吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院
“心煩證”
梔子能泄三焦之火，可治“心煩證”，“心煩”的意思是心情不好,煩躁的意思. 心煩證：心中煩熱郁悶。出《素問.五臟生成篇》。又名煩心。煩多屬熱，亦有因于寒者。梔子有清熱之功，梔子所治的“熱煩”多是“無形之熱”。無形之火是中醫(yī)理論中有一種看不見、摸不著的'火'，.識別這種無形之火是需要從人體所表現(xiàn)出的一些癥狀來判斷的.
（然而火不同，有形之火，離火也。無形之火，乾火也。有形之火，水之所克。無形之火，水之所生。飲水而火不解者，無形之火得有形之水而不相入也。）
治療“心煩證”的6首介紹
1.梔子豉湯（胸膈胃脘郁熱不得宣泄而致煩躁；或出現(xiàn)心中窒塞，心中結痛）
組成服法：梔子9克（劈），香豉4克（綿裹）。以水400毫升，先煮梔子，得250毫升，納鼓煮取150毫升，去滓，分為二服，溫進一服，得吐，止后服。
功能主治：清熱除煩。治發(fā)汗吐下后，余熱郁于胸膈，身熱懊憹，虛煩不得眠，胸脘痞悶，按之軟而不痛，嘈雜似饑，但不欲食，舌質(zhì)紅，苔微黃，脈數(shù)。
2.梔子生姜豉湯（梔子湯證兼有嘔吐）
組成服法：梔子9克（劈），生姜15克， 香鼓4克（綿裹）。以水400毫升，先煮梔子、生姜，取200毫升，納豉，煮取150毫升，去滓，分二服，溫進一服。得吐者，止后服。
功能主治：治梔子鼓湯證兼見嘔吐者。
3.梔子甘草豉湯（梔子湯證兼少氣）
組成服法：梔子9克（劈），甘草6克（炙），香鼓4克（綿裹）。以水400毫升，先煮梔子甘草，取200毫升，納豉，煮取150毫升，去滓，分二服，溫進一服。得吐者，止后服。
功能主治：治梔子豉湯證，兼見少氣者。（短氣者，氣短而不能續(xù)息；少氣者，氣少而不能稱形也，皆為不足之證。）
4. 枳實梔子豉湯（大病初愈、護理不當或勞作過早，余熱又復聚于胸膈胃脘）
組成服法：枳實6克（炙），梔子3克（擘），豉9克（綿裹）。上藥三味，以清漿水700毫升，空煮取400毫升，納枳實、梔子，煮取200毫升，下豉，更煮五六沸，去滓，分二次溫服。覆令微似汗。若有宿食者，納大黃2～3克。
功能主治：治大病愈后勞復者。
5.梔子厚樸湯（心煩兼腹?jié)M、臥起不安）
組成服法：梔子9個（劈），厚樸12克（炙，去皮），枳實9克（水浸，炙令黃）。以水400毫升，煮取200毫升，去滓，分二服，溫進一服。得吐者，止后服。
功能主治：治傷寒下后，心煩腹?jié)M，臥起不安。
6.梔子干姜湯（胸膈熱郁而煩（上熱），脾胃虛寒腹痛或下利（下寒））
組成服法：處方梔子9克（劈），干姜6克。以水400毫升，煮取150毫升，去滓，分二服，溫進一服。得吐者，止后服。
功能主治：治傷寒，醫(yī)以丸藥下之，身熱不去，微煩者。
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