2021年12月22日星期三
中國的醫(yī)療其實有一個很好的地方，如果患者會看病，找對了靠譜醫(yī)生，我們可能是全世界性價比最高的醫(yī)院，效果好且收費不高。但是，如果找錯了醫(yī)生，那經(jīng)常只能自求多福，經(jīng)常是療效極差且非常昂貴。
腫瘤患者最重要的是找一位靠譜的外科醫(yī)生，而外科醫(yī)生的能力經(jīng)常不體現(xiàn)在學會任職和頭銜上。因為鉆研手術的醫(yī)生未必會在意這些。周圍人介紹的外科醫(yī)生也未必真的靠譜。國內一些基層醫(yī)院介紹患者也有亂象，有網(wǎng)友告訴我上海有醫(yī)院到處在基層醫(yī)院發(fā)展下線醫(yī)生介紹患者，并且一律都是昂貴的治療。我沒有證據(jù)，也不了解，只知道可能存在。
對于我來說，評價腫瘤手術的好壞就2個：
1、 切除的手術病理：切除的范圍是否足夠，淋巴結是否清掃的達標，切緣有無陽性。
2、 術后恢復的快慢，有沒有嚴重并發(fā)癥。
這些其實都可以評價，當然，一些特殊情況下比如急診手術等，確實不能要求過高。如果有能力的患者，在找一位外科主任手術前，最好找到這位主任既往手術患者的病理，多找?guī)讉€，一看就是淋巴結清掃又多，切緣從不陽性，術后沒有并發(fā)癥的，那通常比較靠譜。
所以一旦確診腫瘤，可以考慮加入患者群，多交流信息，這也很重要。關于如何找好醫(yī)生和可信的醫(yī)生，這真是門學問。即使是國內頂尖醫(yī)院，也總有一部分水平差和心狠手辣的專家存在，有時甚至是患者噩夢的根源。
當然，請相信醫(yī)生，大多數(shù)醫(yī)生其實都很不錯，為了醫(yī)學事業(yè)發(fā)光發(fā)熱，非常辛苦。有的醫(yī)生甚至是每天7am到晚上10-11pm，每周平均6天甚至更多。以前曾見過非常震驚我的河北同道，一個人管理的腫瘤患者床位數(shù)可以高達60，少的時候也在40以上。我吃驚的說這怎么可能做的到，北京的醫(yī)院我所知的腫瘤內科醫(yī)生人均管理大多數(shù)應該在10張床位以內，也就是同時管理10位住院患者，很少超過15張。60那是不可思議的數(shù)字，但是這位河北同道就做到了，應該是靠不停歇的工作和無休止的延長工作時間和工作強度，確實是太可怕了。
我也碰見過一些擁有金子般心的善良的好醫(yī)生，完全不在乎利益的誘惑，全心全意的救治患者、照顧和幫助患者，很遺憾，我覺得自己是位好醫(yī)生，也很愿意幫助患者，但坦白的說，我做不到這種程度。雖然這些醫(yī)生大多數(shù)都是默默無聞，但我覺得這才是醫(yī)生的榜樣。
