項目負責人：浙江中醫(yī)學院葉德寶
項目簡介：
本項目融合了透刺、纏針和震顫法于一體，通過刺激“阿是穴”治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作。具有明顯的行氣活血、通絡(luò)止痛的作用。該技術(shù)操作簡便，易學易用，安全高效，為治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作提供了一種新的方法。
疾病簡介：
偏頭痛是臨床常見的一種神經(jīng)血管性頭痛病，常反復發(fā)作，纏綿難愈，發(fā)作時頭痛劇烈，多伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀或視覺障礙，如畏光、閃光、偏盲等，嚴重影響患者的正常生活和工作。目前西醫(yī)對于偏頭痛急性發(fā)作的治療，除了止痛劑以外尚無其他更好的療法。由于偏頭痛是一種反復發(fā)作性的慢性頭痛病，長期服用止痛劑將會產(chǎn)生成癮性和其他毒副作用。
適應(yīng)癥：
1符合現(xiàn)代醫(yī)學偏頭痛的診斷標準。
2符合中醫(yī)瘀血型偏頭痛的診斷標準。
3偏頭痛急性發(fā)作者。
4年齡在10～80歲之間，性別不限。排除其它顱腦和全身性疾病。
禁忌癥：
經(jīng)臨床觀察，該技術(shù)無明顯臨床禁忌癥。但對于有高血壓、心臟病和出血傾向病史的患者要慎用。
治療方法簡介：
1器械采用0.30mm直徑，長40mm的不銹鋼毫針。
2患者取坐位或仰臥位，以龍膽紫標出阿是穴（壓痛點）。
3若痛點在顳部，以10～15度的角度進針，從絲竹空穴向阿是穴透刺；若痛點在眉棱部，以相同角度從拈竹穴橫透至阿是穴。
4得氣后，向右輕輕捻轉(zhuǎn)針柄180～360度，使軟組織輕輕纏繞針尖，行250～500次/分的震顫法1分鐘，輕輕回轉(zhuǎn)針柄180～360度，留針5分鐘；如此反復操作5次后出針。出針時應(yīng)在針下空松時緩慢出針，然后按壓針孔1分鐘以防出血。
技術(shù)要領(lǐng)：
1．該手法綜合了透刺、纏針、震顫三種針刺手法，要有機而熟練地把它們結(jié)合起來。
2．在透刺到壓痛點時，要注意仔細搜尋敏感點，手法宜柔和，切忌為了得氣而大幅度提插捻轉(zhuǎn)。敏感點一般在相應(yīng)的血管周圍，如顳部，在顳淺動脈周圍；眉棱部，在眶上切跡附近。
3．找到敏感點后，輕柔地向右捻轉(zhuǎn)針柄180～360度，使軟組織輕輕纏繞針尖，此時，患者針感會增強，然后行震顫法。
4．在行震顫法時。操作者要放松全身，尤其是手臂，盡可能使震顫的頻率和幅度保持均勻。
特色：該方法近期和遠期療效遠優(yōu)于服用止痛劑或其他療法，且能有效地終止偏頭痛的急性發(fā)作。該技術(shù)操作簡便，易學易用，安全高效，為治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作提供了一種新的方法。
注意事項：
1該手法在操作時始終要求輕柔而有力，切忌采用暴力。在搜尋敏感點時，避免損傷動脈。
2在出針時應(yīng)在針下空松時緩慢出針，然后按壓針孔1分鐘以防出血。
3一般來講，若按規(guī)定操作，該手法不會產(chǎn)生意外情況。但若手法過重，或出針時過于魯莽，可引起局部少量出血，按壓局部片刻即可。但如操作中刺傷動脈，可引起皮下血腫，應(yīng)即刻重按局部3～5分鐘止血。血止后5～10小時，可熱敷消瘀。
4對于敏感病人易暈針者，應(yīng)取臥位治療。
鄰點透刺加纏針震顫法治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作具有手法操作簡單、易學，對于治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作療效迅速而確切，具有廣泛的臨床應(yīng)用前景。
經(jīng)濟學評價：
本手法來治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作，尤其是對于反復發(fā)作性的頑固性偏頭痛，對防止止痛劑的濫用以及由于濫用止痛劑所引起的其他疾病更具有很好的經(jīng)濟效益和社會效益。
臨床研究結(jié)論：
1、鄰點透刺加纏針震顫法治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作不僅有明顯的即刻止痛作用，效果優(yōu)于常規(guī)針刺組和口服止痛劑組，而且在療效維持上也優(yōu)于其他兩組。
2、鄰點透刺加纏針震顫法和常規(guī)針刺法治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作的起效明顯快于口服止痛劑組。鄰點透刺加纏針震顫法比常規(guī)針刺法和口服止痛劑有更強更持久的鎮(zhèn)痛作用。
3、鄰點透刺加纏針震顫法對瘀血型偏頭痛的一次急性發(fā)作的治療具有較好的安全性、臨床依從性，并且具有較高的衛(wèi)生經(jīng)濟學價值。
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