“濕家身煩疼,可與麻黃加術(shù)湯,發(fā)其汗為宜,慎不可以火攻之”
《金匱要略·痙濕暍病脈證并治》:“病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,此名風(fēng)濕,此病傷于,汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯?!?br>上二方組成差不多,癥狀差不多,臨床中如何區(qū)分,有哪些異同點(diǎn)?
同:均為表濕,喝的量均不大。均需取其汗,使寒濕有去路也。
麻黃加術(shù)湯:煮取二升半,溫服八合。
麻杏仁苡甘湯:每服四錢匕,水一盞半,煎八分,溫服。
治上焦如羽,使玄府開(kāi),三焦氣化令行,寒濕俱去。
異:麻黃加術(shù)湯為寒濕侵襲初期,在表之寒濕偏重,部位淺,故量大,取其陽(yáng)也。
麻杏薏甘湯:寒濕侵襲后期或表虛感寒濕,在表之寒濕偏深,偏久。正如倪海廈老師所說(shuō)一般出現(xiàn)皮膚表面色黑,里面風(fēng)濕疼痛。故藥量小,以緩治。
正如兩者所異的藥一樣,桂枝,白術(shù),均為從脾到肌腠的藥。
薏苡仁,在本經(jīng)中講主筋急。
故可知:
麻黃加術(shù)湯所治在肌表的寒濕,
麻杏薏甘湯所治在筋的寒濕。
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