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干祖望:丹青三甲散
組成:三棱6克、莪術(shù)6克、山甲10克、土鱉蟲10克、蟬衣3克、鱉甲10克、昆布10克、海藻10克、桃仁10克、紅花6克、落得打10克。
    功能:破氣消瘀,攻堅化痰。
主治:聲門慢性病,其中以聲帶長期水腫,室?guī)乐啬[脹增生以致把聲帶全部或部分覆蓋。披裂嚴重腫大如槌。發(fā)音長期嘶啞,各種治療均告無效。并排除惡性腫瘤者。
    用法:水煎,每日1劑,分兩次飯后服。
方解:方中三棱、莪術(shù),重劑蕩氣破血,峻猛攻堅,否則即無法應付此類痼疾。土鱉蟲功亦破血積,攻堅結(jié)。鱉甲則散結(jié)破瘀。后兩者與前兩者,功效似乎相近,但 蟲類藥畢竟比植物藥更為猛峻而容易見效。再加以穿山甲的通經(jīng)竄絡,消散積滯而相得益彰。昆布、海藻消痰退腫軟堅。桃仁、紅花、落得打活血化瘀。再借助于蟬 衣的清虛之氣,著意于揚聲開音,而且十味重猛之藥,調(diào)濟一味輕清之品,更顯示出配伍的寬猛相濟。
    加減運用:偏于氣滯者,加九香蟲、枳殼。偏于瘀者,加五靈脂、王不留行。偏于頑痰者,加白芥子、萊菔子、川貝粉(吞)。充血較甚者,加蒲公英、銀花、蚤休。當然以上諸藥,并非都要加入,只需取其一二。而加味之后,原方也可根據(jù)病情減去幾味。
    注:這種頑固久病之癥,在國際已視為“頑固難治之癥”,大有一籌莫展之嘆。作者60多年臨床實踐中,從仙方活命飲、神授衛(wèi)生湯開始試起,中間也試用過化瘀 活血湯、通竅活血湯、會厭逐瘀湯、小金丹等,俱無穩(wěn)定的效果。最后試到李杲的龍泉散(見《醫(yī)宗金鑒•外科心法》)、三甲散(見《中國醫(yī)學大辭典》)及抵當 湯(見《金匱要略》)后,用得應手。最近10多年中,增增刪刪,不斷調(diào)整,初步組成此方。也曾在南京、安陽、湖州及石家莊四所中醫(yī)院試用,合計150例,有效率達84%。因?qū)匐y治之癥,足夠聊以自慰了。

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