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《傷寒論》的真武湯與現(xiàn)代疾?。ㄋ[、眩暈、結(jié)腸炎)

吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

處方:茯苓9g、芍藥9g、白術(shù)6g、生姜(切)9g 、附子5g(炮)。本方是治脾腎陽(yáng)虛,水濕內(nèi)停的要方。

功能主治:溫陽(yáng)利水。治脾腎陽(yáng)衰,水氣內(nèi)停,小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢體浮腫,苔白不渴,太陽(yáng)病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地者。

小結(jié)陽(yáng)虛水腫的癥狀:

主要癥狀:精神萎靡,倦臥欲寐,畏寒感;四肢冷,尤其是下半身、腰一一下清冷。脈微細(xì)、沉伏、細(xì)弱。

其他癥狀:1.眩暈、甚至身立不穩(wěn);2.心悸、氣短,肌肉跳動(dòng)。3.身體困重,嗜睡,四肢沉重,腰痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活。4.小便少,大便溏、腹脹或腹痛,或惡心嘔吐。5.下肢浮腫、面目浮腫;6.或咳或嗽,痰清??;7.面色黃或暗,舌淡胖,苔白滑或黑潤(rùn)。

用法用量:上五味,以水800毫升,煮取300毫升,去滓,每次溫服100毫升,日三服。若咳者,加五味子、細(xì)辛、干姜各3克;若是小便利者,去茯苓;若下利者,去芍藥,加干姜6克;若嘔者,去附子,生姜加重至15克。

方解:

方中附子溫壯腎陽(yáng),白術(shù)健脾燥濕,茯苓利水滲濕,生姜溫散水氣,芍藥利小便,止腹痛。五味相配,既能溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng),又可利水祛濕。故適用于脾腎陽(yáng)虛,水濕內(nèi)聚所產(chǎn)生的諸證。

真武湯與現(xiàn)代疾病

現(xiàn)用于肝、腎性水腫,心性水腫,耳源性眩暈,慢性結(jié)腸炎等屬于脾腎陽(yáng)虛者。

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