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如果說冠脈已經發(fā)生堵塞很嚴重，你也不會糾結半天冠脈造影有無創(chuàng)了。

由不得等你選擇，真正堵塞嚴重以后，必須要做冠脈造影才能明確堵塞位置，性質以及狹窄程度后才能更好選擇是做支架、還是搭橋或者只能先做其他溶栓治療，特別是在如果無急診行冠脈造影及支架的條件，需在患者發(fā)病30分鐘內行溶栓治療，待患者病情相對穩(wěn)定后轉至有條件的上級醫(yī)院繼續(xù)治療。

當然，如果心臟冠脈堵塞不是很嚴重，只是出現(xiàn)相對輕度狹窄，我們通過做一些24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超等確實也有可能發(fā)現(xiàn)我們一些冠脈狹窄后出現(xiàn)心臟供血不足等癥狀。

不過如果你確實不想做冠脈造影，事實上可以考慮做冠脈CT，對冠脈及其分支出現(xiàn)狹窄和閉塞診斷會更加準確。雖然目前我們說冠狀動脈造影還是診斷冠心病金標準，但是這檢測起來不僅貴，而且正如題目中提到的會有有創(chuàng)風險，在臨床使用上確實還是受到很大的限制，不到萬不得已也不會有很多病人會主動去選擇！

現(xiàn)在臨床上，冠脈CT正不斷出現(xiàn)在我們心內科醫(yī)生臨床工作中，因它基本上可以提供跟冠脈造影差不多的檢查信息，而且其對患者無創(chuàng)傷、患者痛苦減少，舒適感得到提高，而且非常便于施行，相對需要明確冠脈病變的部位、性質和狹窄程度等的病人來說，選擇冠脈CT會是更好的選擇！