如果問一位糖尿病患者，最近為什么血糖高了？十有八九的人會(huì)說是吃了甜食的原因，這個(gè)觀念根深蒂固。然而升糖主力軍并非是甜食，而是碳水化合物的總攝入量。 哪些食物升糖快，升糖快的食物又該怎么吃呢？ 升糖快慢誰說了算 碳水化合物的攝入總量是餐后血糖的主要決定因素，但食物種類、淀粉類型、食物制備方式、生熟度和加工程度對(duì)餐后血糖也有一定影響。 因此，糖尿病患者的碳水化合物推薦攝入量應(yīng)與健康人群相近或略低于健康人群。 碳水化合物的種類有4大類——糖類（白砂糖等）、淀粉類食物（饅頭、米飯、蛋糕、月餅等）、蔬菜水果類（土豆、藕、南瓜、蘋果、香蕉等）、乳制品（牛奶中含有乳糖）。 這四類食物，糖友該如何食用呢？ 別拒絕甜食，控制總量 《中國糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)指南（2013年版）》指出：蔗糖引起的血糖升高幅度并不比相同能量的淀粉引起的升幅更高。 因此，不必?fù)?dān)心吃了蔗糖會(huì)加重高血糖，而絕對(duì)禁止患者攝入蔗糖或含蔗糖的食物。 為吃到可口的甜食，糖尿病病友可以使用甜味劑，如木糖醇。因大約1克木糖醇能產(chǎn)生2-3千卡的能量，所以在食用含有木糖醇的食品時(shí)，應(yīng)把木糖醇產(chǎn)生的熱量一并計(jì)算，一天攝入木糖醇不宜超過50克。 乳制品，放心吃 牛奶雖含有碳水化合物，但它所含有碳水化合物大約2%，與饅頭米飯中含有至少80%左右的碳水化合物含量相比，真是小巫見大巫了，放心喝奶，別擔(dān)心升糖的事了。 奶類的血糖反應(yīng)很低，可搭配在早餐中。比如每天飲用1杯酸奶、一個(gè)一兩的全麥饅頭，一個(gè)雞蛋，一盤洋蔥拌木耳，就是一份健康的早餐選擇。 吃了水果，少吃主食 當(dāng)你空腹血糖<7.0mmol><10.0mmol><> 水果的能量也要計(jì)入一日總能量中。一般而言，吃200克水果需要減少25克主食，這樣有利于保持一天攝入的總能量保持穩(wěn)定。 降低淀粉類食物的升糖指數(shù) 淀粉類食物作為主食食用,不同的主食，升糖的能力也有很大差別。 首先，我們平常吃的白面包、白米飯、白面饅頭、大米稀飯、白面面條，他們升糖指數(shù)最高，并且煮的越軟爛，吃完后血糖上升的越快，因此這類食物要少吃。 具體到主食的制作，以下2個(gè)方法，可以降低升糖指數(shù)，有助于餐后血糖平穩(wěn)： 精米面配豆類：豆類食物雖然含有淀粉，但是其中淀粉消化速度慢，血糖生成指數(shù)低。不僅如此，豆類飽腹感強(qiáng)，而且蛋白質(zhì)含量豐富，可以與精米白面混合，做成雜糧米飯、雜糧饅頭、雜糧稀飯或者面條、以及全麥饅頭等血糖上升速度慢的主食。 用薯類代替大米飯、白饅頭：根據(jù)國內(nèi)外試驗(yàn)測定的數(shù)據(jù)，在替代主食食用的情況下，吃薯類（甘薯、紫薯、土豆、山藥、芋頭）的餐后血糖反應(yīng)較白米飯、白饅頭低。雖然甘薯的味道是甜的，但富含膳食纖維，碳水化合物含量也比糧食低，代替主食吃對(duì)控制血糖是有益的。 PS：富含淀粉的土豆、藕、南瓜等，雖然是蔬菜，但必須嚴(yán)格控制總攝入量。 食物本無罪，關(guān)鍵得會(huì)吃！
作者：牟利寧 濟(jì)南市中心醫(yī)院主任護(hù)師
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