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確診冠心病附合以下三條中任何一條：

1.目前冠狀動脈任何一支某一段經(jīng)造影確定狹窄超過50%可定為冠心病。但有狹窄不管程度多少和胸悶、胸痛、心絞痛癥狀和心梗梗死不一定成正比。

2.有過心肌梗塞病史者。

3.有過經(jīng)有資歷的心血管醫(yī)生確證為勞累性心絞痛或急性冠脈綜合征雖未發(fā)生心肌梗塞而確診為不穩(wěn)定性心絞痛，包括：初發(fā)性心絞痛、臥位性心絞痛、惡化加重性心絞痛、變異性心絞痛（情緒因素導(dǎo)致冠狀動脈痙攣）、急性心肌梗死后再發(fā)心絞痛。

心梗發(fā)生的診斷必須要有典型或不典型心絞痛持續(xù)廿分鐘以上不能緩解（服硝酸甘油等無效）、心電圖動態(tài)變化：包括ST段抬高或非ST段抬高、心肌酶2-6小時后明顯升高尤其是肌鈣蛋白和肌酶磷酸激酶同功酶中的MB。

因此患有有心腦血管疾病家屬史、抽煙量大、有控制不力或從未檢查發(fā)現(xiàn)的高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病突然發(fā)生胸骨中下有劇烈地呈撕裂樣、絞窄樣胸痛伴有嚴(yán)重缺氧、大汗淋漓、瀕死感或沒有胃病、膽囊炎的人突然上腹痛、難以忍受的不適感的患者，如有硝酸甘油立即舌下含服，最短的時間內(nèi)送大醫(yī)院急診，時間就是心肌，時間就是生命，有時直接打車比叫120更快。萬一發(fā)現(xiàn)患者已處于昏迷狀態(tài)下，張口呼吸或抽泣樣呼吸，口唇面部發(fā)紫紺色，立即平放在地上，用雙手重疊加力按壓胸骨中下部每分鐘70-80次，間隔15次把患者頭后仰、揑住鼻孔做口對口人工呼吸，所深吸一口氣后用力吹入患者口中，心肺復(fù)蘇直到醫(yī)護(hù)人員趕到，這樣可以大大提高搶救成功率。余下的事交給心血管醫(yī)生處理，真正發(fā)生急性心肌梗塞患者的命應(yīng)該讓醫(yī)生根據(jù)患者的病情去診斷、搶救和處理。

2019.1.11