一、糖尿病是全身性疾病，眼睛會受影響，但不會特別受到影響？
錯。全身性疾病當然是指全身都會受到影響的疾病，所以邏輯上回答眼睛也會受到影響，當然是說得通的?？墒翘悄虿貏e影響眼睛嗎？會的，由于糖尿病是一種血管病變，這種慢性病久了會對身體的大血管及小血管都有影響，一般血管密度最高、最需要血液提供養(yǎng)分的地方是指眼睛，另外如腎臟、腦部、心臟、周邊神經(jīng)也都會有影響。糖尿病對身體的影響，最重要的就是在眼睛，尤其是眼睛的視網(wǎng)膜，也就是俗稱的眼底病變。這里我們要強調(diào)眼睛是受血糖影響產(chǎn)生病變最嚴重的地方，主要是因眼睛負責視力，視力受損，連帶生活質(zhì)量就會變差。
二、驗光時視力良好，說明這個人有很健康的眼睛？
錯。視力只能成為評估眼部健康與否的一項指標。事實上，有很多病患可能已經(jīng)有很嚴重的眼睛病變，例如白內(nèi)障或青光眼早期有不錯的視力，而糖尿病眼底病變，可能已有眼底出血，但卻因有極佳之視力，但病患渾然不知，而錯失早期治療的時機。
三、那么糖尿病的眼部疾患，通常會有早期的警示？
錯。糖尿病影響到眼睛的時候，雖然各個部分都會受到影響，但要強調(diào)的是，它的影響通常沒有早期的警告癥狀，有時發(fā)現(xiàn)很多病患直到視網(wǎng)膜病變很嚴重的時候，視力才會下降。而有些慢性青光眼的病患，眼壓逐漸升高，早期病患也沒有覺得不適，它對眼睛的影響“周邊包圍中央”，周邊視野狹窄，但是中心視力依舊良好。
四、糖尿病既然是慢性病，它對眼睛癥狀的影響也應(yīng)該慢慢進行？
錯。確認糖尿病后應(yīng)立即做糖尿病的眼部檢查，這是因為糖尿病眼疾通常沒有早期癥狀，但有時病狀的改變卻會急速進行，例如視網(wǎng)膜病變有時很快就有玻璃體出血的產(chǎn)生，可能一夜之間整個視力就從1.0退至0.1。也可能產(chǎn)生新生血管眼壓突然急劇升高。規(guī)律的眼部檢查，才能及早發(fā)現(xiàn)眼睛的癥狀，并及時加以治療。
五、糖尿病血糖如果控制良好，就不會有產(chǎn)生糖尿病眼睛病變的危險？
錯。良好的血糖控制，對整體糖尿病病情的穩(wěn)定是非常重要的，但卻不能絕對預(yù)防糖尿病眼底病變的產(chǎn)生。事實上，據(jù)統(tǒng)計，年齡與血糖的病史是糖尿病有否造成眼底病變的最主要因素。由于現(xiàn)代人壽命延長，年紀愈老，糖尿病病史愈長，最終形成糖尿病眼底病變將不可避免。Ⅱ型糖尿病病史十年以上，就已有至少1/3病患或多或少形成眼底病變。
六、糖尿病眼睛的病變是不可避免的，那么控不控制血糖就沒有什么差別了？
錯。由于醫(yī)療環(huán)境的改善，人們將會看到越來越多的糖尿病超過三十年、四十年，甚至五十年以上的病患?，F(xiàn)在一般是希望控制在HbA1c6.5~7%之間，這仍比正常血糖值HbA1c5.5%以下有差距，絕對血糖的控制，容易造成病患低血糖危機，增高死亡率及對生活質(zhì)量的影響，這就是為什么年齡愈長，仍會有不同程度眼底病變的原因，有眼底病變并不代表不能加以治療。事實上，良好的血糖控制再加上早期眼底病變偵測與及時處理，糖尿病病變造成的失明危機，它的風險是日漸降低的。
七、為求避免糖尿病眼底病變，血糖控制不良時，應(yīng)急速將血糖降低至正常？
錯。嚴格的血糖控制，對預(yù)防糖尿病眼底病變的產(chǎn)生，是極其重要的。由于眼睛的眼底是人體血流最快速的地方，它對氧氣的需求是極其敏感的，當血糖高時，眼底養(yǎng)分的供應(yīng)不虞匱乏。但若血糖快速降低，將容易造成眼底缺氧，這在已有眼底病變的患者，是極其危險的。因為這將使病情惡化造成黃斑部水腫，甚至視網(wǎng)膜新生血管，進而因為玻璃體出血而視力受損。也就是說，嚴格的血糖控制，以長期性眼光來看，對糖尿病眼底病變，是有保護作用的，但是對血糖控制不好，而且已有眼底病變的患者，那么血糖應(yīng)以慢慢下降為原則，否則就會產(chǎn)生其他合并癥。
八、糖尿病病患白內(nèi)障處理概念和其他老人是一樣的？
錯。糖尿病病患得白內(nèi)障會較沒有糖尿病者更早、更快、更嚴重，所以手術(shù)的時機往往會比沒有糖尿病者來得早，而且醫(yī)師考慮的手術(shù)時機往往會看視網(wǎng)膜病變的病程而決定。如果糖尿病眼底病變嚴重，則需先眼底雷射治療后，才進行白內(nèi)障手術(shù)，但是如果白內(nèi)障太嚴重，雷射吸收效果也不好，這時就要先開白內(nèi)障。另外我們要注意，嚴重的眼底病變，若開了白內(nèi)障反而會造成新生血管性青光眼，這就是為什么病患找醫(yī)生要開白內(nèi)障，但醫(yī)生卻堅持要先做鐳射的原因。
九、糖尿病病患并不會比正常人容易形成青光眼？
錯。糖尿病病患造成眼壓高青光眼的機會是正常人的2~4倍，尤其在眼底病變末期，視神經(jīng)對眼壓的忍受力下降，這時在正常人就算是正常的眼壓，對糖尿病患者也會造成視神經(jīng)根的傷害。另外，糖尿病眼底病變的末期產(chǎn)生新生血管，后來也會造成新生血管青光眼。
十、糖尿病造成失明主要是因為形成白內(nèi)障所造成的？
錯。糖尿病造成的眼睛視力不良，可分幾方面來加以說明：
1.白內(nèi)障：當然這是造成糖尿病病患視力日漸下降的最大原因，但是由于白內(nèi)障手術(shù)現(xiàn)在已很進步，所以已經(jīng)不是最嚴重的原因了。
2.青光眼：現(xiàn)在對于眼壓的控制、眼藥水的發(fā)展已經(jīng)非常進步了，而且考慮病患生活質(zhì)量提升，降眼壓藥水也進步成一天只要兩次，甚至一次即可。
3.眼底病變：這是目前糖尿病視力受損最嚴重的原因，這是指視網(wǎng)膜出血或玻璃體出血，但最重要是因黃斑部水腫而造成視力受損，這方面的治療方式，現(xiàn)在已發(fā)展出黃斑部微脈沖鐳射、眼內(nèi)注射。
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