下關(guān)穴歸屬足陽(yáng)明胃經(jīng),有緩解治療牙痛、牙齒緊閉、耳鳴耳聾、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等作用,下關(guān)穴的位置:顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中,詳見本文圖解下關(guān)穴的準(zhǔn)確位置圖及穴位療法。
【下關(guān)穴的準(zhǔn)確位置圖】
【圖解下關(guān)穴的位置】
【下關(guān)穴】位于面部耳前方,當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。閉口取穴。
【3分鐘取穴】閉口,食指、中指并攏,食指貼于耳垂旁,中指指腹處即是。
【取穴技巧】側(cè)坐,在顴弓下緣,下頜骨髁狀突之前方,切跡之間凹陷中,合口有孔,張口即閉。
【穴位解剖】 當(dāng)顴弓下緣,皮下有腮腺,為咬肌起始部;有面橫動(dòng)、靜脈,最深層為上頜動(dòng)、靜脈;正當(dāng)面神經(jīng)顴眶支及耳顳神經(jīng)分支,最深層為下頜神經(jīng)。
點(diǎn)擊查看:同身寸法》》【1寸、2寸、3寸取穴比量方法示范圖】
【穴名解說】
【下關(guān)穴】屬足陽(yáng)明胃經(jīng)的面部經(jīng)穴,出自《靈樞.本輸》,為足陽(yáng)明、少陽(yáng)之會(huì)《針灸甲乙經(jīng)》。
【穴義】胃經(jīng)提供頭部的氣血物質(zhì)在此分清降濁。
【名解】“下”,指此處穴位調(diào)節(jié)的氣血物質(zhì)屬陰、屬下的濁重水濕;“關(guān)”,關(guān)卡的意思。“下關(guān)”的意思就是說,此處穴位對(duì)胃經(jīng)上輸頭部的氣血物質(zhì)中的陰濁部分具有類似關(guān)卡的作用。
【氣血特征】氣血物質(zhì)為天部的水濕之氣。
【運(yùn)動(dòng)規(guī)律】滯重的水濕部分由天部沉降至地部,輕質(zhì)的陽(yáng)氣循經(jīng)上傳頭維穴。
【功能作用】胃經(jīng)氣血在此分清降濁。
【下關(guān)穴位的作用功效】
【主治病癥】耳聾、耳鳴、牙痛、口眼斜、三叉神經(jīng)痛、下頜疼痛、牙關(guān)緊閉、面痛、面癱等。
【作用功效】消腫止痛,安神利竅,聰耳通絡(luò)。
【穴位配伍】牙痛配伍穴位:頰車穴、下關(guān)穴、合谷穴。
面癱配伍穴位:下關(guān)穴、地倉(cāng)穴、四白穴、頰車穴、合谷穴
耳聾配伍穴位:聽宮穴、下關(guān)穴、太沖穴、中渚穴。
疾病概述:以牙齒及牙齦紅腫疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。多因平素口腔不潔或過食厚味、胃腑積熱、胃火上沖,或風(fēng)火邪毒侵犯、傷及牙齒,或腎陰虧損、虛火上炎、灼爍牙齦等引起。
按摩順序與技法:正坐或仰臥,輕咬牙,按壓頰車穴3分鐘;然后按壓下關(guān)穴3分鐘;最后輕柔合谷穴5分鐘。
【臨床運(yùn)用】
(1)牙痛、牙齦腫痛、牙關(guān)開合不利,口噤。
用穴義:本穴正當(dāng)下頜關(guān)節(jié)處,是牙齒開合之機(jī)關(guān),且屬足陽(yáng)明經(jīng),其經(jīng)脈人上齒中,還出挾口,環(huán)唇,下交承漿,上述病證取本穴常用于治療齒痛、牙關(guān)不力、口噤等癥,對(duì)風(fēng)火上沖和陽(yáng)明熱盛所致者效果更優(yōu)。
(2)面痛、三叉神經(jīng)痛、口眼歪斜
用穴義:足陽(yáng)明經(jīng)循行于口、鼻、面部,上述病證,取本穴可疏通經(jīng)絡(luò),消腫止痛,對(duì)于多種原因?qū)е碌拿嫱?、口眼歪斜均可選用,常與顴髎穴、頰車穴、地倉(cāng)穴、合谷穴等配伍應(yīng)用。該穴皮膚由三叉神經(jīng)第三支(下頜神經(jīng))分布,深層由三叉神經(jīng)第三支的分支翼外肌神經(jīng)支配,并支配咬肌,下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)等。
(3)耳聾、耳鳴、耳痛、聤耳流膿
用穴義:本穴位于耳前,其陽(yáng)明經(jīng)脈“上耳前,過客主人”,其經(jīng)筋“頰結(jié)于耳前”。又本穴為足陽(yáng)明、少陽(yáng)之會(huì),足少陽(yáng)經(jīng)脈“下耳后……從耳后入耳中,出走耳前”。因此針本穴有疏風(fēng)清熱,通關(guān)利竅,消腫止痛之功,適用于耳部多種疾患。
(4)眩暈、頸腫
用穴義:風(fēng)火熱邪,上擾清竅則眩暈;火熱結(jié)聚于頸部則腫痛。本穴位于牙關(guān),屬陽(yáng)明經(jīng),陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng),其經(jīng)脈循行于頭、頸部,且與足少陽(yáng)、足太陽(yáng)等經(jīng)交會(huì),用本穴可清泄三經(jīng)火熱,治上證屬熱者。
《圖翼》 中說下關(guān)穴治“耳鳴耳聾,痛癢出膿”?!躲~人》 中說下關(guān)穴主治“偏風(fēng),口目歪,牙車脫臼”。《 甲乙經(jīng)》中說“耳鳴耳聾配下關(guān)穴、陽(yáng)溪穴、關(guān)沖穴、液門穴、陽(yáng)關(guān)穴”。由此可見,如果能夠在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中靈活運(yùn)用下關(guān)穴,并辨證選擇不同的配穴進(jìn)行治療,將具有非常好的療效。
【穴位療法及注意事項(xiàng)】
【治法原則】 寒則補(bǔ)而灸之,熱則瀉針出氣。
【按摩療法】用食指、中指指腹每天按揉下關(guān)穴3~5分鐘,可治療口眼歪斜(用食指指腹按壓下關(guān),每次1~3分鐘。)。
【艾灸療法】用艾條溫和灸治10分鐘,一天一次,可祛火聰耳,治療耳鳴、耳聾。
【刮痧療法】用角刮法從上向下刮拭下關(guān)穴3分鐘,一天一次,可緩解治療有熱邪上擾所致的牙痛
【刺灸療法】直刺0.5~1寸。
下關(guān)穴的位置:鬢角下,顴弓的下方。上牙齒疼痛:下關(guān)穴,上下牙齒疼痛:頰車穴。這兩個(gè)穴位指壓,或用皮膚針敲打都可以,用皮膚針敲打紅或讓它出點(diǎn)血,下關(guān)穴也是這樣按揉一兩百下,或用皮膚針敲打。
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