《黃帝陰符經(jīng)》曰：“天地，萬物之盜。萬物，人之盜。人，萬物之盜”。地球上的生命生存主要依靠太陽內(nèi)部連續(xù)不斷的核聚變反應(yīng)所提供的熱輻射能。地球上的風(fēng)能、水能、海洋溫差能、生物質(zhì)能等皆來源于太陽。
經(jīng)方扶陽派將這種生命的能量稱之為陽氣，即生命力。疾病則是生命體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能的無序化。無論是治療外感發(fā)熱還是內(nèi)傷雜病，經(jīng)方扶陽法都是立足在恢復(fù)機體能量代謝的基本面上，在治療上不斷的調(diào)整能量代謝，使不足的補充上來，祛除引起能量過度消耗的因素，從而恢復(fù)機體的自愈之機，即扶陽氣，助氣化。太陰脾土是人體攝取運化能量之本，故經(jīng)方扶陽法尤其注重保胃氣，這一點貫穿六經(jīng)辨治始終。
陽氣，可以為生命活動的化學(xué)反應(yīng)供能，保證個體的生存，并且維持生物學(xué)意義上的生命繁衍。人類社會的生產(chǎn)、活動、社交等需要人類有共同的精神、意志、情緒、情感之間的表達(dá)和交流也是耗能的過程，亦需要陽氣作為支撐。所以，扶陽法認(rèn)為身體及心理上的疾患都可以從調(diào)節(jié)能量代謝入手，這一點在臨床上得到了反復(fù)的驗證。
從生理學(xué)可以這樣理解陽氣在機體的運轉(zhuǎn)。食物被分解成小分子物質(zhì)后，可以在小腸中吸收，還有一部分經(jīng)過大腸的腸道菌群處理，也可以產(chǎn)生一些營養(yǎng)物質(zhì)，被吸收。其中主要儲能物質(zhì)脂肪、糖類、氨基酸在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝，進(jìn)一步相互轉(zhuǎn)化，被運到全身，這些物質(zhì)在人體的生命活動中發(fā)生氧化反應(yīng)，即產(chǎn)生能量。這些能量不僅支持八大系統(tǒng)生理功能的正常運轉(zhuǎn)，也是機體戰(zhàn)勝疾病的必要保障。
當(dāng)機體整體能量不足的時候，我們的免疫系統(tǒng)功能也會受到削減，出現(xiàn)免疫力低下的情況，容易染病。比如，發(fā)生風(fēng)濕免疫性疾病時，當(dāng)我們將目光從激素和免疫抑制劑上轉(zhuǎn)移出來，考慮通過經(jīng)方恢復(fù)自身正常的激素分泌水平及逐步恢復(fù)正常免疫功能時，治療手段會更加豐富。在相當(dāng)多的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者身上我們看到，采用扶助陽氣之法為本，辨證聯(lián)合應(yīng)用補肝腎、活血化瘀、清利郁熱、祛風(fēng)除濕、軟堅散結(jié)等方法，可以顯著減少抗炎藥的減量。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，無論是治療外感病、內(nèi)傷病還是情志病，扶助陽氣，即調(diào)節(jié)能量代謝是經(jīng)方治療疾病的重要的原理之一。
經(jīng)方調(diào)整能量代謝有增強與降低兩條途徑，可適時而用。而調(diào)整能量分布，是經(jīng)方治病的又一原理。
解表者，先強胃氣，以桂枝法增強表部能量之供應(yīng)以解表散邪。從桂枝湯法我們得知，解表的本質(zhì)，即為胃氣轉(zhuǎn)化成營氣再到體表轉(zhuǎn)化為衛(wèi)氣的過程。溫里者，以增強里部之能量代謝以促進(jìn)氣血之生化。三焦之病各有陽氣不足之證，包括上中下三焦之陽，如桂枝、人參、扶上焦之陽，干姜、川椒、砂仁扶中焦之陽，天雄、附子、硫磺扶下焦之陽。如遇陰虛者，可滋陰以抑陽，如生脈散、白虎加人參湯、腎氣丸等。病位不僅可從表里辨，必要時需從三焦辨。亦可以說，調(diào)整機體能量分布是調(diào)整能量代謝之法的延伸。
保胃氣是開啟機體抗病及自愈機能的源頭，經(jīng)方扶陽法以炙甘草、生姜、大棗為底方，化裁出枝繁葉茂的經(jīng)方體系。炙甘草、生姜、大棗適用于最初級的細(xì)胞功能低下狀態(tài)，是改善胃腸功能的基本組合，也是強壯機體的基本配伍，此三藥合用，在補充營養(yǎng)物質(zhì)的同時，能輕度振奮全身細(xì)胞機能。對于三陽病，通過生姜揮發(fā)油刺激的作用配合炙甘草、大棗對胃腸黏膜的保護(hù)作用，可令能量從里向半表半里直至表部轉(zhuǎn)化。太陽病中風(fēng)表虛證即是在炙甘草、生姜、大棗為底方的基礎(chǔ)上加桂枝、白芍改善動靜脈循環(huán)以起到治療中風(fēng)表虛證的目的；少陽證為在此基礎(chǔ)上加黨參固護(hù)太陰，加柴胡等和解少陽。對于三陰病，太陰病主方用理中湯溫中補虛；少陰病主方用四逆湯以回陽救逆；厥陰病主方為烏梅丸，用人參、干姜、川椒等，這些都是在炙甘草、生姜、大棗的基礎(chǔ)上化裁，功用層層遞進(jìn)以溫化陳寒崮冷，恢復(fù)陽氣，振奮身體機能。對于陽明病，則需要采取降低能量代謝以防止透支的辦法，代表方如白虎湯、竹葉石膏湯等。經(jīng)方扶陽法常用麥門冬湯降肺氣以補腎氣、天雄散溫潛、風(fēng)引湯降低晚期腫瘤的能量消耗等，都是用降低過度能量消耗的辦法保存陽氣，留住生命力。
對于完整的六經(jīng)辨證體系來講，固護(hù)胃氣之法起于炙甘草、生姜、大棗但不限于此，如理中湯加減變化。若寸脈沉弱，加桂枝，成桂枝人參湯，通心陽以暖脾陽；若尺脈沉弱，加附子，補元陽以暖中焦；右手關(guān)脈至尺脈皆沉若者，虛寒也，乃以大建中湯溫之；左手關(guān)脈沉弦者，吳茱萸湯暖肝陽以疏脾土，袪久寒。若是虛證，乃以諸建中湯為方，如大小建中湯、黃芪建中湯、當(dāng)歸建中湯乃至后世資生湯等。若是中焦氣滯者，又有橘枳姜湯、半夏厚樸生姜甘草人參湯。若是寒熱錯雜者，又有瀉心湯諸方及黃連黃芩干姜甘草人參湯以治之。濕濁重者，有平胃散行氣化濕；化生濕熱者，可加清熱化濕、芳香化濕藥；寒化者，乃以術(shù)附湯溫化寒濕。火不生土以至于脾胃虛寒者，可補火生土，暖腎陽以溫脾土，甚或用風(fēng)藥改善循環(huán)從而改善消化吸收功能，抑或用加活血藥（莪術(shù)、雞血藤等）改善小腸絨毛下血循環(huán)，促進(jìn)消化吸收機能恢復(fù)。若消化道津液不足，用桂枝加天花粉湯做底方生津液。以上諸法皆是為恢復(fù)氣血生化之機，開啟抗病及自愈機能。因為太陰是能量運化之源，故經(jīng)方扶陽法在任何疾病的治療中都注重太陰運化功能的恢復(fù)，此乃愈病之先機。
經(jīng)方治病的第三條重要的原理，即祛除影響調(diào)整能量代謝的病邪因素，即六郁——氣血痰火濕食。六郁可因陽氣不足而產(chǎn)生，形成后亦可造成陽氣運行的障礙。如果陽氣絕對不足，邪氣不被彰顯出來，即為陰證；如果陽氣充足，邪氣表現(xiàn)比較突出，即為陽證；介于兩者之間的，即為虛實夾雜，寒熱錯雜之證。經(jīng)方扶陽法認(rèn)為，病理代謝產(chǎn)物范疇內(nèi)的局部郁熱、水濕、痰飲、瘀血等是作為一個模塊式的存在，治療時可以合用六經(jīng)之方。比如“桃核承氣湯”“祛瘀血湯”一類的方劑，就像一個模塊，可以根據(jù)臨床遇到的實際情況，鑲嵌到治療六經(jīng)病的主方當(dāng)中去。又如，在經(jīng)方體系里，全身廣泛的發(fā)熱一般使用知母、石膏治療；身體局部發(fā)熱用黃連、黃芩、黃柏、大黃等消除局部炎癥。祛除影響調(diào)整能量代謝的病邪因素，有助于恢復(fù)機體的能量代謝，降低不必要的能量損耗。
調(diào)整機體能量代謝及分布、顧護(hù)胃氣、祛除影響調(diào)整能量代謝的病邪因素，是經(jīng)方治病的主要原理。我們以能量代謝的角度切入來理解經(jīng)方治病原理，旨在理解陽氣對于恢復(fù)機體的抗病能力及自愈機能的重要性，也可幫助理解為何歷代醫(yī)家評價“經(jīng)方能治大病、治難病”。（來源：中國中醫(yī)藥報， 作者：山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 趙杰）
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