成女士，58歲?；颊呷昵盎悸愿窝?，經(jīng)過(guò)中西藥治療，因營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充得多，又不敢多活動(dòng)，經(jīng)常在床上躺著，漸漸身子開(kāi)始發(fā)胖。近半年來(lái)，體重增加，現(xiàn)78kg，腹脅作脹，眩暈胸悶，自覺(jué)身體沉重，大便量少干燥，四五日不行，脈弦細(xì)滑，舌質(zhì)暗紅，苔膩。
肝活檢：肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)。確診為脂肪肝。
【辯證】痰濕絡(luò)阻，氣滯不暢。
【擬方】
青陳皮，郁金，丹參，陳佛手，澤瀉，茯苓皮，生首烏，清半夏，豬苓，枸杞子，草決明，生山楂。
【功用】
健脾理氣，化痰通絡(luò)。
【主治】
脂肪肝。
【解析】
脂肪肝多因脾濕不運(yùn)，氣機(jī)失于條達(dá)，痰濕阻絡(luò)而致。方中：
青陳皮、半夏、云苓、蒼白術(shù)——燥濕健脾
郁金、丹參、佛手——舒達(dá)氣機(jī)，利濕通調(diào)水道
枸杞子、生首烏、生山楂、草決明——護(hù)肝降脂
臨床療效甚為理想。
囑患者少食油膩，減少脂肪類食物的攝入，多運(yùn)動(dòng)鍛煉。
二診：服藥后，腹脅脹減，眩暈未作，原方再守。此方宜多服，共治療兩個(gè)月，體重減輕5kg，自覺(jué)身體輕健，諸癥消失。又以此藥湯配制丸藥，每日早晚各服1丸。隨訪兩年，身體健康，體重未增。
按：患者因患肝炎，往往營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，運(yùn)動(dòng)較少，造成脾濕不運(yùn)，氣機(jī)失于條達(dá)，痰濕阻絡(luò)，久之體漸胖；體重增加，反而全身無(wú)力，懶于活動(dòng)，脘腹作脹，胸痞悶；氣機(jī)壅滯，則出現(xiàn)脅痛。故以本方健脾祛濕，化痰通絡(luò)。
為了避免大家亂用方，我沒(méi)有寫(xiě)出劑量，中醫(yī)講究辯證論治，一人一方。如果你有關(guān)于肝病的問(wèn)題，可以跟我說(shuō)說(shuō)，我會(huì)根據(jù)你自身的情況辯證解答。
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