太陽中風提綱
原文：太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。
解釋：
脈緩：與緊脈相對而言,指脈象松弛,弛緩,柔軟,非指平人脈來四至,從容和緩之緩脈。在“太陽病”三字的前提下言“脈緩”,當是脈浮緩。
中風：中, zhong （四聲）。中風,指肌表被風邪所傷的證候,與后世所說的猝然暈倒,偏癱,口眼歪斜之中風病不是同一概念。
本證成因：風邪襲表。
主癥和病機：
發(fā)熱,太陽中風是風陽邪氣侵襲肌表的病證,風陽傷衛(wèi)陽,兩陽相爭,衛(wèi)陽因抗邪而浮盛于外,并進而出現(xiàn)病理性亢奮,故見發(fā)熱。
因衛(wèi)陽病理性的亢奮和浮盛于外,而衛(wèi)分邪氣亦盛,所以第95條將其病機稱作“衛(wèi)強”。
汗出,一方面是因為衛(wèi)陽被風邪所傷,衛(wèi)外失固;另一方面,是因為風性疏泄,使營陰外越,故見自汗出。汗出必然傷營,而致營陰不足,故第95條將其病機稱作“營弱”。
因此風邪襲表，衛(wèi)強營弱，營衛(wèi)失和，就是太陽中風證的基本病機。
惡風,一方面是因為衛(wèi)陽被傷,溫煦失司,另一方面是因為汗出肌腠疏松,不勝風襲,故見惡風。
惡風和惡寒，自覺癥狀都是怕冷，當風則惡，無風則緩，可稱惡風；雖身居密室，加衣覆被而怕冷不減，則稱惡寒。
但是在《傷寒論》中,惡風和惡寒兩詞的應用區(qū)分并不嚴格,常有互用的情況。
脈緩,在“太陽病”的前提下言“脈緩”,當是指脈浮緩,浮主邪在表,緩主營陰傷。凡見此脈證者,即為太陽中風證,反映了風邪襲表,衛(wèi)強營弱,營衛(wèi)失和的病機,后世醫(yī)學家稱之為太陽中風證的提綱。
在太陽中風證的脈證中,當以汗出、脈浮緩為主要特征,因為它既能提示太陽中風證營衛(wèi)不和,衛(wèi)強營弱的病機,同時又能區(qū)別于無汗、脈緊浮的太陽傷寒證。
由于太陽中風證以汗出、脈緩為特征,故后世又稱其為中風表虛證但必須注意,雖名“表虛”,卻非虛證,因為這是與無汗而脈浮緊的傷寒表實證相對而言的。
知識系統(tǒng)化
聯(lián)系客服
