中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

心脾兩虛證是指心血耗傷，脾氣受損而出現(xiàn)的心神失養(yǎng)，脾氣虛弱，不能統(tǒng)血的一類癥狀的概稱。多因思慮過(guò)度，飲食不節(jié)，或病後失調(diào)，慢性出血等所致。

主要臨床表現(xiàn)為:心悸健忘，少寐多夢(mèng)，面色萎黃，食少倦怠，腹脹便溏，氣短神怯，或皮下出血，婦女月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)色淡量多，崩漏，或經(jīng)少經(jīng)閉，舌質(zhì)淡嫩，苔白，脈細(xì)弱。

心脾兩虛證常見於「虛勞」、「驚悸怔忡」、「不寐」、「健忘」、「眩暈」、「出血」等多種疾病中。

本證應(yīng)與「脾氣虛證」、「心氣虛證」、「心肺氣虛證」、「脾肺氣虛證」相鑒別。

【鑑別處理】

心脾兩虛證在不同疾病中的臨床表現(xiàn)和治法各具特點(diǎn)。

1. 「虛 勞」病中出現(xiàn)心脾兩虛證，以臟腑虛損的表現(xiàn)為特點(diǎn)。如心悸怔仲，健忘失眠，多夢(mèng)，面色不華，食少倦怠，脈細(xì)弱，舌質(zhì)色淡，舌苔薄等。多因飲食不節(jié)，飢飽不 調(diào)，損傷脾胃之氣，不能生化精微，生長(zhǎng)氣血。氣血來(lái)源不足，內(nèi)不能和調(diào)於五臟六腑，外不灑陳於營(yíng)衛(wèi)經(jīng)脈。脾氣虛衰，化源乏繼，心血日虧，病勢(shì)日深所致。治 宜補(bǔ)益心脾，方選歸脾湯(《濟(jì)生方》)。
2. 「驚悸怔忡」病中出現(xiàn)心脾兩虛證，以心悸不安，面色不華，頭暈?zāi)垦?，舌淡紅，脈細(xì)弱為特點(diǎn)。多由思慮過(guò)度，勞傷心脾所致。思慮傷神，不但耗傷心血，又易影響脾胃生化之源，因而氣血兩虧，不能上奉於心，故見心悸不安，有無(wú)所接續(xù)之感。治宜健脾益氣，補(bǔ)血養(yǎng)心，方選四物湯(《和劑局方》)合天王補(bǔ)心丹(《世醫(yī)得效方》)。
3. 「不 寐」病中出現(xiàn)心脾兩虛證，以多夢(mèng)易醒，睡眠不安為特點(diǎn)。多由思慮勞倦，傷及心脾，陰血暗耗，神不守舍，脾傷無(wú)以生化精微，血虛難復(fù)，心神失養(yǎng)，而成不寐。 張景岳說(shuō):「勞倦思慮太過(guò)者，必致血液耗亡，神魂無(wú)主，所以不眠?！埂额愖C治裁》也說(shuō)：「思慮傷脾，脾血受損，經(jīng)年不寐?！怪我搜a(bǔ)益心脾，方選歸脾湯或養(yǎng)心湯(《證治準(zhǔn)繩》)。
4. 「健 忘」病中出現(xiàn)心脾兩虛證，以善忘與失眠並見為特點(diǎn)。多由憂思過(guò)度，損其心脾，神舍不清所致?！度蚍健氛f(shuō):「脾主意與思，意為記所往事，思則兼心之所為 也。…今脾受病則意舍不清，心神不寧，使人健忘，盡心力思量不來(lái)者是也?！怪我损B(yǎng)血益氣，寧心安神，方選益氣安神湯(《雜病源流犀燭》)。
5. 「眩暈」病中出現(xiàn)心脾兩虛證，以眩暈兼見面色
   
   白，唇甲不華，神疲納減，勞則易發(fā)為特點(diǎn)。多由勞倦內(nèi)傷，心脾兩虛所致。心虛則血液循環(huán)不周，脾虛則生化之源不旺。治宜養(yǎng)血調(diào)營(yíng)，方選人參養(yǎng)榮丸(《和劑局方》)。
6. 「出血」，如衄血、便血、尿血、皮下出血、女子崩漏等疾病中，以出血量多，血色淡紅，心悸短氣，面色無(wú)華，唇甲色白為特點(diǎn)。多由於心脾虛弱心不主血，脾不統(tǒng)血所致。治宜補(bǔ)心脾，益氣攝血，方選歸脾湯加減。

本證的病變部位主要在心脾，且多表現(xiàn)為氣血兩虛。若以氣虛為主者，則多偏於脾虛；以血虛為主者，則多偏於心虛。在病機(jī)演化過(guò)程中，血虛及陰，可出現(xiàn)心脾氣陰兩虛，除心悸怔忡、神疲乏力外，還會(huì)出現(xiàn)口乾咽痛，午後潮熱，面紅升火，手足心熱等癥。亦可因心脾俱虛，氣血兩虧，造成氣虛血脫的垂危表現(xiàn)，可見心動(dòng)悸，面色蒼白，大汗淋漓，脈微細(xì)欲絕的癥狀，不可不慎。

【類證鑑別】

1. 脾氣虛證與心脾兩虛證：脾 氣虛證多因飲食失調(diào)，或勞倦內(nèi)傷，或吐瀉太過(guò)所致，亦可由其它疾病影響，如肝氣乘脾而形成。臨床常以脾運(yùn)失健，氣血化生不足，四肢肌肉無(wú)以充養(yǎng)為特點(diǎn)，故 見胃納呆鈍，食後脘腹脹滿，大便溏薄，少氣懶言，形體消瘦，四肢倦怠，面色萎黃不華，舌淡苔白，脈緩弱，治宜益氣健脾。而心脾兩虛證雖見脾氣虛的癥狀，但 所不同的是，前者病位屬脾，重在氣虛，後者涉及心脾，因此？不僅有脾氣虛之徵。還必備心氣血不足的表現(xiàn)，如心悸健忘，少寐多夢(mèng)等，治療患以補(bǔ)養(yǎng)心脾氣血為 原則。
2. 心氣虛證與心脾兩虛證：心氣虛證多由久病體虛，暴病傷陽(yáng)耗氣，年高臟氣衰弱，稟賦不足等原因所致。臨床表現(xiàn)以心悸短氣，活動(dòng)後加 重，自汗神疲，舌淡苔白，脈結(jié)代或細(xì)弱為特點(diǎn)。而心脾兩虛證則由思慮勞倦過(guò)度引起。臨床表現(xiàn)以心血不足，脾氣虛弱的癥狀為主。兩者雖均見心悸，但心脾兩虛 證因兼心血不足，故常伴有健忘、失眠，多夢(mèng)，與心氣虛證的心悸短氣，活動(dòng)後加重自是不同。此外，心脾兩虛證還必見脾氣虛的癥狀，如食少倦怠，腹脹便溏等； 或以脾失統(tǒng)血，而出現(xiàn)衄血。便血，尿血，皮下出血，月經(jīng)不調(diào)及崩漏等。前者當(dāng)以補(bǔ)氣養(yǎng)心即可，後者則應(yīng)補(bǔ)養(yǎng)心脾為法。
3. 心肺氣虛證與心脾兩虛證：肺主氣，心主血，氣為血帥，血為氣母。心肺氣虛證多因勞倦過(guò)度或久病咳喘，耗傷心肺之氣所致。臨床以肺氣不足，心血運(yùn)行不利為特點(diǎn)。而見心悸短氣，咳喘少氣，胸悶發(fā)憋，自汗乏力，動(dòng)則更甚。面色
   
   白或暗滯，甚至口唇青紫。舌質(zhì)暗淡或有瘀斑，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)益心肺。此與心脾兩虛證表現(xiàn)的心血虧耗，脾氣虛弱的證候特點(diǎn)易於鑒別。
4. 脾肺氣虛證與心脾兩虛證：二者雖均有脾氣虛的表現(xiàn)，如倦怠食少，腹脹便溏等，但由於脾司運(yùn)化，肺主治節(jié)，脾肺之氣兩虛，飲食不化精微，水液通調(diào)，則痰濕內(nèi)停。故前者必見咳喘痰多而稀白，或面浮足腫，畏寒氣怯，後者則以心血不足，必見心悸健忘，少寐多夢(mèng)，自易鑒別。

【文獻(xiàn)別錄】

1. 《丹溪心法?騖悸怔忡》:「怔仲者血虛，怔忡無(wú)時(shí)，血少者多。有思慮便動(dòng)，屬虛。時(shí)作時(shí)止者，痰因火動(dòng)?！?/li>

【主要癥狀[權(quán)重]】

1. 多夢(mèng)[2]
2. 健忘[2]
3. 不寐[1]
4. 自身免疫性白細(xì)胞減少癥[1]
5. 舌萎[1]
6. 言語(yǔ)錯(cuò)亂[1]
7. 視物變形[1]
8. 陽(yáng)萎[1]
9. 經(jīng)行先後無(wú)定期[1]
10. 經(jīng)前不寐[1]
11. 腦鳴[1]
12. 嗜睡[1]
13. 遺精[1]
14. 癲[1]