【名醫(yī)典型醫(yī)案】周紹華解郁清熱化痰,安神定志法治療郁證
患者姓名: 于某?女?1926-10-05
就診時間: 2008-12-09?節(jié)氣: 冬至前第13天
主訴: 失眠4年,心情急躁半年
現(xiàn)病史: 患者4年前因失眠服利血平后,出現(xiàn)心情急躁,平素遇事愛琢磨,情緒低落。曾至北醫(yī)六院診為抑郁癥。并伴有自殺念頭,后至深圳服中藥后癥狀有所好轉。近半年來,心情急躁明顯,目前口服安定治療。?舌質: 舌質淡暗,舌尖紅? 舌苔: 黃膩? 脈象: 左細數(shù),右沉弦數(shù)
刻下癥: 心情急躁,不能控制思緒,入睡困難,口干,怕熱,多慮。
既往史: 高血壓病史十余年
輔助檢查: 無
辨證分析: 患者平素性情急躁,肝氣失于調達,肝氣郁結,日久郁而化火,煉液生痰,故心情急躁、口干、口苦,肝火亢勝,故怕熱;痰熱擾心,故入睡困難;肝膽互相表里,膽腑郁熱,故易害怕、膽小,膽主決斷,膽經(jīng)有熱,故多慮;舌質淡暗,舌尖紅、苔黃膩、脈弦數(shù),為肝郁痰熱之象。
中醫(yī)診斷: 郁證 ?西醫(yī)診斷: 焦慮癥
中醫(yī)證候: 肝郁痰熱 ? 治則治法: 解郁清熱化痰,安神定志
方名: 溫膽湯
組成: 北柴胡10g,淡竹葉10g,法半夏10g,條黃芩10g ,竹茹10g,膽南星10g,遠志10g,炒棗仁30g ,化橘紅10g,炒白術12g,云茯神30g,炒枳實10g ,浮小麥30g,炙甘草10g,大紅棗6g,生龍齒30g(先煎)
用法: 14,1,水煎服 ?醫(yī)囑: 暢情致,清淡飲食
周紹華,主任醫(yī)師。工作于西苑醫(yī)院。出生日期:1937年3月11日。1957-1963就讀于北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)系 。1963年-1978年主要從事中醫(yī)內科,1978年至今從事中醫(yī)神經(jīng)內科。師從朱顏,學術經(jīng)驗傳人主要有:吳小明 、毛麗軍、寧俠。主要論著有《神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病中醫(yī)診療》及《中西醫(yī)結合臨床診斷治療學》中的"神經(jīng)系統(tǒng)疾病專編"。主要成就是研發(fā)腦血康口服液、腦桂康(秦歸活絡)口服液,解郁安神沖劑和安神膠囊,增智美口服液。青年時期從學院畢業(yè),一直根植于臨床,經(jīng)過多年不懈的積累和努力,廣納諸子百家,勤思考,勤鉆研,在實踐中積累提高,逐步形成了自己獨特的臨床理論。
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