小天醫(yī)生說(shuō)中醫(yī)，大家好，今天和大家一塊聊一個(gè)經(jīng)典的方劑，半夏瀉心湯，它出自張仲景的《傷寒雜病論》，在中醫(yī)方劑學(xué)中屬于和解劑中的調(diào)和腸胃的方劑，其名字中的半夏瀉心湯中的心指的不是心臟而是心下的胃脘部。今天我們就來(lái)看看，其都有什么藥物？有什么作用、可以治療什么疾?。?/span>
半夏瀉心湯的功效是寒熱平調(diào)、消痞散結(jié)，主要治療寒熱互結(jié)之痞癥，有的朋友要問(wèn)了，什么是寒熱互結(jié)之痞癥呢？它由于寒邪熱邪互結(jié)于脾胃，虛實(shí)夾雜，胃氣不和、升降失常所致。因誤下寒涼之品或藥物，損傷中陽(yáng)，而外邪乘虛內(nèi)陷，郁結(jié)于體內(nèi)而化為熱邪或因其他原因，使胃腸功能受損，導(dǎo)致寒邪熱邪相互搏結(jié)，氣機(jī)的升降失調(diào)而成心下(胃)痞悶脹滿(mǎn)不適，但滿(mǎn)而不痛。脾氣主升，而胃氣主降，脾胃之氣受傷，故可以出現(xiàn)氣機(jī)的升降失常，所以出現(xiàn)上則嘔吐，下則腸鳴下瀉的癥狀。
本方證病機(jī)既有寒邪熱邪相互交錯(cuò)，又有虛證與實(shí)證相兼，以致中焦失和，升降失常。
說(shuō)完引起這個(gè)癥狀的原因及病機(jī)，我們?cè)賮?lái)說(shuō)下半夏瀉心湯的藥物配伍，半夏12g、干姜9g、人參9g、黃芩9g、黃連3g、大棗12枚、炙甘草9g。其中半夏藥性溫燥，具有消痞散結(jié)、降胃氣而止嘔，在本方中為君藥；干姜味辛性熱，歸脾經(jīng)、胃經(jīng)，可以溫中散寒，用于治療脾胃寒癥以及胃寒引起的嘔吐，故可以助半夏止嘔；黃芩以及黃連都是苦寒之品，可以清熱瀉火，還可以消痞，三者共為臣藥；君藥與臣藥相配伍，具有寒熱平調(diào)，辛開(kāi)苦降之用。本方為治療寒熱互結(jié)之證，為何還加入大棗、人參呢？這是因?yàn)楹疅峄ソY(jié)的根本原因是由于脾胃虛弱，運(yùn)化功能失調(diào)，故方中又用人參、大棗甘溫益氣，以補(bǔ)脾胃之氣，共為佐藥。甘草既助佐藥補(bǔ)脾和中又調(diào)和諸藥，為使藥。全方苦降辛開(kāi)，寒熱之藥互用，補(bǔ)瀉之品兼施，使去熱清，升降恢復(fù)正常，則諸癥自愈。
本方是治療脾胃不足，寒熱互結(jié)之痞癥的常用方子，它的證治要點(diǎn)為心下胃脘部的痞悶脹滿(mǎn)不適，嘔吐、腹瀉、苔膩微黃?，F(xiàn)代臨床上經(jīng)常用于治療胃腸神經(jīng)官能癥、急慢性胃腸炎、慢性結(jié)腸炎等屬于脾胃氣虛、寒熱互結(jié)者。
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