心血管病致癌，乍聽起來，令人錯愕。南京市胸科醫(yī)院心肺功能科副主任醫(yī)師何吟綿說，如今，人們談癌色變，防癌意識猶恐不及，對心血管病危險因素卻漠然置之，殊不知，糖尿病、高血脂、高血壓和運動少這些因素，也是癌癥神秘詭異的“惡咒”。

　　糖尿病人更易患癌

　　糖尿病是心血管病的危險因素，心血管病是Ⅱ型糖尿病患者的主要死因，然而糖尿病人更易惹上癌癥，癌愛“吃糖”，名不虛傳。德國科學(xué)家、諾貝爾獎得主沃伯格發(fā)現(xiàn)，糖酵解是癌細(xì)胞賴以生存的主要能源，不像正常細(xì)胞那樣依靠氧呼吸，體內(nèi)過半的糖分會被癌細(xì)胞消耗掉。高血糖與高胰島素血癥、胰島素樣生長因子以及炎癥因子密謀作案，成為“甜蜜殺手”。
　　何吟綿主任介紹，臨床證明，糖尿病與食道癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌、膽管癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、子宮癌、卵巢癌和白血病有著千絲萬縷的聯(lián)系。不久前公布的流行病學(xué)調(diào)查，我國成人糖尿病前期癌癥風(fēng)險即開始明顯增加，至糖尿病階段患癌率高達(dá)2%-3%，且女性多于男性，隨著病程長短癌種的風(fēng)險有所不同。

　　要警惕“壞膽固醇”

　　膽固醇是動物組織不可或缺的重要物質(zhì)，組成細(xì)胞膜，合成膽汁酸、維生素D  和激素，膽固醇增高是缺血性動脈粥樣硬化性心血管病的“罪魁禍?zhǔn)住薄Ｍ瑫r，脂蛋白還扮演著攝取和運輸致癌物的角色，癌細(xì)胞又需要膽固醇的營養(yǎng)支持其成長。
　　何吟綿主任表示，綜合觀察發(fā)現(xiàn)，乳腺癌、胰腺癌、大腸癌、膀胱癌和前列腺癌風(fēng)險與高水平的低密度脂蛋白即“壞膽固醇”呈正相關(guān)，肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、大腸癌風(fēng)險與高水平的高密度脂蛋白即“好膽固醇”呈負(fù)相關(guān)，“壞膽固醇”要低、“好膽固醇”要高的血脂管理策略與癌癥的預(yù)防有異曲同工之妙。還有一些研究提示，對肺癌、胃癌、肝癌和腎癌患者手術(shù)前維持較高的膽固醇水平則預(yù)示有較長的生存，而癌癥晚期患者惡液質(zhì)常表現(xiàn)血膽固醇水平較低。

　　高血壓會促發(fā)腫瘤

　　何吟綿主任表示，雖然至今還沒有發(fā)現(xiàn)這個被稱為心血管病的“沉默殺手”與惡性腫瘤發(fā)生的直接證據(jù)，不過高血壓患者體內(nèi)氧化應(yīng)激活躍、血管內(nèi)皮生長因子水平較高、微環(huán)境內(nèi)炎癥反應(yīng)較強(qiáng)，從腫瘤發(fā)生的生物學(xué)機(jī)制來看，癌癥與高血壓難脫干系。暗流涌動的高壓使血管和臟器結(jié)構(gòu)產(chǎn)生重塑，也可能在悄無聲息地促進(jìn)腫瘤發(fā)生發(fā)展，猶如被“污染的河床”，讓高血壓患者“躺槍”，控制好血壓或可一定程度上地攔截和逆轉(zhuǎn)致癌的病理進(jìn)程。