痛風(fēng)治療的最佳方案：藥物+非藥物綜合規(guī)范化治療。堅(jiān)持規(guī)范化治療，就能逐漸減少痛風(fēng)發(fā)作，最終逆轉(zhuǎn)和治愈痛風(fēng)。
一、痛風(fēng)的非藥物治療：管住嘴、邁開腿、控體重、多飲水
(一)管住嘴：體內(nèi)20%的血尿酸來源于食物，控制飲食可在一定程度上起到降尿酸和預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作的作用。
選用低嘌呤食物，避免食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯、肉汁、海鮮。
多吃新鮮蔬菜、水果(豆類和豆制品所含的植物蛋白不容易被人體消化吸收，盡量少吃)。
避免酒精飲料(特別要避免飲用啤酒)。
牛奶、雞蛋、精肉等是優(yōu)質(zhì)蛋白，要適量補(bǔ)充。嘌呤易溶于水，肉類可煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。
注意：飲食控制必須兼顧到優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、碳水化合物、熱量的合理均衡，過度控制飲食有害健康。嚴(yán)格控制飲食只能降低70~90μmol/L血尿酸，不能只吃疏菜、水果，否則會(huì)因?yàn)轲囸I、乳酸增加，痛風(fēng)更容易發(fā)作。
(二)邁開腿：堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，痛風(fēng)患者比較適宜有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑。
運(yùn)動(dòng)量要適中，控制心率為：170-年齡(有氧運(yùn)動(dòng)最大適宜心率)。
運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，首次運(yùn)動(dòng)時(shí)間15分鐘；保持2周增加到30分鐘；再過2周增加到45分鐘，可一直保持。因故暫停運(yùn)動(dòng)，重新開始運(yùn)動(dòng)時(shí)要重新計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
每周運(yùn)動(dòng)5次以上即可。
(三)控體重：控制體重使體重達(dá)標(biāo)可有效預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。
(四)多飲水：每日飲水量2000~3000ml，增加尿酸排泄。以水、堿性礦泉水、果汁等為好，不推薦濃茶、咖啡、碳酸飲料。
二、堿化尿液
堿化尿液可使尿酸結(jié)石溶解。尿液pH＜5.5時(shí)，尿酸呈過飽和狀態(tài)，溶解的尿酸減少；pH＞6.5時(shí)，大部分尿酸以陰離子尿酸鹽的形式存在，尿酸結(jié)石最容易溶解并隨尿液排出體外。因此，將尿pH維持在6.5左右最為適宜。
常用的堿化尿液藥物為碳酸氫鈉。碳酸氫鈉對(duì)胃刺激比較大，可間斷性服用，不建議長期連續(xù)服用。
三、積極治療與血尿酸升高相關(guān)的代謝性危險(xiǎn)因素
2006年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟(EULAR)在痛風(fēng)防治建議中強(qiáng)調(diào)，積極控制高血脂癥、高血壓、高血糖、肥胖和戒煙，是痛風(fēng)治療的重要組成部分。
四、避免應(yīng)用使血尿酸升高的藥物
有些藥物會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高，應(yīng)避免使用。常見會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高的藥物有：阿司匹林(大于2g/d)、利尿劑、環(huán)孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
對(duì)于需服用利尿劑且合并高血尿酸癥的患者，避免應(yīng)用噻嗪類利尿劑，同時(shí)堿化尿液、多飲水，保持每日尿量在2000ml以上。
對(duì)于高血壓合并高尿酸血癥患者，選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物?？扑貋?氯沙坦鉀片)是目前經(jīng)過驗(yàn)證的既能降壓又能降低血尿酸的降壓藥，可作為優(yōu)先考慮的降壓藥物。
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