所以《傷寒論》128條說(shuō)：“傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽(yáng)微結(jié)，必有表，復(fù)有里也，脈沉亦在里，汗出為陽(yáng)微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里，半在外也……”從條文的癥狀看，涉及到三部，頭汗出是少陽(yáng)癥，微惡寒是太陽(yáng)證，心下滿是太陰證，手足冷是厥陰證，大便硬是陽(yáng)明證，脈細(xì)是少陰證，六病的證候俱有，可見(jiàn)樞部影響及整體。
小柴胡湯，表、里、樞三部，上、中、下三焦皆可協(xié)調(diào)。如《傷寒論》第230條：“上焦得通，津液得下，胃氣因和，身然汗出而解。服小柴胡湯后，有三種反應(yīng)，一是身然汗出，二是小便得利，三是大便得通。所以仲景抓住少陽(yáng)與太陰以重點(diǎn)治療，就能達(dá)到協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，和解整體的目的，以小柴胡湯為用，宜通上下，療治內(nèi)外，不愧為協(xié)調(diào)之第一良方。
2）柴胡加龍骨牡蠣湯證：胸滿煩驚，小便不利，詀語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)。
治則：平亢潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神。
柴胡12 g、龍骨g、黃芩5 g、生姜5 g、鉛丹5 g、人參5 g、桂枝5 g、茯苓5 g、半夏10 g、大黃6 g、牡蠣5 g、大棗6枚。
上藥十二味，以水1600ml ,煮取800ml，切如棋子，更煮一兩沸，去滓，溫服200ml 。
按語(yǔ)：本方為小柴胡湯去甘草加龍骨、牡蠣、鉛丹、桂枝、茯苓、大黃而成。在協(xié)調(diào)整體陰陽(yáng)的基礎(chǔ)上，加大了重鎮(zhèn)安神，通利二更之效。劉紹武老師根據(jù)本方，以石膏之辛涼，清熱生津易去龍骨，使方中保持清熱、涼血、鎮(zhèn)靜、生津的優(yōu)勢(shì)，以車前子補(bǔ)腎利尿之功取代茯芩，使集中于樞部的病邪，通過(guò)氣血的運(yùn)行，得以從小便排出，保持有一個(gè)除病邪的良好通道。同時(shí)去鉛丹，以除久服蓄毒之害。經(jīng)過(guò)調(diào)整后的方劑，劉老師名為調(diào)神湯。全方寒熱并用，升降并用，收散并用，補(bǔ)泄并用，四個(gè)矛盾點(diǎn)，八個(gè)矛盾面，四方同調(diào)，八方共治，相反相或，使機(jī)體達(dá)到一個(gè)有機(jī)的協(xié)調(diào)，治療面得到進(jìn)一步擴(kuò)大。方中石膏、黃芩、與桂枝、生姜是維持方中藥物寒熱的。如果病者呈現(xiàn)亢奮優(yōu)勢(shì)，熱象明顯，可以加大石膏用量，由30 g可增至60 g、甚至可達(dá)120 g，如寒象明顯，可加大桂枝、生姜用量，由10 g可增至20 g。人參與川軍是維持補(bǔ)瀉的一對(duì)藥物。脈見(jiàn)弦象，腹脹滿悶證候明顯者，可加大川軍用量以致瀉實(shí)，體質(zhì)虛良，氣短心悸者，加大黨參用量以補(bǔ)其虛，柴胡與半夏（可用蘇子代）是維持方中升降的藥物，柴胡的升提使半夏更好地發(fā)揮降氣的作用，二藥為用，升降結(jié)合。牡蠣、柴胡是維持方中收散作用的藥物，牡蠣固澀以斂氣，柴胡宣通以發(fā)散，二藥為用，發(fā)散以除積聚之邪，收斂以固心陽(yáng)之氣，使邪得祛，而正不得損。
服用調(diào)神湯后，會(huì)出現(xiàn)各種不同的反應(yīng)，這與病者的體質(zhì)、情緒和環(huán)境有關(guān)。一是由于本方是治本為主，整體協(xié)調(diào)，見(jiàn)效通常較慢，多是用藥數(shù)付后癥狀得以改善，二十余付后主要證狀才得以好轉(zhuǎn)。二是有一部分人服藥后，不是病情逐漸好轉(zhuǎn)，而是感覺(jué)加重，如頭暈、困乏無(wú)力、不思飲食等衰弱癥狀。這是因?yàn)樗幣c病邪，調(diào)整過(guò)程中的激化反應(yīng)。三是服藥后有腹痛、腹泄反應(yīng)。調(diào)神湯是一個(gè)雙向調(diào)控的方劑，有病除病，無(wú)病補(bǔ)體、藥到病所，必須先除其邪，瀉是為了除病，是治療中不可缺少的階段反應(yīng)。四是少數(shù)患者服藥后有嗜睡的現(xiàn)象，這是大腦皮層通過(guò)藥物矯正后，功能由紊亂趨于正常的一種補(bǔ)償性反應(yīng)。
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