紅網(wǎng)時刻2月1日訊（通訊員 李達(dá)）近日，王老因血壓控制不佳，來到長沙市第三醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科就診。接診的副主任醫(yī)師謝曉華向王老問起了服藥的情況。
王老說：“醫(yī)生，每種藥我都按時吃，但這些藥難得吞，而且經(jīng)常不消化，吃完又整粒地拉出來，所以我干脆就把它們掰開、搗碎了再吃！”
謝曉華一看王老說的“難以下咽”的硝苯地平控釋片、阿司匹林腸溶片，痛心疾首地說：“這些藥您給掰開后再服用，不僅藥效大打折扣，還有可能產(chǎn)生副作用！”
王老一頭霧水：藥品難道不能掰開服用嗎？
謝曉華解釋，對于硝苯地平控釋片、阿司匹林腸溶片這種緩釋類/控釋類的藥物和腸溶片來說，掰開來服藥會破壞藥物原有的效果，影響藥效的發(fā)揮。
硝苯地平緩釋片/控釋片如果掰開，緩釋膜、控釋骨架就會破壞，藥物迅速釋放，不僅達(dá)不到緩釋和長效平穩(wěn)降壓目的，還有可能因?yàn)樗幬锏拇罅酷尫牛晃蘸笠鹧獕汉龈吆龅?，加重副作用和不良反?yīng)。
阿司匹林腸溶片這類藥品一般在到達(dá)腸內(nèi)堿性環(huán)境才會釋放，如果被掰開服用，藥品在進(jìn)入腸道前就被釋放，則會刺激胃黏膜，增加胃出血等副作用的風(fēng)險。
所以這類藥物一定要整粒吞服，不能掰開吃。
“至于您說的藥品整粒隨大便排出的情況，其實(shí)是正?，F(xiàn)象?！敝x曉華表示，像硝苯地平控釋片和氯化鉀緩釋片此類緩釋片服用后，藥片中的非活性成分可完整地通過胃腸道緩慢釋放達(dá)到效果，而不溶的外殼隨大便排出，患者朋友不用擔(dān)心藥品沒有被消化吸收這個問題。
“是不是所有名字中寫了‘緩釋/控釋片’的藥品都不能掰開吃呢？”王老問道。
謝曉華表示，臨床上還是有很多常見的、可以掰開服用的緩控釋片藥物，如美托洛爾緩釋片就可掰開服用，因?yàn)槠涫褂枚鄦挝晃⒛蚁到y(tǒng)，每個微囊均有獨(dú)立的恒速釋放單元，掰開服用不會影響藥物釋放。
單硝酸異山梨酯緩釋片則可沿中心線掰成半片吞服，但是不能嚼服，因?yàn)檫@種藥物為骨架片，藥物和骨架材料完全均勻相互分散，并從基質(zhì)中持續(xù)緩慢釋放。若嚼碎服用易引起藥物突釋，出現(xiàn)血壓下降等藥物不良反應(yīng)，嚴(yán)重者危及生命。
“總而言之，使用處方藥物前一定要詳細(xì)閱讀說明書，并詳細(xì)咨詢醫(yī)師使用方法，不可自行更換劑型?！敝x曉華提醒道。
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