我上大學(xué)時(shí)的師妹，是個(gè)體育健將，跑步跨欄、跳遠(yuǎn)跳高每一項(xiàng)都難不倒她。
可有一次訓(xùn)練時(shí)，她跳高扭傷了腳踝，經(jīng)過(guò)康復(fù)治療雖已無(wú)大礙，但每到陰雨天，總是疼痛不適，甚至行走都受限。
與疼痛斗爭(zhēng)了一年后，她來(lái)找我求個(gè)妙方：“我聽(tīng)說(shuō)你治好了不少腰腿痛的患者，給我也看看唄，我走路都拖不動(dòng)小腿了”。
我聽(tīng)后先給她進(jìn)行了檢查，又仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了她的病情，她的踝關(guān)節(jié)腫大疼痛，自覺(jué)沉重，每到陰雨天時(shí)情況加重，同側(cè)小腿的肌肉麻木不仁，行動(dòng)不利。舌苔有一些白膩。
我心里想，這太典型了，這就是痹癥里的著痹呀，薏苡仁湯駕到，風(fēng)寒濕統(tǒng)統(tǒng)閃開(kāi)。
所以我給她開(kāi)了薏苡仁湯，每日一副煎好后，早晚兩次分服。過(guò)了半個(gè)月，她的小腿與踝關(guān)節(jié)癥狀有了明顯的改善，下雨天腳踝不疼了，行走也不受限制了。
薏苡仁始記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》中，被列為上品，“味甘微寒，主筋急拘攣不可屈伸，風(fēng)濕痹，下氣。久服輕身益氣”。
薏苡仁去除濕邪有兩大特點(diǎn)，一是可以滲濕利水，主要體現(xiàn)在對(duì)水濕的制約與運(yùn)化，例如治療水腫、腹瀉、白帶過(guò)多等疾病。
二是可以滲濕兼清熱，主要體現(xiàn)在對(duì)一些由于濕熱而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛、四肢拘攣、麻木等疾病的治療上。
很多人知道薏苡仁可以祛濕，但卻不知它也是除痹的良藥。
臨床上凡風(fēng)寒濕痹之著痹的患者，使用薏苡仁湯后都有明顯改善。而薏苡仁湯中就是以薏苡仁為君藥。
此方可以祛風(fēng)除濕，散寒止痛，主要治療寒濕痹痛。當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)處疼痛重著、痛有定處，手足沉重，或有麻木不仁，舌苔白膩，脈象濡緩等，可以辯證加減使用。
現(xiàn)在一般用量為：薏苡仁45克、當(dāng)歸10克、川芎7克、生姜10克、桂枝10克、羌活10克、獨(dú)活10克、防風(fēng)10克、白術(shù)10克、甘草6克、川烏6克、麻黃6克、水煎服。
我們說(shuō)的痹癥，其實(shí)包括肌肉關(guān)節(jié)處發(fā)生的疼痛、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病，等等都屬于痹癥的范圍。
著痹的特點(diǎn)主要是因?yàn)闈裥捌?，濕邪就像一堆黏黏的濕面團(tuán)，停留在關(guān)節(jié)部位，導(dǎo)致了肢體的沉重。
因此首先要祛濕，要救脾于“水深火熱”之中。
這里用了白術(shù)和薏苡仁。在健脾的基礎(chǔ)上，通過(guò)燥濕和滲濕兩個(gè)方面，將體內(nèi)多余的水濕運(yùn)送走。水濕得解，肢體的癥狀也就改善了。
風(fēng)與濕氣互結(jié)，共同阻礙了氣血的通路，所以肢體麻木不仁。所以使用防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川芎等祛風(fēng)勝濕的藥物。
除此之外，風(fēng)濕與寒邪搏結(jié)，肢體缺少氣血的濡養(yǎng)，于是產(chǎn)生疼痛。所以使用川烏、麻黃、桂枝、生姜能夠溫經(jīng)散寒的藥，除濕止痛，通絡(luò)搜風(fēng)；
再配伍甘草健脾和中，與上藥配合共同壯大了脾的力量。
此外，使用白術(shù)、蒼術(shù)皆可，二者皆可健脾、燥濕，但其途徑不同，蒼術(shù)是通過(guò)燥濕而健脾，白術(shù)先健脾，脾氣健則濕得以燥。我選用了白術(shù)，臨床上可以依據(jù)患者病情斟酌使用。
▋用藥注意
由于薏苡性涼，滑利，所以孕婦不宜使用。脾胃虛寒的人，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)薏苡仁進(jìn)行炮制或者配伍后再使用。
聯(lián)系客服
