筆者曾用加味補(bǔ)陽還五湯治療一老年面神經(jīng)炎患者,1劑而竟然獲愈。次年10月7日,又用上方2劑,治愈兩例面神經(jīng)炎。病人稱之神效。自從有此點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)之后,遇此病,即用上方。5年來,共治此病36例,均愈而未留下任何后遺癥,療效好于筆者用針刺治療。
方劑組成:黃芪45克,赤芍15克,川芎、當(dāng)歸尾、紅花、桃仁、半夏各12克,地龍、南星、防風(fēng)各9克。
功效:補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)豁痰,通經(jīng)活絡(luò)。
主治:面神經(jīng)炎而癥見患部耳后側(cè)疼痛,面部表情動(dòng)作喪失,患面額皺消失,不能皺眉,眼睛不能完全閉合,閉目時(shí)有眼球上轉(zhuǎn)的動(dòng)作,鼻唇溝變淺,口角下垂,歪向健側(cè),露齒時(shí)口角不動(dòng),鼓氣或吹口哨均有漏氣現(xiàn)象,有流淚及流涎情況。
用法:上方加水1200毫升,先泡15分鐘后,加熱至沸,再以文火煎之,取汁600毫升,分2～3次服,連服1～4周。
方解:本方是補(bǔ)氣與活血祛瘀、驅(qū)風(fēng)痰藥配伍而成之方劑。方中重用黃芪大補(bǔ)元?dú)鉃橹魉?配合當(dāng)歸尾、赤芍、川芎、桃仁、紅花活血通絡(luò),防風(fēng)、南星、地龍、半夏祛風(fēng)痰之壅滯。
臨床運(yùn)用:面神經(jīng)炎為面神經(jīng)在莖孔內(nèi)之非化膿性炎癥,其表現(xiàn)為面神經(jīng)麻痹?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病可能是由于面神經(jīng)因某種感染發(fā)生水腫,被擠壓在狹窄的面神經(jīng)管內(nèi)所致,吹風(fēng)、受涼是其誘因。中醫(yī)認(rèn)為,元?dú)獠蛔?經(jīng)絡(luò)空虛,風(fēng)痰中之,則經(jīng)絡(luò)壅滯,氣血流通不暢,面部失榮,為此病產(chǎn)生的原因。上方能補(bǔ)元?dú)?祛風(fēng)痰,通經(jīng)絡(luò),故用之,皆可獲效。但臨證時(shí),必須隨證化裁。其規(guī)律是:耳后痛者,川芎加至15克,再加羌活;前額痛者,加白芷、葛根;頭側(cè)疼者,加柴胡、薄荷;流淚者,加菊花、僵蠶;面部麻木者,加丹參并重用之;頭昏而脹者,加蔓荊子、菊花;口苦心煩者,加黃芩、梔子;氣短汗出而多者,加人參。
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