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【聚焦】河南：力推醫(yī)保無(wú)異地即時(shí)結(jié)報(bào)成常態(tài)

2016.05.17

過(guò)去在河南省，醫(yī)保參保人無(wú)論在省內(nèi)還是省外，只要是異地住院，出院時(shí)需先支付全部的住院費(fèi)用，再拿著票據(jù)回到參保地才能報(bào)銷。而現(xiàn)在，大多醫(yī)保參保人已經(jīng)不需要再這樣兩地奔波來(lái)進(jìn)行報(bào)銷了。只要通過(guò)異地就醫(yī)的結(jié)算系統(tǒng)，繳納好個(gè)人自費(fèi)部分的費(fèi)用，就可以辦理出院手續(xù)。

及時(shí)結(jié)報(bào) 患者只用拿自付部分

在鄭州市人民醫(yī)院的異地就醫(yī)窗口，來(lái)自駐馬店西平的張女士正在辦理老伴兒的出院手續(xù)。

河南駐馬店西平張女士

費(fèi)用是兩萬(wàn)四，報(bào)了一萬(wàn)六千多，還有一個(gè)二次報(bào)銷，比頭一次報(bào)的又多點(diǎn)，第二次按照大病報(bào)銷。

張女士告訴記者，這次入院她一共交了一萬(wàn)塊錢的押金，今天一結(jié)算，不但錢沒(méi)花完，還退回了兩千多。而這主要是得益于河南省的新農(nóng)合跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)政策。

河南省新農(nóng)合管理中心主任賈曉云

開展即時(shí)結(jié)報(bào)之前，患者在醫(yī)院就醫(yī)，不管你花多少錢都要一次性地自己拿出來(lái)，結(jié)完帳以后回去才能報(bào)銷，這樣的話患者的負(fù)擔(dān)就非常地重。及時(shí)結(jié)報(bào)開展以后，他就光拿出來(lái)自己自付的那部分就行了。

新農(nóng)合跨省即時(shí)結(jié)算提上日程

賈曉云告訴記者，病人在享受即時(shí)結(jié)報(bào)便利的同時(shí)，背后是看不見(jiàn)的統(tǒng)一結(jié)算模式。像張女士這種情況，其實(shí)是鄭州市人民醫(yī)院先提前墊付了張女士的報(bào)銷款，然后再和西平縣結(jié)算。這樣一來(lái)，只需要數(shù)據(jù)跑腿，病人就不用再奔波了。目前在河南，70%以上的省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實(shí)行了省內(nèi)的跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)，即出院、即報(bào)銷已經(jīng)成為河南參合患者的常態(tài)化補(bǔ)償模式。而在此基礎(chǔ)上，河南還在全國(guó)率先實(shí)施了三種大病門診看病的跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)。

河南省衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處處長(zhǎng) 王耀平

比方說(shuō)慢性粒細(xì)胞白血病，實(shí)行這個(gè)政策之前，如果純自費(fèi)的話大概就是34萬(wàn)人民幣左右一年。實(shí)行這個(gè)政策以后，個(gè)人負(fù)擔(dān)也就一萬(wàn)三四就下來(lái)了，所以極大地減輕了參合患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

河南是勞務(wù)輸出大省，很多在外務(wù)工的老鄉(xiāng)如果生病住院，新農(nóng)合報(bào)銷就成了難題，在這樣的背景下，新農(nóng)合的跨省即時(shí)結(jié)算也被提上了日程。從2006年開始河南先后在北京、江蘇、陜西、山東、福建等地設(shè)立了近百家農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，外出務(wù)工農(nóng)民可以享受和原籍地縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣的報(bào)銷政策。在湖北省人民醫(yī)院和亞心醫(yī)院，只要是信陽(yáng)市和固始縣的參合人員，都可以享受即出院、即報(bào)銷。并且報(bào)銷范圍、醫(yī)保起付線和報(bào)銷比例均執(zhí)行參保地河南的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)自固始縣的鄧開鋒近日就因?yàn)樾呐K病住進(jìn)了湖北省人民醫(yī)院。

固始縣農(nóng)民鄧開鋒

沖著新農(nóng)合來(lái)了，這要在以前都得交兩萬(wàn)現(xiàn)在交兩千，省大事兒了，省錢。這出院了以后，立馬都給錢報(bào)完了，以前報(bào)銷需要四個(gè)月，現(xiàn)在報(bào)銷一天就完事兒了。

讓老百姓的每一分錢都花在該花的地方

現(xiàn)在不用墊付住院費(fèi)，也不用再回到固始報(bào)銷，這讓鄧開鋒舒心了很多，不僅如此，他告訴記者，出院結(jié)算時(shí)他可以了解醫(yī)保計(jì)帳費(fèi)用、個(gè)人自付費(fèi)用等信息外，還能清楚看到采用了哪些治療。

河南省新農(nóng)合管理中心醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督科科長(zhǎng) 石灝

病人的哪筆錢報(bào)了，哪筆錢沒(méi)報(bào)，錢花到哪了他都可以清清楚楚。同時(shí)我們也可以從省監(jiān)管平臺(tái)上監(jiān)控到他的費(fèi)用信息，讓醫(yī)院該用的藥用，不該用的藥不用，讓老百姓的每一分錢都花在該花的地方。

河南省衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示，2015年，河南省享受跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)的住院參合患者共136.29萬(wàn)人次，新農(nóng)合補(bǔ)償資金達(dá)84.48億元，占省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償總額的89.02%。新農(nóng)合之外，河南還啟動(dòng)了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。目前，全省18個(gè)省轄市、10個(gè)省管縣已經(jīng)全部接入這一結(jié)算平臺(tái)，跨省異地就醫(yī)的即時(shí)結(jié)報(bào)系統(tǒng)也在完善當(dāng)中。

河南省醫(yī)保中心副主任李燕

鄭州、平頂山、洛陽(yáng)還有濮陽(yáng)相繼和（全國(guó)）20多個(gè)城市進(jìn)行了異地就醫(yī)的直接對(duì)接，來(lái)解決全省異地就醫(yī)安置人員的直接結(jié)算問(wèn)題?，F(xiàn)在我們作為全國(guó)跨省異地就醫(yī)結(jié)算測(cè)試試點(diǎn)城市，正在抓緊進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)測(cè)試對(duì)接工作盡早讓這項(xiàng)工作在全省全面鋪開，讓全體參保職工盡快享受到這一惠民政策。

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