提要:
本書所論,皆屬經(jīng)驗之言。著者原以課孫為目的,故頗多不傳之秘。用藥不無峻毒,若所投當,則效如桴鼓。觀其學(xué)驗,誠有鈴醫(yī)之特長,而無鈴醫(yī)之庸俗。今之市醫(yī)類都巧趨平淡,斯項負責(zé)之效方,似已少見。學(xué)者茍能有劍膽琴心,不難得其薪傳。否則膠柱鼓瑟,未免僨事。
序
本書本為蒙書,但是文義之精微,非數(shù)年老醫(yī)不能道其中原委。且此書作者別有師傳,用藥極有特色,效如桴鼓。學(xué)醫(yī)者欲求捷徑,正不妨自此書探求精奧。
湘鄉(xiāng)羅凌波
公元二零零一年七月三日
(感謝 iamadreamer 提供完整版)原序
甚矣,醫(yī)道之難也。醫(yī)者,意也。不可以妄試,不可以輕嘗。非有祖父業(yè)儒于前,師友教導(dǎo)于后,而欲自恃脈理之淵博,本草之貫熟,吾恐披卻導(dǎo)窾,未能驟入于神。錯節(jié)盤根,焉能盡中且竅?而能奏功于一旦,獲效于十全,吾知其罕矣。予自弱冠游泮而后,潛心于舉業(yè),何暇及醫(yī)?無奈自身多病,室人亦多病,不得不于課讀之余,兼及于岐黃。每當用藥之時,雖按癥以診脈,實不知脈理之為何。不過望風(fēng)捕影,以乞靈于藥王而已。未幾,館于沈邱,得與名士晏廷相交,廷予以掄云經(jīng)魁,得名醫(yī)李子振之傳,遂為醫(yī)國名手。予心向往之,未得一遇。爾時予雖不精于醫(yī),而地理之學(xué),聲稱藉藉,廷予亦心向往之,未得一遇。未幾,互相往來,各盡其傳。時人為之語曰:龍子岳岳,晏子堂堂,神悟妙契,各盡其長。繼又得《石室秘錄》一書,切理饜心,自以為天下之觀,盡于此矣,然未敢以問世也。忽而皖匪四起,兵荒頻仍,炊煙幾至不起,兼之遭家不造,長子次子,相繼而亡,諸孫嗷嗷,無以糊口,欲課以農(nóng),無田可耕,欲課以讀,無暇可乘,不得不以醫(yī)道為生活,入五都之肆,得百錢以自足。乘人之車者,載人之危,而可妄意以試乎?而可輕意以嘗乎?因舉古人方略,與自己管見,率為詩歌,以便誦讀。使諸孫朝而誦,夕而維,以及于古。雖不能以入神農(nóng)之室,亦可以繼晏之之風(fēng)也。也為序。
光緒八年歲次壬午太康龍之繪堂氏書于蕓香書屋
例言
一、學(xué)醫(yī)須知醫(yī)之所以然,是編有正論,有翻論,有從治,有逆治,有外治,有內(nèi)治,皆理之所以然也。果能爛熟于胸中,自下手無弊。若拘拘于成方,則末矣。
一、蒙醫(yī)入手,要使脈理分明,病癥雖有變化,而脈理之虛實寒熱,固確有可據(jù)也。線索在手,奏刀砉然,何往而不可乎?
一、是編就所見所治之癥言之。其所未見者,尚多也。然脈理在我,雖所未見之癥,其虛實寒熱,亦在于我矣。未有學(xué)養(yǎng)子而后嫁者也,治病者亦當如是耳。
一、是編脈病藥味,同在數(shù)句之中,一診脈即知病,一知病即知藥,取其易于成方耳。本為蒙醫(yī)而設(shè),不得不然也。
一、是編重重疊疊處甚多,閱之令人噴飯,然為蒙醫(yī)而設(shè),不得不爾。即反覆告誡,猶恐其不知,故語多重復(fù),不敢以簡為貴也。
一、是編見癥即錄,略二統(tǒng)紀,略無次序。然到處皆有病,到處皆有脈,到處皆有藥,二統(tǒng)紀次序,而病癥能出脈理之外乎?是脈理固軍中之旗鼓也。守而勿失,斷無賁軍之將矣。
一、時下之癥,或傷寒,或時氣,病雖不同,而用藥則同,以氣運所至,人不得而改也。亦有時下之癥,或吐血,或咳嗽,有新得而然者,有久病而然者,病雖同而用藥大異,是又氣運不得而拘也。運用之妙,在于一心,豈可膠柱而鼓瑟乎?
一、藥味該有多少,只在顛倒和勻耳。打似相類,實不相類,以人身氣血各有攸當也。
一、牛黃散、紫金丹,本為嬰童而設(shè)。然大人之癥,往往相類,有用作引子者,有用作線索者,人雖不同,理只一貫耳。(極壯之人,用時不過以一錢為度,假兩回吃。其人如或素弱,用時只以一分二分為率,便可以治病,不可過也)。
一、古今氣運有數(shù),十年一變者。道光年間,吳又可《瘟疫論》最行,咸豐年間,便有不行,以其偏于清利,全無溫補也。如今氣運,又以除風(fēng)利氣為主,化痰清熱為輔,目下甚行,過此以往,吾不敢知也。是又吳又可《瘟疫論》之類耳,然補偏救弊,亦古人所不禁也。易窮則變,變則通,羲文之所以終于未濟也。
蠢子醫(yī)卷一陽夏龍之章繪堂甫手著
學(xué)醫(yī)真詮
學(xué)醫(yī)第一看藥性,有了藥性心有定。某藥入某經(jīng),某藥治某病?;蚴菧?,或是涼,與某癥相稱;或是補,或是瀉,與某癥相應(yīng)。各藥各有溫涼補瀉理,各經(jīng)各有寒熱虛實癥??吹玫綍r藥分明,此中早已有把柄。學(xué)了藥性學(xué)脈理,學(xué)了脈理方有用。某經(jīng)是真虛,某經(jīng)是真實,用某藥相應(yīng);某經(jīng)是真寒,某經(jīng)是真熱,用某經(jīng)相稱。各經(jīng)各有虛實寒熱理,各藥各有溫涼補瀉性。看得到時脈分明,任憑病來如明鏡。有了明鏡有把柄,一下筆時便入圣。不靠湯頭歌,不任人家命。病端雖夾雜,病脈總清凈。藥方雖更變,藥性總周正。君臣佐使無參差,便是醫(yī)中之捷徑。即有天師再臨凡,亦難尋找方中病。
(學(xué)醫(yī)者,每多藥性不熟,脈理不精,果能心如明鏡,洞悉某藥與某病相稱,某某脈與某癥相應(yīng),則治病自不難矣。侄金門謹志。)
湯頭歌不可泥
今日治病好依湯頭歌,以為十大名醫(yī)必不錯。豈知妙理皆自脈中得,不得脈理枉用藥。得了脈理細尋思,其中自必有主藥。有了主藥往下排,此是湯頭真大略。今人動說古方好,不知以古治今多有錯。古人未看今日病,安知今日之用藥?病癥皆從氣運生,今日氣運與古大不合。古人但知古人病,未知今日之病瘼。今日病瘼須得今人治,安得妄用古人藥?古人用藥條條好,安得今日病情恰恰合?今日氣運已大變,今日脈理甚可愕。皆因午會火已極,真氣往往往上薄。往上薄入斗牛宮,迢迢中指看落落。以下三部皆不管,照舊方兒方知錯。真氣盡皆走上頭,(真氣上走,火亦隨之而生。)下邊部位皆虛托??此脐幒畬嵳鏌?,昆侖頂上通關(guān)鑰。古圣真理難豫傳,所余方脈盡糟粕。愿起古人一質(zhì)證,古人望我如饑渴。安得對面談一笑,眼前大道盡放著。
(若只依湯頭歌,則是不論脈理。抄古人之方,治今人之病,安得恰相合乎?何如師古人之意,不泥于古之為得焉?侄金門謹志。)
診脈下藥詩
診脈下藥心內(nèi)裁,手未立方眼已開。肺實有力宜大瀉,前胡枳實橘紅偕;肺虛無力宜大補,黨參五味百合輔;肺實有力夾風(fēng)火,酒芩全蔞元參佐(輔也)。肺虛無力夾風(fēng)寒,款冬紫菀麻黃添。心實有力宜大瀉,菖蒲郁金凌霄偕;心虛無力宜大補,棗仁遠志柏子輔(佐也)。心實有力夾風(fēng)火,黃連連翹桅子佐;心虛無力夾風(fēng)寒,白附天麻蓽菝添。胃實有力宜大瀉,大黃枳殼檳榔偕;胃虛無力宜大補,白術(shù)云苓炙芪輔;胃實有力夾風(fēng)火,知母石膏干葛佐,胃虛無力夾風(fēng)寒,干姜白芷藁本添。肝實有力宜大瀉,桃仁醋軍(大黃)術(shù)(莪術(shù))棱(三棱)偕;肝虛無力宜大補,當歸川芎香附輔;肝實有力夾風(fēng)火,柴胡生地二芍(赤芍、白芍)佐;肝虛無力夾風(fēng)寒,吳萸艾葉首烏添。命實有力宜大瀉,芒硝火麻郁仁偕,命虛無力宜大補,宿砂益智肉寇輔;命實有力夾風(fēng)火,槐花地榆蒲黃佐;命虛無力夾風(fēng)寒,黑姜附子故紙?zhí)?。腎實有力宜大瀉,木通澤瀉車前借;腎虛無力宜大補,熟地萸肉山藥輔;腎實有力夾風(fēng)火,黃柏丹皮萆薢佐;腎虛無力夾風(fēng)寒,肉桂巴戟椒(川椒)茴(小茴)添。此雖守株待兔法,聊訓(xùn)蒙醫(yī)以開先。
(吾祖嘗曰:吾之脈理遵節(jié)庵。此即遵節(jié)庵之意。如篇中六部脈之虛實,夾風(fēng)火、風(fēng)寒,皆于有力、無力中分。又各有主藥以治之。學(xué)者熟察乎此,不惟能知脈理,且能知溫涼之補瀉,某藥入某經(jīng)、治某病之數(shù)十品矣。侄孫浚川謹志。)
治病皆有主藥
治病一定有主藥,不用主藥便是錯?;鸾Y(jié)必要用大黃,枳殼枳實緊跟著。寒結(jié)必要用巴豆,三棱莪術(shù)緊跟著。實結(jié)必要用山甲,蝎子蜈蚣緊跟著。調(diào)氣必要用木香,擯榔元胡緊跟著。透堅必要用牙皂,細辛辛夷緊跟著。破血必要用桃仁,紅花赤芍緊跟著。脾脹必要用干漆,火麻郁仁緊跟著,暖胃必要用硫黃,丹參玉竹緊跟著。腰疼必要用杜仲,續(xù)斷艾葉緊跟著。陷下必要用洋參,三生(生附子、生半夏、生南星)狗脊緊跟著。去蟲必要用榧子,蕪荑使君緊跟著。順氣必要用香附,烏藥腹毛緊跟著。通淋必要用斑螫,川漆萆薢緊跟著。清心必要用黃連,連翹梔子緊跟著。老痰必要用砒霜,雄黃綠豆緊跟著。助脾必要用馬前,虎骨猴骨緊跟著。定痛必要用良姜,宿砂益智緊跟著。治疥必要用斑(斑螫)麻(麻黃),大楓蓖麻緊跟著,治瘡必要用神燈,艾絨乳(乳香)沒(沒藥)緊跟著。治疔必要用蒜灸,烏金(烏金膏,巴豆炒黑研細,用水調(diào)涂患處,以膏藥貼之。)菊花(內(nèi)服甘菊湯,方見卷四疔瘡門)緊跟著。治邪必要用銅(自然銅)砂(避陽砂),良姜葛根緊跟著。補氣必要用黨參,炙芪白術(shù)緊跟著。補血必要用芎歸,生地酒芍緊跟著。補陰必要用熟地,山藥萸肉緊跟著。補火必要用肉桂,干姜附子緊跟著。滋陰必要用黃柏,知母丹皮緊跟著。(以上一藥為君)麻黃杏仁療寒嗽,芥子半夏緊跟著??疃陷爷熖撍?,百合五味緊跟著。川烏草烏療風(fēng)痹,桂枝靈仙緊跟著。黑姜吳萸療翻胃,丁香胡椒緊跟著。蒼術(shù)麻黃療風(fēng)寒,羌活獨活緊跟著。川貝蔞霜療火痰,蘇子菔子緊跟著。烏梅五倍療虛脫,龍骨牡蠣緊跟著。烏賊訶子療帶下,阿膠肉果(肉豆寇)緊跟著。條參云苓療陰虛,骨皮枸杞緊跟著?;粝汨巳~療逆氣,赤石滑石緊跟著。芫花大戟療水腫,牽牛防已緊跟著。瓜萎天冬療結(jié)胸,川貝川樸緊跟著??鄥⒊嘬忒煗癜W,蛇床白芷緊跟著?;被ǖ赜墀煴缆?。荊芥秦艽緊跟著。前胡元參療頭風(fēng),薄荷柴胡緊跟著。白附天麻療風(fēng)痰,僵蠶郁金緊跟著。桔梗豆根療喉風(fēng),牛子射干緊跟著。三七蓮子療諸血,黃芩童便緊跟著。黃芪(用生)防風(fēng)療自汗,棗仁麥皮緊跟著。蘆薈胡連療陰熱,澤瀉車前緊跟著。小茴川椒療腎氣,宿砂故紙緊跟著。菖蒲柏仁療心疾,茯神遠志緊跟著。葶藶桑皮療肺喘,礞石朱砂緊跟著。石膏知母療熱渴,香薷糯米緊跟著。川楝茴香療疝氣,蘆巴巴戟緊跟著。升麻柴胡療氣陷,干葛潞黨緊跟著。扁豆薏苡療泄瀉,豬苓木通緊跟著。土鹼紅糖療菸毒(洋煙),大黃芒硝緊跟著。(以上兩藥為君)此皆治病之大略,小小蒙醫(yī)有捉摸。
(按:自古用藥,皆有君臣佐使。此篇于每癥先點明主藥,或以一藥為君,或以二藥為君,佐使隨之。熟讀此篇,于診脈審癥之后,胸中早有成竹。即不讀本草,而某藥治某病,溫涼補瀉之性,早已知之。有益初學(xué)不少,何得謂其淺顯而忽之乎?侄孫浚川謹志。)
駁汪認庵加減古方
古時病分七十門,汪認庵減至二十一。古時方計七百首,認庵減至三百余,附方過之??此坪喖s,實未真簡約也。一貫之理,恐不在此。以備查覽,則無不可耳。
看病藥性要分清,入手診脈精又精。二者果然有把握,不怕病來如墻傾?;蛴霉シセ蛴醚a,或用和解或用行。一切溫涼補瀉得其宜,便是用藥如用兵??梢苑Q主帥,可以立大營。要得心中有個真是非,一診脈時藥自呈。若是遲疑生枝節(jié),縱有名藥亦不靈。亦有胸中全無真是非,只把老本亂翻騰。愈翻愈糊涂,愈查愈不清。何用病分七十門?何用方計七百盈?何用門留二十一?何用方變六百零?方子愈多愈夾雜,門道愈多愈分爭。好如世上考混童,層層疊疊私文譽。不是題目有不合,便是花樣有不同。何如心里念個真明白,大筆一下使人驚?不惟朱衣暗點頭,亦且龍虎榜上共聯(lián)名。
治病要有把握,有提綱
治病總要有把握,有提綱。有了把握與提綱,下筆便是方。若無把握與提綱,縱學(xué)一世亦渺茫。試看今之翰苑客,能知幾篇好文章?試看今之都督府,能知幾路好刀槍?然而安天下,定四方,只是有把握,有提綱,縱有不知亦何妨?請問今日病,千頭萬緒不能詳。若是有把握,有提綱,三言兩語便如常。不是氣分起,便是血分藏。若是從氣起,補中益氣去酌量。若是從血起,六味地黃去推詳。二方豈能包盡天下?。刻煜轮∽源酥铋L。補中湯中重補氣,亦有去了參術(shù)加硝黃。六味湯中重補血,亦有去了熟地加參羌。補中湯中重提氣,亦有減了升柴用檳榔。六味湯中重涼血,亦有減了丹皮用掛姜。氣血各有寒熱虛實時,氣血各有溫涼補瀉方。不過依著二方為規(guī)模,千變?nèi)f化愈精良。只要脈理透,藥味詳,何往不得神奇方?不必翻《素問》,不必溯軒黃,胸中自有真主張。方知岳夫子不泥宗澤意,自足馳騁古戰(zhàn)場,楚霸王不拘項梁法,自可立掃秦邊疆。不然今檢壺中藥,明讀《肘后方》,愈看愈夾雜,愈讀愈荒唐。胸中毫無真是非,紙上總是妄诪張。用心格物固然好,神明致知亦甚良。我無上池水,我無古錦囊。只是心中有把握,手里有提綱。一看這人是甚人,便知這人用甚湯。藥味就在人身上,更從何處尋藥王。
醫(yī)道亦從一貫得來
讀書不得一貫理,不知圣學(xué)真心傳。治病不得一貫理,不知醫(yī)道真機緘。欲知醫(yī)道真機緘,必從周身去貫穿。周身骨節(jié)三百有六十,周身毛竅八萬有四千。果能周身皆貫穿,便是平地小神仙。吾嘗治病治上頭,便從下頭去貫穿。吾嘗治病治下頭,便從上頭去貫穿。吾嘗治病治左邊,便從右邊去貫穿。吾嘗治病治右邊,便從左邊去貫穿。此皆翻覆去貫穿,不免內(nèi)中多曲彎。若是一直去貫穿,不必遠道費周旋。吾嘗治病治中焦,以其肢體能貫穿。吾嘗治病治小腸,以其血道能貫穿。吾嘗治病治大腸,以其氣道能貫穿。吾嘗治病治精髓,以其督脈能貫穿。吾嘗治病治經(jīng)絡(luò),以其任脈能貫穿。吾嘗治病治皮毛,以其腠理能貫穿。吾嘗治病治丹田,以其命火能貫穿。吾嘗治病治元府,以其臟里能貫穿。吾嘗治病治髓海,以其骨里能貫穿。吾嘗治病治糞門,以其六腑能貫穿。吾嘗治病治玉門,以其百竅能貫穿。吾嘗治病治五心,以其中心能貫穿。吾嘗治病治穴道,以其中氣能貫穿。吾嘗治病治祖竅,以其先天能貫穿。吾嘗治病治鼻息,以其后天能貫穿。不能渾身皆貫穿,便非醫(yī)道真機緘。醫(yī)道真機緘,即是神仙真妙元。古來學(xué)圣亦不少,幾個悟澈真機關(guān)。
(圣人以一貫之道,貫通天下之理,不可及矣。而醫(yī)道亦宜悟一貫之旨。蓋貫則通,通則無不利,而病自無矣。如人之一身上下,有不貫穿處,則病生于上下。左右有不貫穿處,則病生于左右。誠使周身節(jié)骨、毛竅無不貫穿,則氣血周流,常如天地流行不已。六脈和緩,而大年可享矣。侄孫睿川謹志。)金匱石室小脈案
我家讀書書連屋,夜中偶翻《石室錄》。蝴蝶栩栩興有余,引人入勝教我讀。藥王燈下笑相迎,命我執(zhí)筆作脈鵠。我言我是大俗人,何敢案上輕舉燭。但是仙人有詔命,不得不罄南山竹。南山之竹有萬竿,揮毫落紙如云煙。云煙之上有真我,看盡天下真病源:不是名心重,便是利心寬,想得愁火住上竄。不是愛癡兒,便是愛嬌女,想得情火往上翻。不是愛紋銀,便是愛大錢,想得急火往上參。不是愛賭博,便是愛棋盤,想得憋火往上攢。不是好高臥,便是好游田,想得熱火往上炎。不是愛妾嬌,便是愛妓閑,想得癡火在臉前。不是愛飲酒,便是愛肉餐,想得饞火不能眠。不是好結(jié)客,便是好會官,想得妄火入頭尖。不是好鞍馬,便是好鷹犬,想得瘋火皺眉間。不是思人閣,便是思開邊,想得怒火上青天。不是好頑童,便是好洋煙,想得淫火上層顛。既有諸般火,必有諸般癥。痰隨火上升,風(fēng)隨火上動。不是結(jié)喉便結(jié)胸,或頭懵、或頭疼,或心顫、或耳聾,或咽干、或眼紅?;虮囚⒒蚍伟b,或喉呃、或膽驚。諸如此類癥,當從何處攻?宜降火、宜除風(fēng),宜化痰、宜清空,宜利膈、宜陷胸。如果氣不下,再加金石墜腎中。如果火不清,再加肉(肉桂)附(附子)去收功。(引火歸元)病在上者取諸下,或亦理所同。但是火急性不留,翻入下焦定生愁。一切濕邪淫,皆從此處收。流入腎囊陰必腫,仿佛腰掛水晶籠。流入元府精必遺,仿佛美人來相持。流入小腹便必澀,仿佛孕婦久坐胎。流入兩胯腿必酸,仿佛杖棍見上官。流入膀胱尿必紅,仿佛蒺藜包莖中。流入大腸蟲必行,仿佛崩漏接后宮。諸如此類病,當從何處泄?宜利水、宜清熱,宜順氣、宜破血,宜通竅、宜解結(jié),宜疏鑿、宜澄徹。如果火不降,再加肉桂便能決。如果氣不通,再加升(升麻)柴(柴胡)往上揭。病在下者取諸上,或亦別有說。亦有上下滯不通,病在中焦無處容?;?qū)?、或決壅,或透脅、或捶胸,或罐搬、或針松,或麩拓、或腳蹬。前后左右善收拾,上下四旁一齊攻。多加發(fā)表藥,八萬毫毛汗雨漾。病在中者旁取之,調(diào)燮中州妙化工。古云病機十九條,只有一二把寒消??芍Y甚是少,溫中溫外甚昭昭。除了寒癥皆是火,看透人情不可招。況當午會火已極,乾坤欲把大丹燒。恨不挽將河漢水,剖開人心細細澆。但是火癥有虛實,有大小,不得不從中州加意調(diào)。
實火一瀉便能轉(zhuǎn),虛火不補不能消。況乎脾土作對有肝賊,四經(jīng)有病常亂搖??峙乱蝻L(fēng)來縱火,多培命命門土使根牢??芍ト肆⒎綗o甚奇,只是參透人情與天理。情理合處便是藥,大筆一下甚淋漓。古來名醫(yī)亦不少,那個洋洋灑灑如天師?古來立脈亦甚多,那個亮亮堂堂如天師?藥王教我立案我不立,只要參透人情與天理。情理參透便無疑,即此便是圣人小徒弟。如謂后學(xué)心無知,我嘗作有診脈下藥詩。如謂后學(xué)脈不全,我嘗作有脈法續(xù)余篇。但是以續(xù)金匱石室錄,恐辱古圣與先賢。口中呶呶說未已,誰知一身猶在青云里。忽聞金雞叫一聲,瞥眼東方已大明。
(經(jīng)云:傷于七情六欲為內(nèi)傷。篇中言明心重數(shù)端,妄想太甚,所以有上焦結(jié)喉等癥,流入下焦陰腫等癥,又有上下滯不通之癥,皆情欲之所致也。治法言病在上,而準以降火諸方。病在下,而準以利水諸方。病在中,而準以導(dǎo)痰諸方。又有取諸下,取諸上,旁取之妙論。則上下四旁,無非調(diào)理之處,其病安有不愈者乎?再觀瞥眼大明,而良工之心苦甚矣。侄孫睿川謹志。)
醫(yī)道以氣運為主
客有誚于予曰:君之治病,與古大不同。自抒意見作主盟,不怕世人作話柄,日日饒舌妄丁東。予曰:我之立說皆從氣運生,氣運就是醫(yī)道之權(quán)衡??磁c古人有不合,實與古人正相通。守住古方無變化,已失古人之正經(jīng)。我說氣運無憑據(jù),何不《堯典》誦一通?《堯典》原是歷數(shù)書,于今不知換了多少主人翁。代代有差移,代代瞻中星。我說氣運人不信,何不細按脈理思一通?脈理就是中正星,與古制歷正相同。如今脈理出本位,與古大不同。古時脈理只三部,細按三部便知清。今時三部出本位,只看三部便不中。必須上下去推尋,方能病癥知分明。病癥知分明,方能下藥無渺冥。下藥無渺冥,方能起死去回生。不是安石好執(zhí)拗,害殺一切老名公。我之立說有主見,便是堯時中正星。詩言芻蕘有一得,請君細細看一通。
今日脈案與古稍異
古人脈案,原是一定不移。至于今日,氣運亦少移矣,脈道亦少移矣。必須再加鑒定方可。
人身原是小天地,天地人身總不離。所以唐虞歷數(shù),必于人身驗析夷。人身原具天地理,寒熱溫涼總不齊。天若轉(zhuǎn)時他便轉(zhuǎn),天若移時他便移。自古大撓制甲子,天干地支立歲基。然而有歲差、有歲移,歷代名人用心機。寒熱溫涼雖仍舊,氣盈朔虛盡調(diào)劑。上推皇古初,下驗當今時,要與唐虞無參差。如今天道猶如此,如今人道安能無轉(zhuǎn)移?氣運轉(zhuǎn)移欽天定,脈道轉(zhuǎn)移誰防維?但拘三部九候理,恐亦有歲差,恐亦有歲移。寒熱溫涼無一定,溫涼補瀉必不齊。一世人命懸瓠落,何以對神農(nóng)?何以對軒歧?豈知三部以上也要思,三部以下也要維。三部以上豈無虛實寒熱理,三部以下豈無溫涼補瀉時?得了上下得頭腦,三部九侯始無疑。我嘗上下細細思,我嘗上下細細維。不過言人說癡話,卻是循途而索埴。所望后學(xué)諸君子,也要細細思,也要細細維。如今方書雖已備,如今脈理總支離,古人脈案甚表表,于今多不宜。三部以上還要細細思,三部以下還要細細維?;蜃鳛楣鸥瑁蜃鳛轱L(fēng)詩。一如李時珍,燦然若列眉。一如王叔和,皓然若布棋。是予之厚望也,焉得一見之?
(三部九候,固古人一定之脈案。而此篇言三部以上要思,即下篇按中指節(jié)脈上竄之謂。三部以下要維,即下篇按尺澤穴脈下竄,尺脈拉尾巴之謂。蓋于三部九侯之外,又多一診法也。侄金門謹志。)今日脈癥有不甚相合者,是今日氣運與古稍有變遷,不可不知
右邊氣脈往上傳,右邊中指要一觀。左邊血脈往上傳,左邊中指要一觀。我嘗診脈時,必將中指細細參。非是后學(xué)好奇異,如今氣運最為先。氣血每隨氣運轉(zhuǎn),三部九侯宜互參。人身原是小天地,焉能不隨氣運為變遷?況當午會火已極,風(fēng)從火上動,火從風(fēng)上宣。每到春夏時,一轉(zhuǎn)到頭顛。(四時皆有,春夏為盛。如此病癥,幾至十有八、九。)試看今日病,那有一個不是風(fēng)火開其先?無怪古人診脈診掌后,今人診脈診掌前。診了掌后診掌前,一切病癥穩(wěn)如山,三部九侯不能離,三部九侯不盡傳。試觀名家作文章,神氣每從題外傳。詩家善吟詠,風(fēng)趣必自象外觀。我愿今日司命者,亦要象外觀,亦要題外傳。診了掌后診掌前,方能盡此醫(yī)中真妙玄??v有十大名醫(yī)再臨凡,亦必氣運為主權(quán)。不能泥住病癥無周轉(zhuǎn),不能執(zhí)住脈理無變遷。必將脈理再斟酌,必將病癥再傳宣。試觀唐虞歷數(shù)書,如今不知換了多少小欽天。豈知醫(yī)道亦如此,我今得為后學(xué)言。
(氣運有變,故三部九侯不能盡其傳。中指一觀,即按中節(jié)之謂??膳c上篇參看。侄金門志。)
脈理就是中正星,須要上下細斟
吾言脈理就是中正星,全在脈理悟精通。如今脈理出本位,不是盡貫中指中。盡貫中指亦時有,不可以此為正經(jīng)。一星一點皆有理,一毫一忽皆有靈。或是人虛氣不貫,按住時久方分明??此萍毿o關(guān)系,豈知脈理精通盡在中。以為虛兮非真虛,必有假積暗暗呈。以為寒兮非真寒,必有假熱暗暗索。不觀圣人設(shè)易去求卦,吉兇悔吝每從動處生。吾人診脈亦如此,毫厘絲忽見真情。至于中指節(jié)里上下飛,二寸頭上暗暗增。清明以后霜降前,尤于此處多見端。(四時皆有,夏秋之間更盛。)縱是蒙醫(yī)亦能知,不待予言去傳宣。不是風(fēng)來便是火,不是氣來便是痰。若夫毫厘絲忽便見病,不是老醫(yī)不能洞至玄。必于此中討消息,方見脈理之真?zhèn)?。脈出本位人人有,細斟上下知的端。不是予言多隱怪,脈外之脈甚昭然。必兼上下始洞達,吾嘗于此悟真詮。以補脈學(xué)甚是好,芻蕘一得費鉆研。鏡中明月圈外注,方知神妙之境仙乎仙。
上焦虛火全在細加揣摩
用藥之理精又精,不細揣摩必不中。吾言一星一點皆有理,一毫一忽皆有靈??此铺撡夥钦嫣摚赜屑俜e暗暗呈??此坪夥钦婧?,必有假熱暗暗索。此皆脾虛氣不化,全無真積在其中。此皆肝虛血不攝,全無真熱之實情。重用參(黨參)術(shù)(白術(shù))氣自開,氣一開兮便流通。重用芎(川芎)歸(當歸)血自攝,血一攝兮便沖融?;蚣雨惼ぐ胂暮臀咐?,或加香附酒芍調(diào)肝經(jīng)。氣血一旺便貫注,那有余波僭上行?不然再用杏仁芥子去發(fā)散,不然再用郁金菖蒲把寸平。以治上焦亦有理,無不歸入中州中。不然再用小茴故紙暖氣海,不然再用肉桂附子入命中。一切僭上之火盡回來,便無一星一點往上升。一切后起之風(fēng)盡下來,便無一絲一忽往上沖。牛黃(牛黃散)金丹(紫金丹)全不用,此皆赤壁之疑兵。以為無積也罷了,以為無熱也分明。何必墮在疑團里,而為子莫之執(zhí)中?
下焦虛火與上焦虛火相同,概不得以真火治
吾言脈往上竄皆是火,亦有假火竟誤我。吾言脈往下流皆是熱,亦有假熱把人跌。上焦假火已言明,下焦假熱未曾說。下焦假火多從情欲起,好酒好色無撙節(jié)。內(nèi)里腎水養(yǎng)不住,不是遺精便尿血?;蚴切”闳绶袦?,或是夜半長發(fā)熱。但觀中上便知清,不必專向尺部去。細切中上脈實是真火,中上脈虛是假熱。流出尺部三寸長,好如紙條把皮貼。宜用參(黨參)芪(黃芪)往上提,宜用升(升麻)柴(柴胡)往上揭。宜用龍骨牡蠣去收澀,宜用蓮子蓮須去清徹。宜用宿砂益智暗暗補,宜用熟地萸肉細細折。宜用山藥云苓去養(yǎng)氣,宜用枸杞兔絲去滋血。此皆下焦虛熱之治法,與上假火有同說。上焦假火亦言明,故將虛火又分別。
虛火實火宜從寸頭上下分
虛火實火有分別,按住寸頭便知切。脈如上竄無止息,以下三部皆澌滅。此是一定該大行,風(fēng)藥薄荷、前胡、桔梗之類盡用金丹掣。若是三部皆有力,微露寸頭便宜泄。此亦一定該大行,降火金丹風(fēng)盡絕。金丹服下,火降風(fēng)自息。亦有二寸已露頭,但是三部如車轍。必欲此火真下來,大補氣兮大補血。此是鄙人真主見,愿與諸君說一說。脈理細處無他言,此是時下真妙決。
脈在上下,(指脈出本位言)中焦(該三部言)虛甚,脈當以中焦為主,上下帶治方好
如今治病治上下,治了上下病自罷。此皆病脈出本位,不如此治更治嗄?現(xiàn)今如此病癥,十居六七。亦有病久上下急,中焦虛遲更可詫。如若舍此治上下,便覺上下皆虛架。不如三部皆補益,中焦填實真無價。中焦填實神氣旺,上下虛火立時化。后天以脾胃為主,中焦一旺,萬病皆已。然必真虛,方可填實。不然萬病亦隨之而生矣。上頭微微清,下頭微微瀉。好如由基射伯棼,上下晃洋中間射。一箭中紅心,此是歸根復(fù)命大治法。我今謹告小后生,切莫舍此泥上下。現(xiàn)今補中焦以治上下,亦間有之,但不多耳。
古今氣運不同,脈理亦異,不從此處斬關(guān)奪隘,無以見手法
古今氣運大不同,百年一小變,千年一大變。更變運轉(zhuǎn)不能停,只按六部便失中。脈已移,氣已沖,溫涼補瀉皆無功。若依古人方,便失主人翁。古人之脈從何起,今人之脈從何終?古人之脈從何極,今人之脈從何生?今人多是心中火上炎,一直沖入斗牛宮指頭。但看中部猶是寒,豈知已駕火車到天庭?;饹_頭頂,脈必上竄中指,不可但診中間三部。不從此處尋病源,往往不見主人翁。
欲上昆侖去報捷,必使前胡元參為先鋒。中間胸膛路已塞,全靠全蔞天冬為親兵。好和馬服下層山,秦兵百萬立時傾。但是火極從水化,翻身跳入水晶宮。指腎言。水晶結(jié)甚金丹用,全靠斑蝥蓖麻作行龍。又有十棗十棗湯方見《醫(yī)宗金鑒•濕癥門》作引子,川牛川牛膝川楝川楝子為弟兄。直透海底便無病,摩頂放踵有全功。但是上下看所急,那邊重兮那邊輕。診脈下藥宜分別,不得顛倒胡亂行。中間三部作樞紐,或和或調(diào)使流通。譬如作文章,今世盡是搭題為正經(jīng)。若是做上頭,下頭亦要融。若是做下頭,上頭亦要通。中間不過作一紐,南北官道頌平平。今世用藥多是搭題客,切匆留戀中軍營。上下招呼無懈怠,常山蛇勢精又精。擊頭則尾動,擊尾則頭行。若要擊中間,頭尾齊應(yīng)承。我設(shè)此陣去,用藥卻于此道甚是行。不知將來更如何,到了那時再叮嚀。
今結(jié)胸癥與古不同
如今氣運大不同,不知不覺結(jié)當胸。古人結(jié)癥結(jié)胃口,今人結(jié)癥結(jié)胸中。古人結(jié)胃傷寒見,今人結(jié)胸百病生。古人結(jié)胸癥多死,今人結(jié)胸尚從容。古人結(jié)胸因行早,今人結(jié)胸并未行。不從此中討消息,不知今日之病情。只困午會火已極,沖入上焦氣熊熊。不用清揚清頭目,大開胸膈便無功。世人皆知下焦行,不知下焦愈行愈不中。但看中指氣迢迢,便知胸中壘塊幾時消。際此運會處處有,婦人更比男子昭。如若治此癥,不用下焦行,只要上頭攻。一要去清火,清得火時上下融。二要去除風(fēng),除得風(fēng)時上下松。三要去化痰,化得痰時上下空。四要去決壅,決得壅時上下通。重加牛黃(牛黃散)與金丹,只要氣血分得清。此本如今大關(guān)鍵,不敢胃口當當胸。如果真實結(jié)胃口,亦須硝(芒硝)黃(大黃)往下行。非是后學(xué)好奇異,愿學(xué)君子而時中。
風(fēng)火諸癥脈論
一切頭懵與頭疼,盡是風(fēng)火往上傳。一切眼黑與眼紅,盡是風(fēng)火往上傳。一切鼻衄與耳聾,盡是風(fēng)火往上傳。一切喉呃與喉痛,盡是風(fēng)火往上傳。一切吐血與痰迷,盡是風(fēng)火往上傳。一切心顫與心悸,盡是風(fēng)火往上傳。一切氣逆與結(jié)胸,盡是風(fēng)火往上傳,一切癆嗽與老痰,盡是風(fēng)火往上傳。一切氣喘與哮齁,盡是風(fēng)火往上傳。一切產(chǎn)前類傷寒,盡是風(fēng)火往上傳。一切產(chǎn)后類癲癇,盡是風(fēng)火往上傳。一切疝氣與水腫,又是風(fēng)火往下傳。(窮于上者必返下。)一切便濁與遺精,又是風(fēng)火往下傳。(火窮于上,心腎不交。)一切經(jīng)滯與癥瘕,又是風(fēng)火往下傳。(經(jīng)滯之人皆頭疼。)一切崩漏與腿疼,又是風(fēng)火往下傳。一切噦嘔與泄瀉,又是風(fēng)火互流傳。一切背疼與腰疼,又是風(fēng)火互流傳。(火沖痰涎使然)
以上諸癥,有即三部而見者,有不即三部而見者。吾初不以為意,以為事屬偶然耳。及至細細留神,一上診,一下診,便能知之。始知氣血上竄,未有不下流者。夏秋之問,風(fēng)火為最盛,舉目皆是,實非三部所能拘束矣。吾概以風(fēng)火治之,一藥而愈。有因癥而加藥者,有不因癥而加藥者,故敢列之于下。
風(fēng)火上沖之癥,四時皆有,惟夏秋為最盛,霜降以后,清明以前,不過十中二三耳。此法或可以不用,惟至夏秋極盛之時,風(fēng)借火勢,火挾風(fēng)威,幾乎舉目皆是。此法斷不可以不用。吾自生平學(xué)醫(yī)以來,凡治大病,治久病,治一切奇奇怪怪之癥,但即三部九侯之理,細細推思,恒覺束手無策。一上診,一下診,便可出奇制勝。不泥古人之意,偏得古人之心,氣脈一沖而上,則診脈不在于上乎?氣脈一流而下,則診脈不在于下乎?中間三部九侯之地,反覺為虛位,為虛設(shè)。吾謂三部以上,可作一部。尺部以下,可作一部。中間三部,只為一部者,此也。吾謂治病治上下者,此也。吾謂治病如常山之蛇者,此也。吾謂今日治病,盡是搭題格者,此也。吾謂治上必取下,治下必取上,中間可作一紐者,此也。周身之脈,皆可以備診,古人已有此說,總不若予言為最急。天那?時那?命那?非予之所敢知也?!对姟吩疲翰奢撞煞?,無以下體。(注:采葑采菲,無以下體:葑:指蕪菁。菲:指蘿卜。本句以采蕪菁、蘿卜,不要以為只用根部好做比喻,告誡后學(xué)不要局限于三部九侯的道理。)或以芻蕘之一得,不知有當于醫(yī)否?不知有當于三部九侯之理否?知我罪我,惟在于此矣。敢不列之于下。
人之頭顛,與中指相應(yīng)。凡是風(fēng)火上中于頭顛,則氣脈必貫乎中指。且當貫指之時,又有初節(jié)、中節(jié)、上節(jié)之異,又有有力、無力之分。是氣脈已移于上矣,尚能拘此三部九侯之理乎?
凡是脈氣上竄,未有不下流者。窮乎上者必反下,《大易》已有明言。脈氣一竄于上,則診脈必在于上矣。脈氣一流于下,則診脈必在于下矣。吾言上診而不言下診,以上包乎下,陽兼乎陰也。
凡當上沖極盛之時,以治上為主,而治下次之。下流極盛之時,以治下為主,而治上次之。是上下又有輕重之分焉。且當治上治下之時,以治上治下為主,中間不過一紐耳?;蜓a氣血以接乎上下,或調(diào)氣血以通乎上下,又在隨時變化,不可滯于一偏也。(凡是此癥,皆出于有余,補者甚少,間或有之。以氣血虛甚,上下皆是虛火,一補中焦即愈,不可不知。)
且人一身之氣,與天同行,上下周流無間。一竄于上,必滯于上,下間必有所不通。一流于下,必滯于下,上間必有所不順。吾于此癥,必量其輕重而加牛黃(牛黃散)金丹之藥,以復(fù)周流無間之本體耳。
且治上焦之病,以除風(fēng)為主,而清火、化痰、順氣次之。治下焦之病,以利濕為主,而清火、化痰、除風(fēng)又次之。此皆有余之治法,間有不足之癥,(皆因病久淹纏,實化為虛),不可不知。大補中焦而愈。以上就乎下,下就乎上,真氣盡歸于中也。后天以脾胃為主,不其然乎?
凡當上竄之時,有顯而易見者,有隱而難知者。顯而易見,一藥可愈。隱而難知,人多不以為然。豈知上焦一絲一點,大有關(guān)于一身之安危。試觀圣人之畫卦也,那畫少,那畫當眾。再說天變于上,不過歲動星移,其機甚微,而國家之休戚系焉。治病亦如此。大病久病之后,多有此象,不可不知?!端貑枴分^獨大者病,獨小者病,獨疾者病,獨遲者病。即此已露其端,況在三部九侯之間乎?
吾嘗治一氣滯之人,三部九侯,皆無其形。一診中指而得之,影影綽綽,僅露其端。即從此處去治,一藥而愈。(類此亦多。)又嘗見一病久之人,三部九侯毫無脈線。一診中指而得之。即從此處去治,一藥而愈。(類此亦多。)況且祟脈不可為典要,往往如此。出奇制勝,全在于此。吾謂題外傳,象外觀者,此也。能拘三部九侯之理乎?凡事當論其常,不當論其變,此皆論其變也。然當如今世道與古不同,奇奇怪怪之癥,舉目皆是。不從此處斬關(guān)奪隘,更從何處下手哉?吾嘗治一重傷寒,兩次大汗,衣被皆濕,而表癥未解。診脈毫無可見,一摸手心而得之。周身雖潤而手心未潤,是中氣猶有未透也。又用清涼解散之品,加入其中,一藥而愈。手心與腳心,皆與中心相對。是手心亦備一診也,豈僅中指為可憑哉?
《素問》云:百病之生于氣也。風(fēng)火上沖之癥,惟有氣之人為最多。而當夏秋之時,雖無氣之人亦然,非風(fēng)而何?風(fēng)者,百病之長也。不信然乎?又曰:痰能生百樣怪癥。風(fēng)火一沖,未有無痰者。而病機十九條之論病也,惟火為最多。自我看來,大抵如今病癥,以風(fēng)為主,而火次之,痰與氣又次之。治病者當以四者為提綱,惟寒為差少耳。然亦有不可不于四者之中加之意也。
脈學(xué)
脈形脈象已盡傳,治病全靠古圣賢。一切三部九侯理,何須鄙人肆口談?然而今日之文章,猶步前人之陳言。然而今日之詩歌,猶步前人之舊編。不妨移宮而換羽,不妨改調(diào)而續(xù)弦。況且運會有不同,況且風(fēng)氣有變遷。不得泥住古人意,而忘今日之宮懸醫(yī)道亦如此,吾今得為后學(xué)一指點。
脈法續(xù)余歌
自古脈法多清絕,不及節(jié)庵(陶節(jié)庵)一句說。有力無力已分明,何必利口苦諜諜?我嘗奉此為圭臬,焉敢劍上試一吷?偶于三部九候外,得個續(xù)貂訣,請為諸君說一說。三部以上皆是火,三部以下皆是熱?;馃嵩谌擞蟹謩e,總于有力無力試一決。嘗于診脈余,偶按中指節(jié)?;蛉缟咄滦?,或如珠流綴;或如針書藏,或如電明滅。因之問其人,始知暗氣結(jié)。(皆由暗氣所至。)不是多壘塊,便是多妖孽。(妖孽藏于壘塊之中。)其人頭必疼,其人眼必黑;(諺云:頭暈,眼黑是也。)其人多耳聾,其人多心熱;(皆是風(fēng)火上升之故。)其人中惕惕,(心跳、心悸、心顫、心咄。)其人迷迭迭;(火生風(fēng),風(fēng)生痰之故。)其人多咽干,其人多心噎。(夜里多驚恐,血結(jié)陰分之故。晝里時寒熱。晚間寒熱皆是風(fēng)木搖動之故。)若要治此癥,先清頭上火,次清心中熱,略破中下亦是說。(病在上者取諸下。)如有邪祟附,不若與之絕。又于診脈余,偶察尺澤穴。未至尺澤穴,已得引繩切。(即是拉尾巴。)上下若滯水,中外若車轍。其人必滑精,其人必溺血;(遺泄、淋閉,皆所不免。)其人腿必疼,其人髓必竭;其人莖中刀,其人腹內(nèi)鐵;(濕熱停滯,極言之耳。)其人行不安,其人睡不徹。一切濕邪淫,塞住水分穴。因之問其人,其人多不潔。不是多流火,便是多淫褻。若要治此癥,先清膀胱火,次清小腸熱,略加升提亦是說。(病在下者取諸上。)世上多少希奇癥,盡從二處決。若但察三部,恐無此清切。欲問陶節(jié)庵,容我說不說?我今已利口,幸勿為諜諜。
脈不上竄,不下流,如此治
二寸脈外倒
右寸外邊倒一線,右膀疼痛不能堪。左寸外邊倒一線,左膀疼痛不能堪。皆因陽維受風(fēng)寒,內(nèi)外夾治方能安。內(nèi)用熱藥透發(fā)散,外用炒豆枕藉眠。
二寸脈內(nèi)倒
右寸里邊倒一線,喉疼喉干不能堪。左寸里邊倒一線,心疼心熱不能堪。此皆虛火往上炎,上下對治方能安。只用清空藥一付,加上肉(肉桂)附(附子)引歸元。
肺脈心脈如針尖,皆是虛火上炎
肺脈上透如針尖,欲噦欲嘔不能堪。心肺上透如針尖,時熱時疼不能堪。一瀉上焦便能愈(郁金,菖蒲之類),多加酒連是真詮。
包絡(luò)脈滯宜破心
包絡(luò)脈滯小皮錢,心跳心悸不安然。多用凌花(凌霄花)便能愈,細調(diào)肝腎是正端。
左尺堅硬宜服紫金丸
婦人月間疾甚深,(己吃多藥,甚是危險。)左尺堅硬不回春。栽用蠟匱紫金丸,日日服之妙入神。(雖是破藥,不傷脾胃。)其實一切病結(jié)滯,無不得此便還真。只要耐性日日食,不怕二豎與為鄰。
男子尺寒,熱藥不可通用
男子遺精本是寒,小腹疼痛尺部堅。連請名醫(yī)用肉(肉桂)附(附子),陷入內(nèi)里不安然。時熱時疼不能止,我用知(知母)柏(黃柏)立時痊。(先疼是寒,后疼是熱。此癥只宜溫散,用肉桂、附子不免太過,況不知止乎。熱氣乘虛而入,牢不可破者有之。壯火食氣,誰不謂然。)
男子尺寒,宜用肉附湯,還宜保養(yǎng)
有一男子娶兩房,病服肉(肉桂)附(附子)地黃湯。連吃幾付甚得意,云云雨雨到巫陽。忽見尺部數(shù)無倫,熱陷里邊無有方。(虛勞底子,舍此別無可用。病在不知戒房,其死宜矣。)
尺部熱甚非知柏不解
有一寒嗽甚非常,大用胡椒炸生姜。(各四兩。)陷入內(nèi)里尺數(shù)甚,連進知(知母)柏(黃柏)始平康。
腿疼有寒熱虛實之分
濕熱下注腿最多,清涼利水是仙著。亦有大熱與大補,外用炒豆把腿烙。腿粗熱腫腿粗腿細,虛寒腿細有分辨,尺部虛實須細酌。
肝胃疼痛,用藥有分
凡是疼痛脅肋尋,肝胃兩部要辨真。胃經(jīng)須要重半夏,氣分多有痰滯。肝經(jīng)須要重桃仁,(肝經(jīng)多有血滯。青皮調(diào)肝陳皮調(diào)胃兼利氣,干姜暖胃吳萸暖肝去陰沉。兩部之脈如積札,牛黃(氣分用)金丹(血分用)加二分。氣血總要分清楚,立方下藥妙如神。
六脈如紙蒙,是風(fēng)寒凝滯于外
診一老婦脈甚勞,脈弱,上下不及尺寸。上頭好似皮紙蒙。氣血盡被風(fēng)凝住,不用風(fēng)藥必不中。重用風(fēng)藥十余兩,加上熟地使性平。
肺部脈寬,痰滯使然
肺部脈寬點點花,有風(fēng)有火有痰呀。頭疼時乎一寒熱,大用風(fēng)藥清肺家。
肺脈平而不動,結(jié)在心口
脈平不動是有食,想是零碎細細積。郁金菖蒲開上焦,牽牛一到便辟易。
眼疼總要治肝
凡是眼疼總在肝,加上金丹便立痊。況且腎經(jīng)如續(xù)弦,斑蝥利氣最力先。(用一兩個作引子。)除風(fēng)降火有主藥,上焦風(fēng)火下焦剜。
眼疼因肝經(jīng)結(jié)滯
有一眼疼痛不堪,我一診脈滯在肝。重用青皮與桃仁,(各用七、八錢。)當即痛止立時安。
頭疼因二寸結(jié)滯
有一頭疼痛不堪,我一診脈滯寸間。重用郁金與前胡,(各兩余。)當即痛止立時安。
右寸滯如麥屑
肺脈寸頭滯麥屑,頭上疼痛喉中咄。我用二丑入風(fēng)藥,枕藉炒豆病立撤。
左寸滯如麥屑
心脈寸頭滯麥屑,頭懵頭暈心中咄。我用郁金與菖蒲,加入風(fēng)藥病立撤。
隆冬疼痛多是陰風(fēng)為病
隆冬疼痛多是風(fēng),氣脈不貫中指中。(貫中指則為火風(fēng)矣。宜清散。)陰風(fēng)入骨寒入竅,二烏(川烏、草烏)二活(羌活、獨活)最融融。
罐搬下焦,能下婦人之氣
老婦肝氣滯不通,多是狐鬼據(jù)當中。不用火罐搬下焦,(吃藥之后,立用罐搬玉門則愈矣。)縱吃金丹仍上沖。
六脈不動,宜內(nèi)外兼治
六脈不動受大寒,肚里疼痛嗽不堪。外用蒼(蒼術(shù))附(附子)去出汗,內(nèi)用消化紫金丹。
六脈不動,宜內(nèi)外透發(fā)
六脈不動是沉寒,蒼(蒼術(shù))半(半夏)麻黃宜多餐。川烏草烏不怕燥,肉(肉桂)附(附子)吳萸更是妍。只要熟地去墜著,內(nèi)外透發(fā)始得安。如欲一付便能愈,再加炒豆鋪蓋眠。
終夜不眠,由于下焦結(jié)滯
有一老婦夜不眠,診脈下焦滯而寒。我用金丹和白芍,因她虛火沖左關(guān)。
崩癥由于肺經(jīng)熱
崩癥肺熱燥不安,白芨棗仁烏梅兼。外加艾葉與赤石,一付飲之便立痊。
濕寒作熱,久診方知
濕寒作熱脈甚強,初一診時脈慌張。診得久時全不動,治宜利濕用二黃。(熟地黃和硫黃為丸,久服自愈。)
女子二寸不可過于關(guān)脈
有一女子才及笄,診脈問我是甚疾。我言二寸較關(guān)為稍大,便是她病真根底。右寸大兮必噦嘔,左寸大兮必疼積。教她即用郁(郁金)桃(桃仁)丸,便可此病立調(diào)劑。
老婦右尺全無,右邊身疼,不能食
老婦右尺甚虛寒,兼之氣惱塞胸間。大補命門重肉桂,渾身痛減便能餐。參(黨參)芪(黃芪)之藥全不用,恐它引藥上頭顛。
喉疼喉腫,多是風(fēng)寒
喉疼喉腫數(shù)十天,一見香油便不安。(真寒證見。)我按六脈全不動,大用蒼麻(蒼術(shù)、麻黃加附子)透骨間。加上熱磚暖海底,(因她腿冷,知是命門寒。)渾身汗解便加餐。此癥以汗解,亦是創(chuàng)治法。
治吐血不用血分藥,亦是創(chuàng)治法
一人吐血已數(shù)天,我一診脈是受寒。且是與人大生氣,右脅疼痛不能堪。我用牛黃(牛黃散)大發(fā)散,一付便可立時安。因他初起甚壯實,治血全不置心間。
少婦心脈結(jié)聚,右臂腫硬
少婦心脈小皮錢,右臂腫硬不能彎。我用凌霄郁金去破心,加上澤漆(草名。俗名貓兒眼。)蒼(蒼術(shù))麻(麻黃)連。蜈蚣蝎子(共為末)和內(nèi)吃;一付兩付便安然。
左寸如錢治法
左寸如錢厚而高,風(fēng)火一涌結(jié)上焦。男子多是痰厥癥,女子多是經(jīng)不調(diào)。抉開心經(jīng)再用藥,郁金菖蒲甚昭昭。
癆嗽之脈,尺寸皆無
老婦尺寸脈全無,中間兩部亦模糊。如此之虛虛不透,那有氣血挽轆轤(指氣血運行不暢。)?夜里不能粘枕頭,一粘枕頭嗽都盧(嗽都盧:咳嗽一聲連一聲。)。我用十全大補肺,庶乎目下稍安乎!
沉寒出汗,必須內(nèi)外兼治
沉寒之脈貼底眠,全無鼓蕩真機緘。用盡熱藥不出汗,內(nèi)外夾治方得安。(內(nèi)用熱補帶出汗,外用酒打、蜜打、罐子搬。)
氣腦之脈治法
氣腦之脈如破氈,無條無縷無絲綿。大用蒼(蒼術(shù))麻(麻黃)使透發(fā),加上熟地帶金丹??此圃镔鈱嵅辉铮槐禺敯蛋缔D(zhuǎn)機關(guān)。
噦嘔不必脈竄
噦嘔不必脈上竄,二寸兩邊亂動彈。即是風(fēng)火痰上頭,大清上焦是真詮。
虛實有即脈之兩邊而見者
虛實豈盡脈上見,六脈兩邊亦可斷。如是實癥肉緊護,虛證從來肉懶散。
肺脈如針懸
肺脈如針上下懸,時噦時嘔最難堪。且是頭痛不能忍,大瀉肺經(jīng)立時痊。
三部脈如皮錢
三部脈如小皮錢,濕寒作熱手足癱。且是骨節(jié)皆腫痛,吾用利濕帶養(yǎng)肝。日日服之皆有驗,補氣和血是真詮。
治中毒(一切禽獸肉毒皆是。)惡毒,六脈沉細緊數(shù)
毒蘊在里脈上酌,沉細緊數(shù)甚是惡。不得飛龍奪命丹,焉能立時把毒削?必須硇砂(五分)之熱毒,必須南星(一錢)之焦灼;必須蟾蜍(一錢)之辛寒,必須黃丹(五分)之酷虐;必須斑蝥(十六個)之迅下,必須巴豆(一錢去油)之擊搏;必須雄(明雄一錢)信(砒霜五分)之燥烈,必須乳(乳香五分)麝(原寸少許)之開拓。此皆陰毒脈沉細,引下廿丸酒一酌。若是焮腫脈浮洪,清散表邪為上著。(按:飛龍奪命丹即以上諸味,共研細末,為丸備用。服之毒從汗解。附注。)
中毒六脈浮洪,宜飲二仙丹(白礬、明雄共為細末。)
六脈浮洪二仙丹,蔥水痛飲汗涓涓。緊備外風(fēng)七天整,痛定毒解得生還。
二便不通,有從心肺治者
有一男子二便懼不通,大為迅利毫不靈。誰知上焦脈甚大,(心肺二脈皆大。)結(jié)住痰火皆是風(fēng)。即用化痰兼降火,風(fēng)藥送之便有功。牛黃(牛黃散)斑螫作引子,上焦通時下焦通。腑家有病宜治臟,不看脈理總不中。
女子上焦有病,宜從經(jīng)脈中治
有一幼婦六脈毫不動,惟有心脈往上沖。(中指根節(jié)動。)知是經(jīng)脈結(jié)下焦,心顫心悸兼心疼。(經(jīng)脈結(jié)住,必上竄胞絡(luò)為祟。)我用風(fēng)藥帶金丹,肉(肉桂)附(附子)吳萸往下通。連吃兩付病皆愈,(六脈皆動,病自安矣。)再用蠟丸細細攻。(用黃蠟溶化,入金丹攪勻為丸,日食數(shù)丸,不久全愈。)
婦人關(guān)腎無脈治法
婦人脈空下半截,腿疼腰疼心里咄。治宜大補肝腎火,兼之調(diào)氣更調(diào)血。斑螫不妨少用些,炒豆熱磚不可撤。
脈上竄、下流,如此治
喉病肺脈上竄
喉病肺脈恒上竄,寸上一寸亂動攤。(似有大錢一片,在皮之里。)濕熱隱伏不肯出,風(fēng)藥多用涼帶餐。(涼藥多用,恐有以束之。故多用風(fēng)藥以散之,涼藥自能得力。)
風(fēng)火瘧子脈上顛
風(fēng)火瘧子脈上顛,用補用瀉皆不占。我用風(fēng)藥帶清涼,一付便把根子剜。
虛癆中風(fēng)脈上顛
脈象打閃上下飛,虛癆風(fēng)熱甚可危。我用風(fēng)藥七八兩,加上金丹春便回。(金丹少用,有風(fēng)藥駕馭,盡從汗解,并不下瀉。)
產(chǎn)前風(fēng)癥脈上顛
產(chǎn)前風(fēng)癥脈上顛,二胡(前胡、柴胡)二活(羌活、獨活)艾葉兼。加上紅糖蔥出汗,不怕母子俱不安。
十年前列腺炎2009-04-29 08:35:05 [舉報]
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