西藥，相對于祖國傳統(tǒng)中藥而言，指西醫(yī)用的藥物，一般用化學(xué)合成方法制成或從天然產(chǎn)物提制而成；包括阿司匹林、青霉素、止痛片等。但是有的西藥是不能一起吃的，下面一起看下西藥配藥的禁忌有哪些。
1、鎮(zhèn)痛解熱劑。避免和餅乾、果汁、果凍等高碳水化合物一起服用，以防藥效因消化過于緩慢，不能迅速煺燒、止痛。
2、治療貧血的鐵質(zhì)成分藥劑。避免以茶和咖啡配服，因為茶和咖啡的丹寧酸一旦和鐵質(zhì)結(jié)合，便會產(chǎn)生丹寧鐵的沉淀，致使藥效減半。另外含有「消化酵素」的藥物，避免以溫度過高的開水配服，因為高溫會使酵素失去活性，減低藥效。
3、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗組織胺藥、二種藥皆不可和茶同時服用。因為茶與此類藥物呈現(xiàn)拮抗作用，會因而減低藥效。
4、四環(huán)素類抗生素。避免和牛乳、乳酪制劑、胃乳片一同服用，因它們會使四環(huán)素類抗生素之血中濃度降低而使藥效降低。
5、安眠藥。避免與高脂肪食物（如肥豬肉）、酒一同服用，因為高脂肪食物會減緩藥物之吸收，使病人誤以為催眠劑量不夠而反覆服用，造成服用過量、藥物中毒之危險；酒精會加強(qiáng)安眠藥的藥效，增加危險性。
6、制酸劑。避免與抗生素一同服用，因為二者合并使用時，會形成一種不活性復(fù)合體，而無法發(fā)生藥效。
二、服用某些西藥的飲食禁忌
（1）服黃連素、四環(huán)素類、紅霉素、復(fù)合維生素 B、鐵劑、利福平、潘生丁、胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶、乳酶生等時忌飲茶，因茶葉中的鞣酸會與上述藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而降低藥效。
（2）服四環(huán)素類藥、紅霉素、滅滴靈、甲氰咪胍時，應(yīng)忌食牛奶、乳制品、黃豆制品、黃花菜、黑木耳、海帶、紫菜等。這些食物中的鈣離子可與以上藥物發(fā)生反應(yīng)，生成難以溶解的結(jié)合物而降低藥效。
（3）服磺胺類與碳酸氫鈉時，不宜食酸性水果、醋、茶、肉類、禽蛋類等，否則容易因磺胺類藥物在泌尿系統(tǒng)形成結(jié)晶而損害腎臟，或降低碳酸氫鈉的藥效。
（4）服優(yōu)降寧等降壓藥時，不宜吃動物肝臟、魚、奶酪、巧克力、香蕉、腦魚、豆腐、扁豆、牛肉、香腸、葡萄酒等。因優(yōu)降寧能抑制單胺氧化酶，若同時吃以上食物可引起血壓升高，甚至發(fā)生高血壓危象和腦出血。
（5）服維生素 C 時不宜吃豬肝。豬肝中含有豐富的銅，銅的存在會使維生素 C 氧化為去氫抗壞血酸，使維生素 C 失效醫(yī)學(xué) | 教育網(wǎng)搜索整理。
（6）服鎮(zhèn)靜藥、安神催眠藥、洋地黃類藥、苯妥英鈉、降糖靈、伏降寧、胍乙啶、阿司匹林、硝酸甘油、消心痛、痢特靈等藥物時均應(yīng)忌酒。若服以上藥物期間大量飲酒，會增加藥物的副作用或使藥物失去療效。
（7）服用甲狀腺素時宜少吃或不吃黃豆、豆油、蘿卜、白菜等，因這些食物能抑制甲狀腺素的產(chǎn)生。
三、阿司匹林
阿司匹林是最為世人熟知的藥物，自上市百年以來，人們用它治療感染、創(chuàng)傷、月經(jīng)等引起的發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及關(guān)節(jié)痛等，均獲得了良好的效果。近幾年來，阿司匹林的用途越來越廣，除用于治療以上病癥外，還常用于高脂血癥、冠心病、糖尿病、癌癥及老年癡呆癥的防治。然而研究發(fā)現(xiàn)，如果與其他藥物配伍不當(dāng)，則會使阿司匹林及同用的藥物降低或失去藥效，甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)。對此，藥店藥師應(yīng)該有所了解，以便在指導(dǎo)患者用藥時做到安全、有效。
口服降糖藥甲糖寧、降糖靈、優(yōu)降糖及氯磺丙脲等，均不宜與阿司匹林合用。一是會增強(qiáng)降糖作用，并減慢降血糖藥物的代謝與排泄，二是阿司匹林也有降血糖的作用，同用可能會釀成低血糖昏迷。
抗癌藥甲氨蝶呤進(jìn)入人體后，70% 與血漿蛋白結(jié)合，如果同時應(yīng)用阿司匹林，則可有較多的甲氨蝶呤從血漿蛋白中被置換出來，使血藥濃度增高，增加毒性反應(yīng)。
催眠藥苯巴比妥（魯米那）和健腦片等可促使肝細(xì)胞內(nèi)的藥酶活性增強(qiáng)，加速阿司匹林的代謝而降低療效，故不宜聯(lián)用。
降血脂藥消膽胺不宜與阿司匹林合用，否則會形成復(fù)合物而妨礙消膽胺的吸收，降低療效。
利尿藥安體舒通的利尿作用會受到阿司匹林的對抗，使療效明顯降低；速尿與阿司匹林合用，在排泄時會發(fā)生競爭現(xiàn)象，使藥物蓄積體內(nèi)，加重毒性反應(yīng)；乙酰唑胺與阿司匹林合用，血藥濃度會增高，易引起毒性反應(yīng)。
抗凝血藥新抗凝、華法林、雙香豆素與阿司匹林合用，會抑制血小板功能，增加出血危險。
糖皮質(zhì)激素強(qiáng)的松、地塞米松、強(qiáng)的松龍引起的消化道潰瘍，不僅僅局限于胃、十二指腸，還可發(fā)生于大腸。阿司匹林既對胃黏膜有刺激性，又可降低血小板的粘聚性，當(dāng)黏膜受損后易發(fā)生隱性出血。阿司匹林還可減少胃壁黏液形成，使胃壁失去屏障作用。因此，兩者不宜合用。
維生素阿司匹林能減少維生素 C 在腸道吸收且促進(jìn)其排泄，使其療效降低；維生素 B1 能促進(jìn)阿司匹林分解，加重對胃黏膜的刺激，均不宜合用。
抗結(jié)核藥對氨基水楊酸鈉的代謝會受到阿司匹林的干擾，既影響治療效果，又增加毒性反應(yīng)，故兩者禁忌配伍。
抗炎鎮(zhèn)痛藥消炎痛、炎痛靜、布洛芬與阿司匹林同時應(yīng)用，會加劇病情或引起胃出血。
抗痛風(fēng)藥丙磺舒、保泰松、苯磺唑酮均為促進(jìn)尿酸排泄藥，用于痛風(fēng)可獲良效。而阿司匹林卻會促使尿酸濃度升高，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，故不能聯(lián)用。
四、復(fù)方降壓片
由于現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，大家對自己的不負(fù)責(zé)任，近年來，高血壓和糖尿病在上班族以及老年人中得到了大力的發(fā)展。一些高血壓病人往往又同時患有糖尿病，因此需要同時服用降壓藥和降糖藥。但是，名醫(yī)在線小編提醒您，有些降壓藥服用后雖然控制了血壓，但卻加重了糖尿病的癥狀。
雙氫克尿噻類利尿劑、復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、珍菊降壓片等能使血糖升高，因為這類復(fù)方降壓制劑均含有雙氫克尿噻成分，可干擾糖代謝，使部分患者發(fā)生糖耐量異常，空腹及進(jìn)食后血糖均會升高。另外，β 受體阻滯劑普萘洛爾也可引起糖耐量異常，這種作用在停藥后可持續(xù) 6 個月以上。
為此，糖尿病合并高血壓的患者，在選擇治療高血壓的藥物時，必須注意選擇不干擾糖與脂肪代謝、不影響腎血流量與電解質(zhì)平衡的藥物?？墒走x的藥物為：α 受體阻滯劑哌唑嗪、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑卡托普利、鈣離子拮抗劑尼群地平。而且，大部分鈣離子拮抗劑以常規(guī)劑量使用時，不但對糖代謝無不良影響，而且可降低血總膽固醇，增加高密度脂蛋白，具有保護(hù)心肌與抗動脈粥樣硬化作用，適合于糖尿病合并高血壓、冠心病的患者選用。
糖尿病合并高血壓的患者即使要用利尿降壓藥，可選用吲噠帕胺，因其降壓作用出現(xiàn)的劑量遠(yuǎn)小于利尿作用的劑量，很少影響腎小球濾過率或腎血流量，因此也很少對糖尿病患者產(chǎn)生血糖升高的影響。
五、頭孢曲松鈉
頭孢曲松鈉等一些抗生素和含鈣產(chǎn)品配伍時會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，液體變?nèi)榘?、混濁，因此根本不允許兩者 ' 面對面 '，即兩者不配成點滴靜脈輸入。
如果患者需要抗菌，同時也需補(bǔ)充鈣劑，則會安排相隔一段時間輸入，一般大型醫(yī)院由于比較注意藥品的相互反應(yīng)，因此未出現(xiàn)類似不良反應(yīng)。但是也有小型醫(yī)院或診所在使用頭孢曲松鈉時，對于新發(fā)現(xiàn)的配伍禁忌，沒有引起足夠的重視，原因很簡單，就是藥品配伍禁忌表里，根本就沒有注明頭孢曲松鈉遇鈣劑會發(fā)生不良反應(yīng)一說，這是引起不夠重視的根本原因。所以，筆者認(rèn)為，及時修訂藥品配伍禁忌對臨床用藥的安全極為重要。
我們先看看頭孢曲松鈉的說明書上，關(guān)于兒童用藥的注意事項一欄中，針對新生兒是如何說明的吧：新生兒（出生體重小于 2kg 者）的用藥安全尚未確定。有黃疸的新生兒或有黃疸嚴(yán)重傾向的新生兒應(yīng)慎用或避免使用本品。這一句 ' 新生兒的用藥安全尚未確定 ' 給用藥安全埋下了安全隱患。當(dāng)然很多藥品的毒副作用及配伍禁忌，也是在臨床使用過程中不斷完善或不斷發(fā)現(xiàn)新的藥品配伍上的毒副作用的，而作為被廣泛應(yīng)用于臨床的第三代頭孢菌素類抗生素——頭孢曲松鈉，在藥理說明書里，針對新生兒用藥的注意事項里，只是簡單的注明新生兒的用藥安全尚未確定，這就有點令人匪夷所思的味道。尚未確定沒有錯，正如上面所說，很多藥品的毒副作用及配伍禁忌，完全靠動物實驗是不可能發(fā)現(xiàn)的，而需要在使用中被不斷地發(fā)現(xiàn)，可是當(dāng)藥品說明書里只是注明新生兒用藥安全尚未確定的時候，我們臨床醫(yī)生在使用中就要引起重視。
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