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鼻咽癌的中醫(yī)辨證治療

鼻咽癌的中醫(yī)辨證治療

鼻咽癌的中醫(yī)辨證治療 鼻咽癌的根本病機(jī)為先天稟賦不足,后天起居失常、飲食失宜等導(dǎo)致正氣虧虛,臟腑功

能低下,氣運(yùn)無(wú)力,痰飲水濕不化,氣滯血瘀痰凝,阻結(jié)于鼻咽而成癌。觀其病程發(fā)展,是因虛而致實(shí),因?qū)嵍?,致虛?shí)夾雜,本虛而標(biāo)實(shí)可分為四型。

1.熱邪犯肺型

主證:鼻塞涕血,微咳痰黃,口苦咽干,時(shí)有頭痛,胃納如常,尿黃便結(jié)。舌質(zhì)淡紅或紅,舌苔薄白或薄黃。脈滑或數(shù)。

治法:清熱解毒,潤(rùn)肺止咳。

方藥:清熱瀉肺湯。

百部10,款冬花10,桑白皮10,黃芩10,膽南星6,蟬蛻6,柴胡10,蜈蚣2條 貫眾10g,連翹10g,葛根10g,藿香10g,蒼術(shù)10g,太子參15g。

2.肝郁痰凝型(以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見)

主證:肋脅脹滿,口苦咽干,煩燥易怒,頭暈?zāi)垦?,頸核腫大,時(shí)有涕血。舌質(zhì)淡紅或舌邊紅,舌苔薄白、白膩或黃膩。脈弦或滑。

治法:疏肝解郁,化痰散結(jié)。

方藥:疏肝散結(jié)湯。

柴胡21g,天冬20g,郁金12g,青皮15g,木通12g,半夏120g,皂角刺12g,貝母、枳核、桃仁、山甲、廣三七各15g,宣草根20g,海藻、牡蠣各25g

3.血淤阻絡(luò)型(以顱底骨侵犯或顱神經(jīng)受損多見)

主證:頭暈頭痛,痛有定處,視物模糊或復(fù)視,面麻舌歪,心煩不寐。舌質(zhì)暗紅、青紫或見痰點(diǎn)痰斑,舌苔薄白、薄黃或棕黑。脈細(xì)澀或細(xì)緩。

治法:活血祛瘀,止痙通絡(luò)。

方藥:通竅活血湯。

棗仁15g,川芎10g,茯神10g,大棗5枚

4.氣陰兩虛型

主證:口干咽燥,咽喉不適,間有涕血,耳鳴耳聾,氣短乏力,口渴喜飲。舌質(zhì)紅或繹紅,苔少或無(wú)苔、或有裂紋。脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

治法:益氣養(yǎng)陰。

方藥:生脈散(《脾胃論》)合增液湯(《溫病條辨》加減。

人參9克, 麥門冬9克, 五味子6克,玄參15g, 麥冬12g, 細(xì)生地12g, 麝香0.2g,當(dāng)歸15g,赤芍10g,桃仁10g,紅花10g,老蔥3節(jié),菖蒲5g,遠(yuǎn)志15g,

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