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qm456789@126 的博客 中醫(yī)救治--引用:用大黃附子湯證治療陽(yáng)痿
 
大黃附子湯證

劉某,28歲。有泄瀉夙疾,婚后不久,陽(yáng)痿不振,龜頭發(fā)冷。補(bǔ)腎壯陽(yáng)之品,雖已多服,終不見(jiàn)效。觀其面色淡黃,神態(tài)萎靡,舌質(zhì)淡紅,苔白厚膩。詢知泄瀉日三五行,便前腸鳴腹痛,稍冷或食多則痛瀉加劇。切其脈,脈象沉弦。診其腹,臍左拒壓。

《素問(wèn)·痿論》云:“陽(yáng)明虛則宗筋縱。”言陽(yáng)痿與脾胃有關(guān)。蓋脾胃為后天之本,生化之源,腎精賴以滋養(yǎng)補(bǔ)充。

脾虛失運(yùn),或胃有積滯,皆可致宗筋失養(yǎng)而痿。結(jié)合脈癥觀之,本案證屬寒濕內(nèi)積,運(yùn)化障礙。脾與胃升降失職而腹痛泄瀉,氣和血生化障礙致宗筋失養(yǎng),故而一蹶不起。

并非腎陽(yáng)虛弱,命門(mén)火衰,故補(bǔ)腎壯陽(yáng)非但不效,反有助邪之弊。治宜通因通用,溫下蕩積,先調(diào)脾胃,后議陽(yáng)痿。

大黃附子湯加味:

大黃10g 附子10g 細(xì)辛6g 白芍15g 甘草5g 二劑

囑禁飲酒,少肥甘。

藥后下瀉穢物十余行,腹痛減輕。繼服二劑,又下穢物甚多。神疲不再,胃納增加,偶有腹痛,大便日一二行。

脾運(yùn)胃納已趨正常,自能化生氣血,滋養(yǎng)宗筋。今仍龜頭寒冷,不能勃起者,乃久病陰陽(yáng)不和也。桂枝加龍骨牡蠣湯,為《金匱要略》調(diào)和陰陽(yáng),治療失精之方,用治陽(yáng)痿,同一理也。擬:

桂枝10g 白芍10g 甘草6g 龍牡各30g 白術(shù)15g 茯苓10g 生姜10片紅棗10枚

連服七劑,痛瀉痊愈,,龜頭不再畏冷,陽(yáng)痿亦有好轉(zhuǎn)。

囑其續(xù)服七劑,半年后喜來(lái)相告,妻已懷孕。
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