插入一條來自粉絲 @小臺(tái)吹泡泡 的原創(chuàng)攻略
去年畢業(yè)開始工作，公司cover了Dental Insurance。 眼看著第一年coverage就要過了，本著資本主義羊毛一定要薅的原則，我在家附近找了一個(gè)在network里會(huì)說中文的牙醫(yī)打算洗個(gè)牙。新患者需要建檔，牙醫(yī)給我拍了片子發(fā)現(xiàn)我的四顆智齒都長(zhǎng)的位置不太好。雖然現(xiàn)在不疼也沒有炎癥，但是還是建議我早點(diǎn)拔掉會(huì)恢復(fù)得比較快。
我的保險(xiǎn)cover每年免費(fèi)洗牙兩次，每三年可以免費(fèi)照一次牙齒的x-ray。其他治療部分全部報(bào)銷80%，2000刀封頂。大多數(shù)保險(xiǎn)應(yīng)該cover的差不多，已經(jīng)有不少文章做了這方面的功課，在這里就不花大篇幅講這些了。
如何選擇拔牙診所
美國(guó)的General Dentist有一些是不拔牙的，只做常規(guī)的護(hù)理和整形。像我選擇的女牙醫(yī)，檢查和洗牙的時(shí)候都非常的溫柔，但是拔智齒這些挺需要力氣的工作可能就沒有那么穩(wěn)。所以我的牙醫(yī)直接把我refer去了附近一家Oral and Maxillofacial Surgeon，屬于專門做牙科手術(shù)的診所。General Dentist和Oral Surgeon各有利弊，大家可以自行權(quán)衡。我在這里把當(dāng)時(shí)進(jìn)行比較時(shí)的想法寫在這里供大家參考。
General Dentist
你的牙醫(yī)會(huì)比較了解你的口腔情況和history，可以提供最適合你的手術(shù)方案。如果選擇拔完牙直接整牙的小伙伴可能會(huì)覺得更加方便。
你們是比較長(zhǎng)期的醫(yī)患關(guān)系，不像是Surgeon一樣拔完牙以后就再也不去的一次性消費(fèi)。所以他會(huì)更在意你的治療效果和術(shù)后恢復(fù)情況。
比較Surgeon會(huì)便宜一些。
Oral and Maxillofacial Surgeon
相對(duì)專業(yè)而且更有經(jīng)驗(yàn)。畢竟他們天天在拔牙。
大多診所都一周七天都上班，比較好預(yù)約。術(shù)后出現(xiàn)任何情況通常都可以約到當(dāng)天的appointment及時(shí)治療。
回國(guó)拔牙
牙醫(yī)都經(jīng)驗(yàn)豐富。覺得國(guó)內(nèi)的牙醫(yī)一個(gè)月拔的牙比這邊牙醫(yī)一年拔的牙都多。
有爸爸媽媽煮的粥和親朋好友的問候。不用自己一個(gè)人窩在被子里吃著酸奶掉眼淚。
需要時(shí)間比較長(zhǎng)。國(guó)內(nèi)拔智齒通常是兩顆兩顆拔，中間間隔一周。而且拔完牙是不能馬上坐飛機(jī)的。比較適合暑期回國(guó)的學(xué)生，在這邊上班的小伙伴為了拔牙用完攢了整整一年的PTO感覺不太合算。另外，不覺得回趟國(guó)什么美食都吃不到只能看著，失去了很大意義嗎？
大多數(shù)在這邊讀書工作的小伙伴回國(guó)都是沒有社保的，所以拔牙也不便宜。
權(quán)衡利弊之后，我選擇了在牙醫(yī)推薦的Oral and Maxillofacial Surgeon拔牙。
前期準(zhǔn)備
X-ray
在這邊牙醫(yī)常用兩種x-ray，抱歉我并不專業(yè)完全叫不出它們的名字。一種價(jià)格比較便宜，一些不提供拔牙服務(wù)的General Dentist會(huì)用。護(hù)士會(huì)把一個(gè)圓形的塑料小架子放在你的嘴里讓你咬住，然后從不同方向從各個(gè)角度拍攝幾個(gè)照片拼在一起。但要注意，這種x-ray照不清智齒也照不到神經(jīng)，拔智齒是完全不能用的。
第二種x-ray是站在一個(gè)圓柱形的機(jī)器里，有一個(gè)相機(jī)圍著你的頭照一圈就好了。牙齒和神經(jīng)照的都比較清晰。我是之前剛剛照了上面那一組x-ray，去Oral Surgeon咨詢的時(shí)候馬上又被照了下面這一個(gè)。但保險(xiǎn)每三年只報(bào)銷一次x-ray，所以第二次我要全部自掏腰包花了68刀。大家如果照x-ray的話，建議和醫(yī)生說直接照下面這一種。
麻醉方案
牙醫(yī)看過片子確定要把哪幾顆牙后，會(huì)和你交流麻醉方案以便手術(shù)之前做好準(zhǔn)備。我的牙醫(yī)給了我三種方案：
局部麻醉：每顆牙打三針。全程你需要自己張嘴配合，而且聽說能從醫(yī)生的鏡片反光看到整個(gè)手術(shù)步驟和大量的血液從嘴里被吸出來。適合拔一到兩顆牙，而且心理承受能力比較強(qiáng)的小伙伴。國(guó)內(nèi)拔牙通常就用這一種。
局部麻醉+笑氣：同樣每顆牙打三針麻醉。同時(shí)護(hù)士會(huì)全程給你的鼻子吸入笑氣讓你感覺暈乎乎的比較放松，不會(huì)緊張。在我這邊保險(xiǎn)只報(bào)銷12歲以下兒童的笑氣，12歲以上需要自費(fèi)。有需要的小伙伴需要咨詢醫(yī)生。
全麻：打點(diǎn)滴全麻，醒了手術(shù)已經(jīng)完成了。全程不需要自己用力張嘴。不會(huì)受什么罪但我覺得可能對(duì)身體不太好。全麻手術(shù)需要有人陪同，術(shù)后自己是不可以開車的。
因?yàn)橐淮伟嗡念w牙。。。我也不知道為什么我腦子一熱就打算全拔了，可能打算少受一次罪吧。。。聽從牙醫(yī)的建議我選擇了全麻。預(yù)約了手術(shù)時(shí)間，準(zhǔn)備拔牙。
拔牙當(dāng)天
全麻手術(shù)術(shù)前12個(gè)小時(shí)就不可以喝水吃東西了。前一天晚上我大吃了一頓燒烤吃到撐，睡前又吃了個(gè)夜宵，為手術(shù)和接下來的減肥做好了充足的準(zhǔn)備。
手術(shù)當(dāng)天男朋友帶著我去了診所。原本以為他可以和我一起進(jìn)去的，但護(hù)士把他擋在了外面休息廳說成年人不可以有陪同進(jìn)手術(shù)室。護(hù)士給我上了心電監(jiān)護(hù)，看我有點(diǎn)緊張給我吸了一點(diǎn)笑氣，打上了點(diǎn)滴，我就聽著自己心跳的聲音睡著了。等把我推醒的時(shí)候手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了。護(hù)士讓我坐在輪椅上把我推到候診室，給我開藥，像我男朋友交代各種注意事項(xiàng)。告訴我只要沒感到不舒服就不用再來了。
從我進(jìn)診所到出來大概1小時(shí)，其中半小時(shí)都是等我睡著和各種準(zhǔn)備時(shí)間。拔四顆牙總共不到半個(gè)小時(shí)。護(hù)士把我拍醒的時(shí)候我曾要求看我的牙齒，可護(hù)士說因?yàn)槲倚g(shù)前沒有提出要求所以拔除的智齒已經(jīng)都被處理掉了。我覺得挺沒道理的不過當(dāng)時(shí)還暈乎著沒有精力去理論。
小伙伴們拔牙前還是和護(hù)士囑咐一句把牙齒留著，畢竟自己看一眼還是放心一些。值得注意的是因?yàn)槿?，醫(yī)生用支架把我的嘴撐開進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)槲业淖毂容^小，但全麻的時(shí)候醫(yī)生完全不會(huì)注意你的感受只顧及自己手術(shù)方便，所以回家后我發(fā)現(xiàn)兩邊嘴角全有撕裂?？紤]全麻的小伙伴需要注意。
拔牙當(dāng)天我的臉不太腫。帶著醫(yī)院發(fā)的伊麗莎白圈（冰袋）就開心的和男朋友去超市買吃的去了。嘴里的止血紗布半小時(shí)換一次直到不流血。等麻藥勁兒過了就可以開始吃止疼藥了。醫(yī)生給我開了青霉素和布洛芬。要求每六個(gè)小時(shí)吃一次連吃一個(gè)星期。我個(gè)人還是覺得是藥三分毒，所以抗生素前三天按照醫(yī)囑吃，止疼只有疼到受不了或者睡前才會(huì)吃。國(guó)內(nèi)拔牙一般開頭孢和甲硝唑，這邊醫(yī)生不給開。有條件的小伙伴可以自己準(zhǔn)備一點(diǎn)。
術(shù)后恢復(fù)和注意事項(xiàng)
我是上面兩顆牙縫了針，下面兩顆沒有，所以有兩個(gè)大洞非常不好護(hù)理。前三天的護(hù)理非常重要，不然容易得dry socket干槽癥。很痛苦我就中了獎(jiǎng)右下的傷口得了干槽癥，又引發(fā)了張口受限特別痛苦。
要注意休息。好的心情有助于傷口的恢復(fù)。
飲食清淡。因?yàn)椴荒芩⒀篮陀昧κ冢叭熳詈贸粤魇场?/p>
過了三天后可以用醫(yī)院發(fā)的針管沖洗下面的洞。一定要把殘?jiān)謇砀蓛簟Ｊ澄餁堅(jiān)粼诳谇焕锊恍l(wèi)生，而且口氣會(huì)很重。
一般第三天腫得最厲害?？梢郧皟商毂笾鬅岱蟆榱私o大家一個(gè)直觀的感覺我把自己腫的像冬瓜一樣的照片放在這兒了。我唯一欣慰的是拔了四顆牙腫得對(duì)稱。
謝謝大家看完了我的第一篇流水賬。我一點(diǎn)都不專業(yè)，有說的不對(duì)的地方大家可以留言交流。配圖都是在網(wǎng)上找的，萬一有版權(quán)問題的話趕快告訴我我會(huì)及時(shí)刪掉。希望所有拔智齒的小伙伴都能快速恢復(fù)，身體健康，吃嘛嘛香。下一篇文章我會(huì)分享治療后續(xù)干槽癥和張口受限的經(jīng)驗(yàn)，不過希望你們都用不到。
作者：小臺(tái)吹泡泡 / 編輯：Dan
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