantinib，卡博替尼）、抗PD-1療法Keytruda（pembrolizumab，帕博利珠單抗）與口服多受體酪氨酸激酶抑制劑Lenvima（lenvatinib，侖伐替尼）的靶向聯(lián)合免疫療法已批準用于一線治療不可切除性或轉(zhuǎn)移性腎細胞癌（RCC）成人患者。
▲圖源：參考來源[4]
▲圖源：參考來源[5]
此外，研究人員還在研究酪靶向聯(lián)合雙免疫療法用于晚期腎癌的效果。相信隨著醫(yī)療技術的不斷進步，晚期腎癌患者的效果將穩(wěn)步提升。
但是，晚期腎癌的治療涉及到各個環(huán)節(jié)，包括手術，放療科的全程參與，后續(xù)的免疫治療，以及治療過程中的全病程管理等，只有多學科相互協(xié)作，才能讓腎癌患者獲得更好的預后。
目前，在腎癌治療領域，相比國內(nèi)腎癌5年生存率為69.8%，日本治療腎癌的效果更好，平均5年生存率高達82.7%。日本東京女子醫(yī)科大學東附屬足立醫(yī)院泌尿外科部長近藤恒德教授是日本腎癌治療的領袖，在腎癌治療領域，他擁有達芬奇機器人腎部分切除例數(shù)第一的成就，被日本知名雜志Smart FLASH[光文社週刊誌]稱為“神之手”、“日本最好的醫(yī)生”。
即使是無法手術的腎癌患者，熟悉靶分子靶向藥和免疫檢查點抑制劑等藥物治療的近藤恒德教授也會與該院的腫瘤內(nèi)科等科室合作，為患者制定最佳的治療方案，提高患者的預后效果，延長患者的生存期。
▲正在進行腹腔鏡手術的近藤恒德教授|圖源：smart-flash
厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務機構，與日本包括近藤恒德教授在內(nèi)的腎癌權威專家有著深入的合作，可以為腎癌患者提供個體化診療方案，提高患者的預后。如需要了解更多腎癌治療內(nèi)容，可以通過私信或評論聯(lián)系小編。
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