冬天有人穿棉襖，有人穿毛衣，有人穿皮大衣；餓了有人吃二兩，有人吃三兩，有人吃半斤，都是人，都具有相似的形態(tài)結(jié)構(gòu)，但不能統(tǒng)一規(guī)定冬天只穿棉襖，每頓只吃三兩，否則，需要穿皮大衣的人，冬天經(jīng)受不住寒風(fēng)的刺激，會(huì)生??；需要吃半斤的人，就會(huì)時(shí)常處于饑餓狀態(tài)，也會(huì)生病，相反，只需要穿毛衣的人，冬天可能出現(xiàn)熱邪為患的疾病，吃二兩的人，難免導(dǎo)致胃腸積滯。氣是生命差異性的存在，缺乏實(shí)事求是的客觀態(tài)度，就要犯教條主義的錯(cuò)誤。
誰(shuí)不飲食、誰(shuí)無(wú)動(dòng)靜、誰(shuí)不喜怒、誰(shuí)無(wú)需求，氣的不同，是在許許多多同一性的基礎(chǔ)上的個(gè)體差異的不同。臨床不是理論的復(fù)制品，活生生的人不是標(biāo)準(zhǔn)的翻版。理論可以認(rèn)識(shí)差異性，但不能標(biāo)準(zhǔn)差異性，能夠標(biāo)準(zhǔn)的，都不是差異的。有人在南方身體健康，有人在北方身體很好；有的人走進(jìn)醫(yī)院，心跳加速、血壓升高；有的人走進(jìn)考場(chǎng)，十分緊張、思維遲鈍。南方北方、醫(yī)院考場(chǎng)，身在其中，“之化”、“之變”的生命之氣大相徑庭。
生命差異的氣，有量的虛實(shí)差異，寒熱偏性的差異，因應(yīng)變化快慢的差異，敷布多少的差異，和生命之神密不可分。寒熱差異的氣，反應(yīng)體質(zhì)稟賦的區(qū)別，陽(yáng)藏體質(zhì)其氣偏熱，陰藏體質(zhì)其氣偏涼，平藏體質(zhì)無(wú)寒熱之偏。其氣偏熱的陽(yáng)藏體質(zhì)“能冬不能夏”（能，讀nai，耐受的意思，這里指適宜。），喜歡過冬天，夏天就容易生病，疾病很容易熱化，熱邪偏盛，表現(xiàn)出陽(yáng)熱的疾病現(xiàn)象；其氣偏寒的陰藏體質(zhì)“能夏不能冬”，喜歡過夏天，冬天就容易生病，疾病很容易寒化，寒邪偏盛，表現(xiàn)出陰寒的疾病現(xiàn)象。
談到差異就需要再說一下規(guī)范。不要以為中醫(yī)講氣，講個(gè)體實(shí)在化，就沒有規(guī)范。無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)，沒有規(guī)范就不能形成理論，就沒有臨床實(shí)踐。中醫(yī)和西醫(yī)的臨床醫(yī)療，都是理論指導(dǎo)下的實(shí)踐，沒有理論規(guī)范，辨證論治就失去規(guī)矩準(zhǔn)繩，循證醫(yī)學(xué)就無(wú)證可循。規(guī)范是任何理論形成的前提，也是實(shí)踐理論的基礎(chǔ)，要區(qū)別的是，文化體系不同，規(guī)范的邏輯規(guī)則不同，學(xué)科理論不同，規(guī)范的具體方法不同。中醫(yī)的規(guī)范不同于西醫(yī)的規(guī)范，不能用顯微鏡邏輯的規(guī)范方法，去衡量自然完整性的生命規(guī)范。
《素問·離合真邪論篇》：“夫圣人之起度數(shù)，必應(yīng)于天地，故天有宿度，地有經(jīng)水，人有經(jīng)脈?！边@里的“圣人”，指修養(yǎng)很高的醫(yī)生，這里的“度數(shù)”就是規(guī)范。度者，分寸也，“度數(shù)”就是通過理性思維所形成的規(guī)律、準(zhǔn)則。規(guī)范都是有具體對(duì)象的，也就是規(guī)范的客觀依據(jù)。中醫(yī)規(guī)范的客觀依據(jù)是什么？“必應(yīng)于天地”！天地相參，天人相應(yīng)，是中醫(yī)形成規(guī)范的客觀依據(jù)。
中醫(yī)的開創(chuàng)者們，把活生生的人和日月天地相結(jié)合，將天象地理的動(dòng)態(tài)變化和活生生的人的動(dòng)態(tài)變化聯(lián)系起來(lái)，確立了以陰陽(yáng)為根本的天人相應(yīng)的規(guī)范原則。天地氣交、氣化，人必應(yīng)之，如“天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地?zé)?，則經(jīng)水沸溢；卒風(fēng)暴起，則經(jīng)水波涌而隴起?！保ā端貑枴るx合真邪論篇》）中醫(yī)通過天人相應(yīng)的邏輯規(guī)范，落實(shí)到生命之氣的多維動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性的自然客觀，有了這樣的規(guī)范性，理論規(guī)范就有了自己的臨床目的，就有了自己的邏輯模式。不能體察自然之變化，不能明白自然之規(guī)律，把科技文化的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，作為衡量中醫(yī)天人相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，邏輯關(guān)系上就差了十萬(wàn)八千里。
中醫(yī)的規(guī)范，本身就包含了差異性的生命之氣。生命之氣的差異性無(wú)處不在，動(dòng)態(tài)變化無(wú)時(shí)不在，辨證論治把握個(gè)體實(shí)在的關(guān)鍵，在醫(yī)生思維邏輯的病機(jī)條理性與客觀對(duì)象的合理性。只有醫(yī)生思維是合病機(jī)邏輯的，客觀對(duì)象是活生生的人，才能在中醫(yī)的原則規(guī)范下，實(shí)現(xiàn)差異化的證候病機(jī)的判斷。中醫(yī)必須要戰(zhàn)勝文化自卑，不要羨慕科技文化的日新月異，堅(jiān)守自然完整性的生命理論，通過辨證論治的臨床實(shí)踐，高揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化的人性大旗，就能為千瘡百孔的世界樹立起生命的航標(biāo)。
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