1 興奮性遞質(zhì)不一定使突觸后神經(jīng)元興奮
神經(jīng)遞質(zhì)分為興奮性遞質(zhì)和抑制性遞質(zhì)兩類，但是神經(jīng)遞質(zhì)的效應(yīng)是興奮性的還是抑制性的還取決于神經(jīng)細(xì)胞間的突觸聯(lián)系。乙酰膽堿是一種典型的興奮性遞質(zhì)，通過結(jié)合特異性受體，在神經(jīng)細(xì)胞之間或神經(jīng)細(xì)胞與效應(yīng)器之間起著信息傳遞的作用。對(duì)骨骼肌而言，乙酰膽堿是興奮性遞質(zhì)。
但應(yīng)該指出，將神經(jīng)遞質(zhì)絕對(duì)的分為興奮性和抑制性兩類是不妥的。一個(gè)神經(jīng)元軸突末梢有很多分支，可與多個(gè)神經(jīng)元形成突觸。神經(jīng)沖動(dòng)從軸突傳導(dǎo)到突觸時(shí)，有的突觸興奮，有的突觸抑制。可見，同一種神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)某些神經(jīng)元是興奮性的，對(duì)另一些神經(jīng)元是抑制性的，這可能與突觸后膜上的受體有關(guān)。
2 興奮在突觸間傳遞不一定是單向
從結(jié)構(gòu)上來說，突觸可以分為兩類，即化學(xué)突觸和電突觸，一般所說的突觸就是指化學(xué)性突觸?；瘜W(xué)性突觸間興奮的傳遞一般是單向的，因?yàn)樯窠?jīng)遞質(zhì)一般都是從突觸前膜釋放作用于突觸后神經(jīng)元。在神經(jīng)遞質(zhì)中，NO可起到逆向傳遞信息的作用。NO是神經(jīng)遞質(zhì)中的“奇葩”，關(guān)于它就有多個(gè)“不一定”。神經(jīng)遞質(zhì)不一定儲(chǔ)存于突觸小泡，如NO不儲(chǔ)存于突觸小泡；神經(jīng)遞質(zhì)不一定都通過胞吐釋放，如NO是穿越細(xì)胞膜直接擴(kuò)散；神經(jīng)遞質(zhì)釋放后不一定都和膜受體結(jié)合，如NO擴(kuò)散進(jìn)入突觸后神經(jīng)元后是與某些酶結(jié)合發(fā)揮作用。
突觸的另一類型——電突觸的突觸間隙很窄，約1-3nm，稱為縫隙連接；在突觸前末梢內(nèi)，一般沒有突觸小泡?？p隙兩側(cè)的膜是對(duì)稱的，形成通道，帶電離子可通過通道傳遞電信號(hào)。電突觸的傳遞速度很快，突觸延擱時(shí)間極短，而且可以雙向傳遞，不過有些電突觸的膜具有整流作用，仍然表現(xiàn)為單向傳遞。
3 激素不一定通過血液運(yùn)輸?shù)桨屑?xì)胞
經(jīng)典內(nèi)分泌的概念是指激素釋放進(jìn)入血液循環(huán)后被攜帶至身體不同部位的靶細(xì)胞，對(duì)后者的活動(dòng)起調(diào)節(jié)作用，也稱為遠(yuǎn)距分泌，它是與外分泌相對(duì)而言的?，F(xiàn)已知廣義的激素既可以傳統(tǒng)的遠(yuǎn)距分泌方式起作用，也可以旁分泌（激素釋放后通過細(xì)胞間液彌散到臨近的靶細(xì)胞）、自分泌（內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素在局部擴(kuò)散，又返回作用于該細(xì)胞自身而發(fā)揮反饋?zhàn)饔茫┖蜕窠?jīng)分泌（既能產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，又能合成和釋放激素的神經(jīng)細(xì)胞，稱為神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞）等方式發(fā)揮作用，同一種激素也可以幾種方式發(fā)揮作用。在這幾種內(nèi)分泌方式中，旁分泌和自分泌都不需要經(jīng)過血液循環(huán)。
4 相同抗原再次侵入機(jī)體后產(chǎn)生的抗體水平不一定會(huì)提高
根據(jù)刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)是否需要T細(xì)胞的輔助，可以將抗原分為胸腺依賴性抗原（TD抗原）和非胸腺依賴性抗原（TI抗原）。TD抗原的初次應(yīng)答有1周以上的潛伏期，產(chǎn)生的抗體總量水平低；再次應(yīng)答的潛伏期縮短，抗體水平大幅度上升（以IgG最為突出），抗體類型以IgG為主，且抗體親和力較高，維持時(shí)間較長。TD抗原引發(fā)的初次應(yīng)答和再次應(yīng)答中，前后產(chǎn)生的IgM濃度沒有大幅度上升。而TI抗原引起的體液免疫反應(yīng)不產(chǎn)生記憶細(xì)胞，因而只有初次應(yīng)答，沒有再次應(yīng)答，其前后產(chǎn)生的抗體水平?jīng)]有變化。
5 抗體都是免疫球蛋白，免疫球蛋白不一定都是抗體
抗體是由漿細(xì)胞產(chǎn)生，且能與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合而發(fā)揮免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋白是具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，后者如骨髓瘤患者血清中異常增高的骨髓瘤蛋白，是由漿細(xì)胞瘤產(chǎn)生，其結(jié)構(gòu)與抗體相似，但無免疫功能。因此，免疫球蛋白可看作化學(xué)結(jié)構(gòu)上的概念，抗體則是生物學(xué)功能上的概念。
6 效應(yīng)T細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞不一定都是細(xì)胞凋亡
靶細(xì)胞的殺傷主要是由細(xì)胞毒性T細(xì)胞介導(dǎo)完成的。
細(xì)胞毒性T細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞有兩種機(jī)制：細(xì)胞裂解和細(xì)胞凋亡。
細(xì)胞裂解過程可分為三個(gè)階段：①接觸：細(xì)胞毒性T細(xì)胞通過抗原識(shí)別受體特異性的識(shí)別靶細(xì)胞表面的抗原肽MHC復(fù)合物。②分泌：細(xì)胞毒性T細(xì)胞和靶細(xì)胞親密接觸，通過胞吐釋放穿孔素和顆粒酶。穿孔素與靶細(xì)胞膜磷酸膽堿結(jié)合，聚合成空心管道，在細(xì)胞膜上構(gòu)筑小孔。此過程需要Ca2+和ATP參與。③裂解：靶細(xì)胞膜上出現(xiàn)大量小孔；膜內(nèi)外滲透壓明顯反差，使水分通過小孔進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)，導(dǎo)致靶細(xì)胞裂解。
細(xì)胞毒性T細(xì)胞介導(dǎo)的靶細(xì)胞凋亡主要脫顆粒途徑和死亡受體途徑。脫顆粒途徑是依靠細(xì)胞毒性T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸后胞吐釋放出的顆粒酶激活凋亡相關(guān)的caspase級(jí)聯(lián)反應(yīng)，導(dǎo)致靶細(xì)胞凋亡。
死亡受體途徑和細(xì)胞毒性T細(xì)胞表面表達(dá)的Fas配體以及分泌的特定細(xì)胞因子有關(guān)，它們分別與靶細(xì)胞表面相應(yīng)死亡受體結(jié)合，形成了死亡誘導(dǎo)信號(hào)復(fù)合物。通過死亡信號(hào)逐級(jí)轉(zhuǎn)導(dǎo)，最終導(dǎo)致凋亡。
編輯：段志軍
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