胃腸息肉是消化系統(tǒng)常見的病變之一， 臨床上患者會有腹痛、 便血、 腹瀉或便秘等癥狀， 而部分患者無任何癥狀，多在胃腸鏡檢查中發(fā)現。
息肉病理上可分為腫瘤性和非腫瘤性， 其中腫瘤性息肉有癌變風險 。 病因與發(fā)病機制目前尚不明確， 西醫(yī)治療以內鏡下切除為主， 但復發(fā)率高。
中醫(yī)在治療息肉，尤其小息肉，方面具有獨特優(yōu)勢。
“ 息肉 ” 最初見于《靈樞· 水脹篇》 ： “ 腸覃何如？ 岐伯曰： 寒氣客于腸外， 與衛(wèi)氣相搏， 氣不得榮， 因有所系， 癖而內著， 惡氣乃起， 息肉內生 ”。 胃腸息肉主癥為腹痛、 便血、
腹瀉或便秘、 大便有黏液等， 屬于中醫(yī)學 “ 腹痛 ”“ 腸覃 ”“ 便血 ”“ 泄瀉 ” 等范疇。
本病病位在胃腸， 與脾胃最為密切。 病因雖多， 但以飲食所致為最。
不知道你發(fā)現了沒，現在很多朋友，甚至有些小朋友，大多存在一個“胃強脾弱”的問題，所謂，胃強，就是食欲好，容易餓，但脾弱，脾氣虛，不能消化。
長期以往，導致積滯胃腸，化熱生火，胃火更盛，又導致脾氣更虛，越熱越想吃，越吃脾越差，惡性循環(huán)。
總結： 胃強脾弱， 積熱內郁是胃腸息肉的基本病機； 另一方面， “ 脾胃傷， 則百病生 ”， 食積氣滯，化熱成毒， 血瘀必成，形成息肉。本病屬積熱為本， 而痰濕、 血瘀等病理因素為標。
患者， 女， 28 歲，初診主訴： 上腹部疼痛 2 月。 刻下癥： 中上腹隱痛， 吞酸， 面部痤瘡 1 年余， 大便干結如羊屎， 舌質紅， 苔黃， 舌體龐大， 重舌， 脈細。
胃鏡檢查提示： 胃底至胃體大彎側可見 20 余枚大小約 0.1 ~ 0.4 cm 息肉， 幽門螺桿菌： 陰性。胃鏡診斷為： 胃多發(fā)息肉。
中醫(yī)診斷： 胃脘痛。 證屬積熱火毒， 腑氣閉塞。 治宜消積導滯， 清熱通腑。
處方： 生白術 、枳殼 、 牽牛子、檳榔、 萊菔子 、 蒲公英、白頭翁、 赤芍、 牡丹皮、生何首烏、連翹、 甘草 。 10 劑， 每日 1 劑， 水煎服。
二診： 胃脘痛減輕， 大便黑， 粘膩， 日行 1 次， 手心熱， 脈細，苔白膩。 余熱未清， 上方加地骨皮 ， 10 劑。
三診： 胃不痛， 痤瘡減輕， 大便通暢， 脈細， 舌質淡紅， 苔白。 以上方為基礎加減間斷服用 6 個月后患者面部痤瘡消失，隨訪一年半，復查胃鏡均未見息肉。
患者青年女性， 素體脾虛， 加之飲食不節(jié)， 積熱火毒， 納運失司， 發(fā)于內可見胃脘痛、 便秘、 胃息肉等癥，發(fā)于外可見痤瘡， 治以健脾消積， 通腑瀉熱， 清熱解毒。
方中生白術、 枳殼消補兼?zhèn)洌?積熱于中， 積去熱除， 牽牛子、檳榔、 萊菔子下氣寬中， 消積；
生何首烏清熱解毒、 潤腸通便；
蒲公英、 白頭翁、 連翹涼血解毒； 赤芍、 牡丹皮散血清熱；甘草調和諸藥。
全方共有消積導滯、 清熱通腑、 涼血解毒之功。 后兩次復查胃鏡均未見復發(fā)。
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