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對(duì)西醫(yī)而言，流行性感冒又稱為流感，是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，中醫(yī)則稱為時(shí)行感冒。

該病各年齡段兒童患病的風(fēng)險(xiǎn)都較高，我國每年有超過40％的學(xué)齡前兒童及30％的學(xué)齡兒童罹患流感，且流行性感冒易合并其他病發(fā)癥，其中患慢性疾病的患兒因流感而引起其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更大。

該疾病的潛伏期短，傳播迅速，傳染力強(qiáng)，在冬春季節(jié)及氣溫變化較大時(shí)容易生病。普通感冒癥狀通常以鼻塞、流涕、咳嗽居多，而流感通常會(huì)有高熱、頭痛、全身酸痛、疲倦無力、發(fā)冷等癥狀。一般家長會(huì)把流感當(dāng)成普通感冒，但是流感通常來得比較突然，且癥狀也嚴(yán)重很多，因?yàn)榱鞲凶鳛閭魅拘约膊。邪l(fā)病突然，癥狀較重等特點(diǎn)，所以小兒出現(xiàn)突然高熱、酸痛等癥狀時(shí)，應(yīng)觀察周圍的看護(hù)者是否已經(jīng)得了流感或者類流感，即可了解孩子是否染上了流感。應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)及時(shí)就診，遵從醫(yī)囑服用藥物治療，以控制病情的發(fā)展。

在流感的治療上，西醫(yī)以抗病毒治療為主，中醫(yī)則是以對(duì)癥治療為主，根據(jù)流感的特點(diǎn)及病情變化，中醫(yī)將流感分為正常的疾病發(fā)展，俗稱常證，還分為變化過程中的疾病發(fā)展，俗稱變證。講到治療特點(diǎn)，在西醫(yī)方面主要針對(duì)發(fā)熱及抗病毒治療，小兒出現(xiàn)高熱，可口服退熱類藥物，目前市面上種類繁多，成分大多以布洛芬，對(duì)乙酰氨基酚及氨酚黃那敏為主。特點(diǎn)為退熱快，但反復(fù)性強(qiáng)，易熱退復(fù)升?？共《绢愃幬镆膊欢嗾f，主要因?yàn)橛盟庉^單一，建議選取兒童專用用藥更安全可靠。

中醫(yī)方面，講究辨證施治，本著輕癥防重，重癥防危的精神，常癥祛溫解毒，重癥解毒開肺，危癥扶正固脫。病邪由小兒口鼻而入，首先侵襲肺，傷氣后邪入體內(nèi)，化熱化火，故往往出現(xiàn)突發(fā)高熱。

中醫(yī)治療的特色為根據(jù)小兒癥狀不同，給予相應(yīng)的中藥方劑、刮痧治療、膏藥治療、中藥熏洗治療等多種方法，兒童體質(zhì)屬純陽，禁用苦寒傷正類藥物，高熱時(shí)可給予在清熱解毒的基礎(chǔ)上佐加固護(hù)脾胃，對(duì)小兒高熱則有不易反復(fù)且退熱快的效果，同時(shí)清內(nèi)外熱。

針對(duì)不同的癥狀也可加減藥味，有些小兒表現(xiàn)為惡心嘔吐，加姜半夏燥濕和胃，降逆止嘔；脘腹脹滿，加厚樸行氣消積除滿。如果小兒出現(xiàn)肢體浮腫，尿少或尿閉，頭痛眩暈、抽搐、昏迷等危重癥，考慮是時(shí)行感冒的變證，需及時(shí)到醫(yī)院就診。

我們介紹一首治療流感的方子——柴葛解肌湯，針對(duì)流感外感風(fēng)寒，郁而化熱證。

【組成】柴胡6克，葛根10克，羌活6克，白芷6克，黃芩10克，白芍10克，生石膏15克，桔梗6克，甘草5克，生姜3克，大棗12克。

【用法】水煎，每日1劑，分2次服用。

【功效】辛涼解肌，清瀉里熱。

【適應(yīng)證】外感風(fēng)寒，郁而化熱證。身熱熾盛，略有寒熱往來，無汗，頭痛，目痛，鼻干，心煩不眠，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪者皆可適用。

【方解】本方用于風(fēng)寒表邪未解而又入里化熱，是為三陽合病，治宜辛涼解肌、清里泄熱。方中主藥柴胡、葛根，前者為少陽經(jīng)藥，味辛性寒，善于透表退熱、外透郁熱，為解肌要藥；后者入陽明經(jīng)，因其味辛性涼，能外散肌熱、內(nèi)清熱邪，太陽之邪入里化熱而郁于陽明肌腠者，每多用之。清涼發(fā)散，泄陽明熱，非葛根莫屬。清代溫病學(xué)家曾有“柴胡劫肝陰，葛根劫胃液”之說，予以此二藥合用，生津護(hù)陰甚妥。羌活能解太陽之表，與白芷相配合，有助于加強(qiáng)主藥發(fā)表解肌、宣痹通竅、祛風(fēng)止痛之功效；黃芩、石膏清泄里熱；芍藥、甘草甘酸化陰，和營瀉熱；桔梗宣利肺氣、理氣寬胸，以助疏泄邪氣；姜、棗調(diào)和營衛(wèi)，且能護(hù)中。君臣佐使，各司其職，共奏解表清里之功。

【藥理研究】現(xiàn)代藥理研究證明，柴葛解肌湯最典型的特點(diǎn)是具有廣譜抗病原微生物的良好作用，特別是抗流感病毒，不僅可以退熱、抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止咳化痰，還具有改善微循環(huán)及擴(kuò)張心腦血管的功能，并有抗氧化及調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用。

【本方特色】本方另一最大的特色是寒溫并用、表里同治。以往醫(yī)書的闡述多著重于單味藥的性味功效，很少涉及從配伍、協(xié)同的觀點(diǎn)去理解其內(nèi)涵。明代陶華創(chuàng)立本方，其高明之處在于以藥對(duì)的形式濃縮五個(gè)復(fù)方之精華，暗含而不露，引而不發(fā)。其藥對(duì)是：羌活對(duì)石膏，辛溫配辛寒，師大青龍湯法，取其發(fā)散戀表之風(fēng)寒，清透內(nèi)郁之實(shí)熱；葛根對(duì)白芷，輕清揚(yáng)散，頗有升麻葛根湯意，善解陽明之里熱；柴胡對(duì)黃芩，寓小柴胡湯意，解少陽之表里，引邪熱外出；桔梗對(duì)甘草，乃《傷寒論》中的甘草桔梗湯也，輕清上浮，除胸膈之痰滯；白芍對(duì)甘草，乃芍藥甘草湯，取其酸甘化陰，和營泄熱。由此可見，立方繼承仲景法，又有創(chuàng)新以往之不逮。此方之精妙，值得推廣。

【加減】本方主要用于治療風(fēng)寒感冒后，致病因素由寒性轉(zhuǎn)為熱性，并逐漸傳里，即在中醫(yī)所稱的“表寒未解，入里化熱，邪熱初犯陽明”的階段最宜應(yīng)用，若無陽明經(jīng)見證（前額及眼眶痛），不宜使用，以防變證。在應(yīng)用本方進(jìn)行加減法時(shí)，方中柴胡、石膏、葛根、羌活為必用之藥。如表寒甚者，去黃芩加防風(fēng)、荊芥、蘇葉，以加強(qiáng)發(fā)散之力，蘇葉在此尤為重要；除夏季可用香薷外，春、秋、冬均需慎用；口渴明顯者可加天花粉、知母，以清熱生津止渴。據(jù)報(bào)道，本方應(yīng)用于小兒上呼吸道感染致高熱不退者，48小時(shí)內(nèi)可迅速退熱，其有效率高達(dá)96%，且無復(fù)燃。并強(qiáng)調(diào)方中羌活3～10克，生石膏不少于30克，兩者比例1∶5～1∶10；柴胡不少于25克，葛根不少于30克，其余為常規(guī)用量，只要?jiǎng)┝康卯?dāng)，煎服得法，就能獲得良好效果。

【臨床應(yīng)用】本方是外感熱病的常用方劑。凡傷寒、溫疫均可用之?，F(xiàn)代多用于上呼吸道感染、流行性感冒、鼻竇炎、牙齦炎及小兒外感發(fā)熱等疾病。