?? 【住院醫(yī)療費用理賠流程?】 ??
機構(gòu) | 地址 | 接收人 | 電話 |
浙江分公司 | 杭州市上城區(qū)民心路280號杭州平安金融中心1幢1801-01 | 保單服務(wù)崗 | 0571-87228141 （僅供郵寄理賠資料使用） |
溫馨提示：為避免郵件丟失等，建議您復(fù)印留存一份理賠資料，并保留快遞單。
第一步：下載填寫理賠申請書
登陸平安健康險PC官網(wǎng)(www.health.pingan.com)，下載理賠申請書并填寫。下載路徑：平安健康險官網(wǎng)→醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)→右下方常見問題(理賠需要材料)→常見表格及文件→事后醫(yī)療理賠申請書(雙語)2020版。
第二步：準(zhǔn)備理賠材料
第三步：郵寄
請將您的理賠申請書及理賠材料郵寄至以下機構(gòu)（郵費由您承擔(dān)）：
機構(gòu) | 地址 | 接收人 | 電話 |
浙江分公司 | 杭州市上城區(qū)民心路280號杭州平安金融中心1幢1801-01 | 保單服務(wù)崗 | 0571-87228141 （僅供郵寄理賠資料使用） |
溫馨提示：為避免郵件丟失等，建議您復(fù)印留存一份理賠資料，并保留快遞單。
第四步：理賠審核
保險公司在接收到您的材料后將盡快處理：通常情況下，保險公司會在資料完整之日起30天內(nèi)結(jié)案，特殊情況，保險公司將嚴(yán)格按照保險法規(guī)定，在資料完整之日起60天內(nèi)結(jié)案。在理賠賬戶無誤情況下，賠款金額三天內(nèi)到賬。
1. 被保險人、申請人有效身份證件（復(fù)印件，大陸二代身份證需提供正反面復(fù)印件）
2. 新生兒或未成年人出險，需提供與申請人的關(guān)系證明（復(fù)印件）
3. 病歷資料，包括但不限于出院小結(jié)、門診病歷、診斷證明書、基因檢測報告、CT/MRI報告、病理及其他各項檢查檢驗報告（復(fù)印件）
4. 醫(yī)療費用發(fā)票（原件）及費用明細(xì)清單，基本醫(yī)療保險結(jié)算單、大?。ɑブ┍ｋU結(jié)算單，特藥處方（原件）
5. 銀行賬戶信息：包括開戶行、戶名、賬號（復(fù)印件）
6. 若存在第三方先行賠付的情況，需提供第三方結(jié)算分割單原件及與之對應(yīng)的病歷資料、發(fā)票復(fù)印件、費用清單、處方、基本醫(yī)療保險結(jié)算單復(fù)印件、大?。ɑブ┍ｋU結(jié)算單復(fù)印件等全部理賠材料
7. 所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料（原件）
8. 當(dāng)保險金作為被保險人遺產(chǎn)時，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件（原件）
9. 保險期間內(nèi)，由于工作等原因，被保險人的社會醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)至其他城市的，被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生的在本產(chǎn)品約定范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費用，經(jīng)當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險報銷后，可向本產(chǎn)品申請理賠，申請時須同時提供被保險人購買本產(chǎn)品時是浙江省省級單位職工基本醫(yī)療保險或杭州市基本醫(yī)療保險參保人的有效證明：浙江省省級單位職工基本醫(yī)療保險或杭州市基本醫(yī)療保險的繳費記錄，或單位（或醫(yī)保局）出具的證明等
審核中，若需要您補充其他材料等情況，煩請您予以配合，以便保險公司盡早完成理賠。
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