“三高”，即高血糖、高血壓以及高血脂。這些是現(xiàn)代社會人類常見的癥狀。血壓、血糖或血脂過高都會對機體帶來額外的負擔，甚至會引發(fā)其他代謝性疾病的發(fā)生、例如肥胖、糖尿病、心腦血管疾病等等。針對最近在這一領域的相關研究進展，進行簡要的盤點，希望讀者朋友們能夠喜歡。
1. 患高血壓的中年女性具有更高的癡呆風險
根據(jù)最近發(fā)表在《neurology》雜志上的一篇文章，對于40歲左右的女性來說，患高血壓的群體往往將來更容易患癡呆癥。
“我們早就知道：中年時期的高血壓癥狀是一類已知的癡呆癥相關風險因子，但這項研究能夠使我們更好地理解高血壓影響癡呆癥的發(fā)病的時機，以及不同性別群體所受到的影響的程度”，該文章的作者Rachel A. Whitmer博士說道。
這項研究囊括了7238名志愿者，研究者們采集了他們平均年齡33歲以及平均年齡44歲的血壓信息。其中有22%的志愿者在30歲左右時出現(xiàn)了高血壓的癥狀（男性為31%，女性為14%），40歲左右時總體患高血壓的比例沒有變化，但男性的比例下降至25%，女性的比例上升至18%。
之后，研究者們于1996年檢測了剩余存活的5646名志愿者的身體健康情況，并且在之后長達15年的時間內(nèi)記錄了他們患癡呆癥的情況。事實上，在這段時間內(nèi)共有532人被診斷患有癡呆癥。
進一步分析表明，早期的高血壓（30歲左右）與老年時癡呆癥的發(fā)生之間并沒有明顯的相關性，但女性群體在中年時期患高血壓對癡呆癥的影響則達到了65%。在矯正了其它一些可能存在影響的風險因素的干擾之后，作者發(fā)現(xiàn)這一相關性依然成立。
因此，對于中年時期患有高血壓的女性們來說，及時進行癡呆癥的診斷與預防看來是十分必要的。
2. Plos One：高血壓與BMI指數(shù)過高都會導致心臟負擔增加
DOI: 10.1371/journal.pone.0185114
根據(jù)最近來自QMUL的研究者們的研究成果，肥胖或超重都會對心臟的結構產(chǎn)生嚴重的負面影響。相關研究發(fā)表在最近一期的《Plos One》雜志上。
利用來自UK biobank的數(shù)據(jù)，作者們首次揭示了超重對心臟的重量與體積產(chǎn)生的直接影響。以及其對其他一些風險因素，例如高血壓等的影響。
研究者們利用心血管MRI技術自己研究了4561名志愿者的心臟的結構與功能。通過矯正一些風險因子，作者檢測了一系列生活方式（例如血壓，吸煙史，BMI，鍛煉情況，膽固醇水平飲酒情況以及糖尿病等）對心臟健康的影響。結果顯示，很多風險因素都會不同程度地對心臟健康產(chǎn)生影響，但整體的心臟重量的增加則與超重與肥胖有直接的關系。
此前研究已經(jīng)鑒定除了BMI與心臟疾病之間的關系，但由于BMI直接影響了血壓、膽固醇以及糖尿病的發(fā)生，而上述這些因素都會對心臟健康產(chǎn)生影響。最近這一研究則排除了上述因素的干擾，找到了BMI與高血壓影響心臟結構與功能的關鍵證據(jù)。
該研究的首席作者，來自QMUL的教授Steffen Petersen稱：“我們都知道我們的生活方式會對心臟健康產(chǎn)生重要的影響，尤其是對于超重或肥胖患者來說更為如此。然而，此前研究者們并沒有完全理解其中的機制”。
“我們的研究則能夠幫助理解不健康的生活方式會提高患心臟病的風險。BMI與高血壓則會增加心臟重量與體積，從而提高患心臟病的風險”。
3. 維持正常體重有助于防止高血壓的發(fā)生
最近一項研究發(fā)現(xiàn)，維持一個健康的體重，相比其它健康的習慣，更有助于控制血壓穩(wěn)定。相關結果在最近召開的美國心臟學會高血壓咨詢會議上得到了展示。
'年輕人血壓升高伴隨著心臟病以及中風的發(fā)病風險的上升。美國高血壓治療守則中也指出需要保持健康的生活習慣，以限制血壓的升高'，該研究的作者，John N. Booth III博士說道：'因此，我們重點觀察了長期性的健康行為的保持對于維持正常血壓的影響'。
研究者們分析了25年以來五大健康生活習慣對于血壓的影響
1. 健康體重，即BMI低于25kg/m2；
2. 不吸煙；
3. 不酗酒；
4. 每周都有150分鐘以上中度到高強度的體育鍛煉；
5. 健康飲食
作者們對4630名志愿者18歲到30歲之間的這些生活習慣進行了統(tǒng)計分析，之后在25年的時間內(nèi)進行跟蹤研究，調(diào)查了他們血壓的控制效果。結果顯示：體重健康的人群在年老后往往更加容易保持正常的血壓。具體來講，體重正常的人群年老后患高血壓的風險比同齡人低41%。保持體育鍛煉或者健康的飲食并不會伴隨著血壓在之后25年內(nèi)的穩(wěn)定。不吸煙、不酗酒則會輕微地影響中年時期血壓的水平，但需要更大規(guī)模的研究去證實?？傊?，作者發(fā)現(xiàn)在這些志愿者中保持四項以上健康行為的人維持正常血壓的比例相比其他人群要高27%。
'這些數(shù)據(jù)表明體重對于中年人群正常血壓的維持十分重要'，Booth說道：'我們的結果證明人們應當努力控制自己的體重，以降低中年時期患高血壓的風險'。
4. Cell Metabol：預防高血壓有妙招—自如的呼吸
doi:10.1016/j.cmet.2017.01.019
最常見類型的高血壓在患者人群中占到了將近95%的比例，近日，發(fā)表在國際雜志Cell Metabolism上的一篇研究報告中，來自墨爾本大學和麥考瑞大學的研究人員通過研究表示，如果高血壓能夠被及早發(fā)現(xiàn)，患者通過氣功（呼吸訓練）或許就能夠有效預防高血壓的發(fā)生。這項研究中，研究者發(fā)現(xiàn)了原發(fā)性高血壓發(fā)生期間大腦中控制呼吸和血壓的神經(jīng)元之間的反常行為。
原發(fā)性高血壓的發(fā)生并沒有明顯的原因，其在全球影響著30%的人群健康，同時也是誘發(fā)心血管疾病發(fā)生的主要誘導子。研究者Andrew Allen教授說道，這項研究闡明了機體呼吸和心率之間的關聯(lián)，當然這種關聯(lián)在東方哲學中早已經(jīng)被理解地很透徹了。越野滑雪射擊運動員往往會在其進行步槍射擊之前通過調(diào)節(jié)呼吸來減緩自身的心率，而東方的一些冥想訓練，比如瑜伽和調(diào)息法也總是在強調(diào)呼吸和心率之間的相互關聯(lián)。
文章中，研究者所鑒別出的神經(jīng)元或許能夠作為一種潛在的靶點來幫助他們開發(fā)預防中年時期機體血壓升高的療法。然而研究者認為，當神經(jīng)系統(tǒng)可塑性較高時任何干預措施或許都應該提前進行。在成年期，這些神經(jīng)回路之間的相互作用會固定不變，而且通過呼吸調(diào)節(jié)所引發(fā)的任何血壓降低似乎也都是短暫的。
研究者指出，我們在動物模型中發(fā)現(xiàn)了調(diào)節(jié)呼吸速率和血壓的神經(jīng)元回路之間活性的改變，通過干擾青春期機體大腦中兩組神經(jīng)元之間的活性，研究者或許就能夠在個體處于成年時明顯降低其高血壓的發(fā)展。呼吸和血壓之間能夠通過交感神經(jīng)系統(tǒng)進行功能性連接，交感神經(jīng)系統(tǒng)能夠向心臟和血管發(fā)送神經(jīng)信號，這些改變的神經(jīng)活性能夠隨著每次呼吸都增加機體血壓的波動，而且研究人員在中年時期易患高血壓風險的動物模型以及年輕健康的成年人中都觀察到了這種現(xiàn)象。
這或許就提示研究人員需要盡早鑒別出高血壓患病風險較高的人群，很多原發(fā)性高血壓患者在其它方面都比較健康，尤其是一些飲食平衡的活躍人群，其機體往往并不會表現(xiàn)出任何癥狀。最后研究者Allen表示，理解高血壓發(fā)生的預測子對于我們后期更好地預測患者患高血壓的風險，并且開發(fā)出早期的干預措施都非常關鍵和重要。
5. 一天吃六頓更有利于控制血糖水平
根據(jù)最近的一項在歐洲糖尿病研究學會年度會議上展示的研究結果，對于II型糖尿病患者或血糖穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)發(fā)生紊亂的患者來說，每天進食六次相比傳統(tǒng)的一日三餐更有助于血糖的控制。
這項研究是由來自希臘Athens 農(nóng)業(yè)大學的Emilia Papakonstantinou博士等人做出的，研究者們比較了上述兩種進食方式在攝入卡路里相當?shù)那闆r下對血糖代謝以及飽和度的影響。
最近一些研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，通過對糖尿病早期癥狀顯現(xiàn)的患者進行生活方式的干預能夠顯著緩解甚至抑制糖尿病的發(fā)生。然而，飲食頻率對于葡萄糖代謝的影響仍不清楚。
在這項研究中，作者將47名肥胖癥患者分為三組，其中兩組患者處于糖尿病早期階段，第三組患者則處于完全的病發(fā)狀態(tài)?；颊邆兎謩e接受了兩種不同的進食安排，其中12周中每天進食三次，另外12周中每天進食六次。
研究者們分別分析了進食安排干預前后患者的血液樣本，檢測了葡萄糖、胰島素以及其它相關的生物標志物。此外，患者們每天進行了體重測量并且通過調(diào)查問卷的方式提供了每天的饑餓程度以及進食欲望。
盡管總體看來患者在檢測期間的體重變化不大，但每天六次進食能夠顯著降低患者體內(nèi)高水平的胰島素，并且能夠延長葡萄糖攝入到血糖濃度達到峰值的時間間隔。此外，三組患者均表現(xiàn)出饑餓程度下降以及進食欲望降低等現(xiàn)象。
總之，這一實驗結果表明：增加進食次數(shù)，分散單次進食量是一種有效的治療具有糖尿病發(fā)生風險或處于糖尿病病發(fā)階段的肥胖癥患者的血糖控制能力的方法。
6. Diabetes：運動改善血糖又添新證據(jù)
肌肉發(fā)生胰島素抵抗是2型糖尿病的典型特征之一，并且在糖尿病發(fā)生之前很長時間內(nèi)就已經(jīng)存在。普遍認為體育活動能夠改善對血糖的控制，但是其中的隱藏機制還沒有得到完全了解。體育鍛煉的過程中會伴隨著肌肉氧氣水平下降，進而導致轉(zhuǎn)錄因子HIF-1a得到誘導表達。HIF-1a是許多基因表達所需要的一個關鍵轉(zhuǎn)錄因子，因此可能在骨骼肌功能和代謝中發(fā)揮重要作用。
最近來自德國的科學家Jürgen Eckel帶領研究團隊通過研究發(fā)現(xiàn)HIF-1a對骨骼肌的葡萄糖代謝和胰島素作用發(fā)揮有重要作用。相關研究結果發(fā)表在國際學術期刊Diabetes上。
他們通過全基因組基因表達分析發(fā)現(xiàn)RAB20和TXNIP是骨骼肌中受運動/HIF-1a調(diào)控表達的兩個新基因。RAB20的缺失會損傷胰島素刺激的葡萄糖攝取，這種情況在人和小鼠的骨骼肌中都會出現(xiàn)，進一步的研究表明RAB20缺失以后會阻斷葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白GLUT4向細胞表面的轉(zhuǎn)定位，導致骨骼肌細胞對葡萄糖的攝取受到損傷。除此之外，TXNIP是一個已知能夠?qū)σ葝u素作用產(chǎn)生負調(diào)控的調(diào)控因子，而運動/HIF-1a能夠下調(diào)TXNIP的表達解除其對胰島素作用的抑制。
總得來說，這項研究首次證明HIF-1a能夠通過直接控制RAB20和TXNIP的轉(zhuǎn)錄，在骨骼肌葡萄糖代謝過程中發(fā)揮關鍵調(diào)控作用。與此同時，這些結果還提示了HIF-1a或可成為一個潛在的藥物靶點，未來可以通過藥物影響HIF-1a的表達來提高骨骼肌的胰島素敏感性。
7. Nat Commun：揭示甜葉菊控制血糖水平機制，有望治療糖尿病
doi:10.1038/ncomms14733
是什么讓甜葉菊（stevia）的味道如此甜？這種甜味的植物如何讓我們的血糖水平處于控制之中？在一項新的研究中，來自比利時魯汶大學（KU Leuven）的研究人員發(fā)現(xiàn)甜葉菊激活一種對我們的味覺感知是必不可少的而且參與餐后胰島素釋放的蛋白（即離子通道TRPM5）。這種結果為治療糖尿病提供新的可能性。相關研究結果于2017年3月31日在線發(fā)表在Nature Communications期刊上，論文標題為“Steviol glycosides enhance pancreatic beta-cell function and taste sensation by potentiation of TRPM5 channel activity”。
作為糖的一種無熱量替代物，甜葉菊提取物是非常受歡迎的。這種源自植物的甜味劑也被認為對血糖水平具有正面的影響，不過沒有人理解其中的原因是什么。如今，來自魯汶大學細胞與分子醫(yī)學系的Koenraad Philippaert博士和Rudi Vennekens教授揭示出其中的內(nèi)在機制。他們是與來自魯汶大學的其他科學家和來自比利時法語天主教魯汶大學和英國牛津大學的研究人員合作開展這項研究的。
Philippaert博士解釋道，“我們的實驗已證實甜葉菊提取物中的活性成分：甜菊苷（stevioside）和甜菊醇（steviol）激活離子通道TRPM5的活性。這些被稱作離子通道的蛋白是一類微小的通道，通過這種通道，小的帶電粒子能夠進出細胞。這些離子通道負責體內(nèi)的很多過程?！?/p>
Philippaert博士繼續(xù)說道，“首要的是，TRPM5對舌頭感知甜味、苦味和鮮味是必不可少的。作為一種激活TRPM5的甜葉菊活性成分，甜菊醇使得這種味覺感知變得更強。這就解釋了甜葉菊具有太強的甜味以及比較苦的回味?！?/p>
TRPM5也確保胰腺中的β細胞釋放足夠多的胰島素（比如在餐后）。因此，它有助阻止異常高的血糖水平和2型糖尿病產(chǎn)生。如果胰腺不能夠釋放足夠多的胰島素（經(jīng)常是由不健康的生活方式導致的），這種疾病就會產(chǎn)生。
Vennekens教授解釋道，“如果小鼠長期地吃高脂肪食物，那么它們最終會患上糖尿病。但是，對同時也攝入日劑量的甜菊苷的小鼠而言，這種情形很少見：甜菊苷讓它們免受糖尿病。對缺乏TRPM5的小鼠而言，甜菊苷沒有這種保護效應。這表明這種抵抗異常高的血糖水平和糖尿病的作用是由于甜菊苷激活TRPM5?！?/p>
這項研究為開發(fā)新的療法來控制或可能阻止糖尿病提供新的可能。Philippaert博士提醒道，“但是我們不要操之過急。這是基礎研究，在我們能夠考慮治療糖尿病的新方法之前，仍然有較長的路要走。首先，小鼠攝入的劑量高于在飲料和人類食用的其他產(chǎn)品中發(fā)現(xiàn)的甜菊苷含量。為了證實我們的發(fā)現(xiàn)是否適用于人類，還需開展進一步的研究。所有的這一切意味著新的糖尿病療法將不會在不久的將來出現(xiàn)?！?/p>
8. Nutr Diabetes：別擔心，吃奶油并不會引發(fā)高血脂
最新一項研究可能能夠為那些喜愛奶油制品的朋友們帶來積極的消息了：研究者們發(fā)現(xiàn)平時吃較多的奶油制品體脂率以及BMI等值反而會偏低。
這項研究可能會與我們平常了解的不太一樣：如果想要保持健康，那么黃油、起司、奶油等富含飽和脂肪酸的食物還是少吃為妙。此外，血液中低密度脂蛋白膽固醇的含量上升會提高患心血管疾病的風險。
然而，這項由愛爾蘭研究者們作出的研究則表明：起司等高脂肪奶制品并不是威脅健康的有害食物。'根據(jù)我們的發(fā)現(xiàn)，平時購買奶油量較大的消費者相比其他群體攝入飽和脂肪酸的水平也明顯偏高的，但是兩個群體之間的血液低密度脂蛋白以及膽固醇的含量并沒有明顯的變化'。
在這項研究中，研究者們對愛爾蘭境內(nèi)18到90歲之間的500名志愿者進行了為期四天的觀察。觀察內(nèi)容包括他們的日常飲食，食用的奶制品的類型以及是否屬于脫脂等等。
'攝入奶制品量較高的人體脂率以及BMI指數(shù)都相對偏低，其體內(nèi)胰島素的敏感度也相對偏高'。研究者們還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常性食用酸奶的人群體脂率最低，而食用奶油量最高的人群沒有表現(xiàn)出任何代謝相關疾病的指標異常現(xiàn)象。
那么這是為什么呢？原因可能還比較復雜。
我們都知道相關性不代表存在因果關系。因此食用低脂食物的同時應該還食用了別的東西導致血液中膽固醇含量上升。另外，食譜中奶制品的出現(xiàn)與否多少也會影響整理食譜的結構。因此，科學家們并不確定禁食是最好的緩解代謝疾病的方法。針對這一問題還需要更多的研究加以確定。不過，就現(xiàn)在而言，我們可以開心地先吃點奶酪，而不必過分地內(nèi)疚了。
相關研究結果發(fā)表在《Nutrition & Diabetes》雜志上。
Cell：細胞治療領域觀察者
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