甲狀腺結(jié)節(jié)——麻黃附子細(xì)辛湯加味
顧樹祥醫(yī)案
樊某，女，34歲。甲狀腺結(jié)節(jié)包塊，質(zhì)稍硬，3.5cm×4cm，懷疑為腫瘤，不愿做病理檢查而求中醫(yī)治療。查包塊雖硬，但邊緣清楚，推之可滑動，按之疼痛加重，吞咽食物困難。畏寒身痛，體溫37.8℃，舌晦發(fā)青苔白膩，脈沉細(xì)而緊。平素容易感冒，咽痛常作，屢服清熱解毒之劑。近來受寒感冒，咽痛加重，仍服清熱解毒藥未效，包塊疼痛更增，此為寒涼傷陽，經(jīng)脈受阻，氣血凝滯而成是狀。治以溫經(jīng)散寒，扶正祛邪，活絡(luò)通痹，方用麻黃附子細(xì)辛加味：
附子60克，北細(xì)辛7克，麻黃7克，桂枝15克，桔梗6克，通草6克，柴胡10克，佛手10克，王不留行15克，川芎12克，炒延胡索10克，生牡蠣15克，穿山甲珠10克，茯苓20克，生姜3片，甘草6克。3劑。
5日后復(fù)診，熱退神增，包塊見軟，已不畏寒，舌稍轉(zhuǎn)紅，膩苔漸退，脈沉緩。藥已見效，續(xù)以扶陽溫化，通經(jīng)活絡(luò)治之，四逆湯加味：
附子60克，干姜15克，桂枝15克，北細(xì)辛7克，桔梗7克，通草6克，佛手10克，炒香附10克，川芎12克，炒延胡索10克，王不留行15克，穿山甲珠10克，生牡蠣20克，夏枯草10克，茯苓20克，甘草6克。5劑。
三診：包塊漸消，軟無壓痛，舌轉(zhuǎn)紅活，膩苔已退，加吳茱萸6克，砂仁10克，5劑包塊全消。
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