湖南省人民醫(yī)院7月12日訊 本來是出門割草的，卻被發(fā)現(xiàn)“睡著”在三輪車上，這一“睡”就是17天。
檢查排除了顱內(nèi)病變，手上的傷口和癥狀又不像毒蛇所為，最終確定為一種名為“黑寡婦”的毒蜘蛛咬傷。
被咬后，趙興軍昏睡了17天
57歲的趙興軍（化名）家住長沙望城區(qū)白箬鋪鎮(zhèn)，是一名養(yǎng)殖戶。年近六旬的他身子骨還很硬朗，每天早出晚歸辛勤勞動(dòng)。6月12日早上5點(diǎn)多，趙興軍像往常一樣開著三輪摩托車到附近的山上割草，給家里的4頭牛準(zhǔn)備草料。
到了7點(diǎn)多，有村民發(fā)現(xiàn)他的三輪車停在離家100多米的路邊，車頭卡在圍墻縫隙處，人趴在三輪車的方向盤上，不管旁人怎么叫都沒有反應(yīng)。家人聞?dòng)嵹s到后發(fā)現(xiàn)，趙興軍已經(jīng)神志不清，口唇發(fā)烏，呼吸微弱，還不時(shí)抽搐，趕緊將他送到附近醫(yī)院。
醫(yī)生為他進(jìn)行了氣管插管和對(duì)癥支持治療，懷疑為毒蛇咬傷，注射了抗蛇毒血清。然而，趙興軍的病情非但沒有好轉(zhuǎn)，反而急劇惡化。到了下午，仍然昏睡不醒，還出現(xiàn)抽搐加重，口吐大量唾液，家人立即將他轉(zhuǎn)送至湖南省人民醫(yī)院天心閣院區(qū)。
在湖南省人民醫(yī)院急診科搶救室，趙興軍仍處于昏迷狀態(tài)，眼淚、口水、汗水流不停，全身不自主痙攣性抽搐，“劇烈的抽搐導(dǎo)致他四顆門牙斷裂，還把床檔都踢壞了”。
急診科副主任張興文副主任醫(yī)師介紹，仔細(xì)查看后發(fā)現(xiàn)，趙興軍的右上肢有些腫脹，右手背上隱約可以看見兩個(gè)點(diǎn)狀牙齒印。劇烈的痙攣性抽搐讓他不能呼吸，只能上呼吸機(jī)。因呼吸和氧合情況仍不樂觀，7天后，醫(yī)生為他做了氣管切開通氣。
（趙興軍的右手背上依稀可見被咬的牙印）
與此同時(shí)，趙興軍的各項(xiàng)生化檢查結(jié)果都顯示正常，頭部CT、核磁、血管成像及腦脊液檢查也都正常，證明無顱內(nèi)病變；傷口牙印以及病史、癥狀、體征和相關(guān)檢查，也不支持毒蛇咬傷。
醫(yī)務(wù)人員反復(fù)討論并查閱相關(guān)資料后，考慮為“毒蟲咬傷”，癥狀符合“黑寡婦”毒蜘蛛咬傷。
經(jīng)過呼吸機(jī)輔助通氣、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗過敏、緩解肌肉痙攣等一系列治療，在昏迷了17天后，趙興軍終于清醒過來，并說出自己是在割草時(shí)被類似蜘蛛的東西咬傷，當(dāng)即感覺右手麻木、刺痛，很快出現(xiàn)頭暈乏力、呼吸困難，立即開著三輪摩托車回家，這之后發(fā)生了什么就不記得了。
“6月~8月是毒蜘蛛交配高峰期，活動(dòng)頻繁，容易發(fā)生攻擊人類的情況”，張興文表示，蜘蛛常生活在草堆、壁櫥、地窖、廁所、屋檐下等隱蔽處，天氣炎熱時(shí)會(huì)爬入衣褲、鞋襪內(nèi)，對(duì)人體造成傷害。
蜘蛛毒液含有多種毒素，包括神經(jīng)毒素、溶血毒素及透明質(zhì)酸酶類因子。神經(jīng)毒素可引起局部疼痛、嘔吐、肌肉痙攣；溶血毒素及透明質(zhì)酸酶類因子引起血管內(nèi)膜增厚、局部壞死、溶血，嚴(yán)重者發(fā)生腎功能衰竭。
醒來后，趙興軍回憶起割草時(shí)被蜘蛛咬傷）
關(guān)于“黑寡婦”
黑寡婦蜘蛛是寇蛛屬（Latrodectus）多種蜘蛛的俗稱，這一可怕的名字來源于雌蛛在交配之后往往會(huì)吃掉雄蛛。黑寡婦蜘蛛是一種具有強(qiáng)烈神經(jīng)毒素的蜘蛛，是目前已知所有蜘蛛種類中毒性最大的。
在我國主要分布于新疆、內(nèi)蒙等地，多生活于野外荒坡、農(nóng)田、果園，在石縫、低矮植物叢近地面處、廢棄鼠洞、羊蹄坑口、農(nóng)田邊、溝渠邊雜草根周圍以及土墻洞等處。既可捕食農(nóng)田害蟲，如蝗蟲、蚱蜢、金龜子等，是一種農(nóng)田益蟲；又可能傷害人畜。
中毒表現(xiàn)：
被“黑寡婦”蜘蛛咬傷后，傷口處可見兩個(gè)小紅點(diǎn)。出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，嚴(yán)重時(shí)傷口區(qū)蒼白、周圍發(fā)紅，起皮疹，可有壞死。
全身表現(xiàn)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、流誕、全身無力、足跟麻木、刺痛感，可有畏寒、發(fā)熱、大汗、流淚、瞳孔縮小、視物模糊、血壓升高及全身肌肉痙攣等。
嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、呼吸困難、溶血、急性腎功能衰竭、中毒性腦病、腦水腫及彌漫性血管內(nèi)凝血等。
聯(lián)系客服
