在越來(lái)越多的冠心病病人做'搭橋'手術(shù)的今天，很多心律失常和心衰的病人卻仍在為是否安裝心臟起搏器而猶豫不決。據(jù)介紹，我國(guó)每年植入心臟起搏器的人數(shù)只占應(yīng)該植入患者的一成，其比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。而研究顯示，有起搏器適應(yīng)證卻沒有安裝起搏器的患者，在一年內(nèi)的死亡率高達(dá)50%-60%，其中有不少都是猝死！
目前，我國(guó)心臟起搏器安裝率如此之低，一方面是經(jīng)濟(jì)因素和醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋不足，但更重要的原因是，病人缺乏基本認(rèn)知，認(rèn)為只要吃藥就可預(yù)防心臟病發(fā)作，而擔(dān)心起搏器對(duì)身體有害，其實(shí)這些都是致命的誤區(qū)！
誤區(qū)1 吃藥就能治療心臟病
專家指出大多數(shù)情況下起搏器是為那些心跳過(guò)慢而引起不適的人準(zhǔn)備的。當(dāng)心臟停搏3秒以上或心率經(jīng)常低于40次，尤其是出現(xiàn)眼前發(fā)黑、突然暈倒的患者，應(yīng)該植入起搏器。這是起搏器最主要和最初的治療范疇。'這類患者藥物治療的療效并不確切，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，安裝起搏器才是唯一有效的解決辦法。'
據(jù)介紹，除了心跳過(guò)慢，起搏器還可以治療和預(yù)防許多疾病，如：心梗會(huì)導(dǎo)致心肌無(wú)法有力收縮，心臟收縮功能下降就會(huì)引起心臟泵血不足，造成頭暈、胸悶、乏力等各種癥狀。又如：藥物治療無(wú)效的充血性心力衰竭、嚴(yán)重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心臟各部分安裝多個(gè)起搏電極，同步產(chǎn)生多個(gè)電刺激命令，幫助心肌收縮。一些疾病可引發(fā)心搏驟?；蛑旅詯盒允倚孕穆墒С＃ㄈ缈焖偈倚孕膭?dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)），也可以安裝具有除顫器功能的起搏器，能恢復(fù)心臟有規(guī)律的跳動(dòng)。此外，在某些心臟病綜合治療中起搏器還是不可或缺的治療手段。
誤區(qū)2 安裝起搏器的手術(shù)很危險(xiǎn)
植入心臟起搏器已經(jīng)是一個(gè)非常成熟的手術(shù)，大約需要1小時(shí)。該過(guò)程只需要局部的麻醉，這意味著患者將是清醒的，可以放松地接受手術(shù)。通常是在鎖骨下方的上胸部切開一個(gè)橫切口，將起搏器的電極導(dǎo)線通過(guò)鎖骨下的靜脈放入心臟。過(guò)程相當(dāng)簡(jiǎn)捷。
目前的人工起搏器會(huì)監(jiān)測(cè)到患者自身的心率和心律，一旦自身的心電脈沖發(fā)放過(guò)于緩慢甚至不發(fā)放時(shí)，起搏器可以自動(dòng)發(fā)放脈沖，刺激心臟，從而恢復(fù)患者的心跳。起搏器模擬天然心電脈沖的電量是極其微弱的，但足以使心臟起搏，因此起搏器能幫助患者恢復(fù)正常的心率和心律。有研究顯示，76%的患者安裝了起搏器后不再出現(xiàn)任何不適癥狀，從而得以回到從前充滿活力的生活。
誤區(qū)3 安裝起搏器就高枕無(wú)憂了
安裝起搏器是為了維持正常心跳，但起搏器要是電池耗盡或出了什么故障，生命危險(xiǎn)隨時(shí)都可能發(fā)生。由于起搏器的頻率、電壓、感知靈敏度等參數(shù)設(shè)定會(huì)隨病人心臟情況的不同而不同，因此，安裝起搏器后并不意味著患者可以從此高枕無(wú)憂，要定期去醫(yī)院復(fù)查監(jiān)測(cè)。'患者最初每月至3個(gè)月復(fù)查1次，半年后可半年復(fù)查1次，電池壽命將盡時(shí)，每月復(fù)查1次，更換電池需住院處理。起搏器的使用年限取決于它的功能、程控參數(shù)的設(shè)置及患者心臟的情況。通常情況下，單心腔心臟起搏器使用壽命為8～10年，雙心腔的使用壽命為6～8年。
需提醒的是，安裝起搏器的病人出院后，應(yīng)隨身攜帶急救卡，上面注明姓名、年齡、聯(lián)系地址、起搏器安裝日期和類型等，以防遭遇不測(cè)時(shí)，醫(yī)生能隨時(shí)了解起搏器的相關(guān)情況。
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