《古中醫(yī)學(xué)》之中篇陽明胃腑病2
陽明病，譫語發(fā)潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉(zhuǎn)矢氣者，更服一升；若不轉(zhuǎn)矢氣，勿更與之。明日不大便，脈反微濇者，里虛也，為難治，不可更與承氣湯也。（滑脈按有力，然疾則不實矣?？上旅}必緩實，非宿食之滑疾，非實脈。故用承氣反濇。譫語潮熱脈反微濇，故為難治。）
傷寒，若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發(fā)則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，脈濇者死，微者但發(fā)熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，止后服。（弦為木氣生氣，濇為無生氣。微者句，指無獨語諸證。以上二章論陽明之敗證。）
發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，急下之，宜大承氣湯。（燥土傷及太陰之陰。）
陽明病，發(fā)熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。（燥土傷及少陰之陰。）
傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，此為實也。急下之，宜大承氣湯。（燥土傷及厥陰之陰。以上三章，論陽明非常實證。）
陽明證，其人善忘，必有畜血。所以然者，必有久瘀血，故令善忘。屎雖硬，大便反易，其色必黑，宜抵當湯下之。（腎主藏智，腎氣傷則善忘，黑為腎色。）
病人無表里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之。假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷善饑，至六七日不大便者，有瘀血也，宜抵當湯。若脈數(shù)不解，而下利不止，必脋熱而便膿血也。（浮數(shù)可下，乃設(shè)問詞。消谷善饑，血瘀生風(fēng)。浮數(shù)熱在經(jīng)不在腑，熱在經(jīng)故便膿血。以上二章，論陽明蓄血之證。）
陽明病，下血譫語者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出，則愈。（但頭出汗，肝膽經(jīng)熱，刺期門以瀉肝膽熱。此一章，論陽明病之婦人熱入血室證。）
太陽病，項背強，幾幾，汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。（幾幾直硬意，陽明經(jīng)不前降，則后陷而直硬。足陽明經(jīng)主前降，手陽明經(jīng)主后升。手陽明經(jīng)能后升，足陽明經(jīng)則前降。）
太陽病，項背強，幾幾，無汗惡寒者，葛根湯主之。（幾幾之項強，榮衛(wèi)郁而陽明經(jīng)氣亦動也，故雙解之。）
太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。（榮衛(wèi)之氣，與腸胃陽明燥熱，之氣混亂。熱則氣動，熱氣動則自下利。）
太陽與陽明合病，不下利但嘔者，葛根加半夏湯主之。（混亂之氣盛于下則利，盛于上則嘔。）
太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，麻黃湯主之。（有榮衛(wèi)之惡寒，有陽明之脈大，曰合病。）
陽明病，脈浮無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。（此章與上章均重在喘字，故主麻黃，喘為肺實。陽明之喘，肺氣燥實。內(nèi)傷之喘，多肺氣虛。）
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。（遲有緩象，言不數(shù)也。以上七章，論榮衛(wèi)與陽明胃腑經(jīng)氣同病治法。）
太陽病，外證未解者，不可下也，下之為逆。欲解外者，桂枝湯主之。（外證未解而下之，榮衛(wèi)內(nèi)陷矣，故稱為逆。）
夫病脈浮大，問病者言，但便硬耳。設(shè)利之為大逆。硬為實，汗出而解。何以故，脈浮當以汗解。（脈浮為表證，脈大為腑證，腑證兼表證，當先解表，與表證兼臟證，當先溫臟，為對待理法。）
傷寒，不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里仍在表也，當須發(fā)汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯。（頭疼有熱，陽明不降，故衄。此頭痛乃額角痛，膽經(jīng)上逆故痛。）
二陽并病，太陽初得病時，發(fā)其汗，汗先出不澈，因轉(zhuǎn)屬陽明。續(xù)自微汗出，不惡寒，若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆。如此，可小發(fā)其汗。設(shè)面色緣緣正赤者，陽氣拂郁在表，當解之熏之。若發(fā)汗不澈，不足言，陽氣拂郁不得越，當汗不汗，其人煩燥，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐以汗出不澈故也。更發(fā)汗則愈，何以知汗出不澈？以脈濇故知也。（陰臟病連榮衛(wèi)，先溫后表，否則榮衛(wèi)內(nèi)陷。陽腑病連榮衛(wèi)，先表后下，否則榮衛(wèi)內(nèi)陷，汗澈則脈象和榮衛(wèi)調(diào)，濇則不和不調(diào)也。）
病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡時發(fā)熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之，脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之宜大承氣湯，發(fā)汗宜桂枝湯。（發(fā)熱脈實，故屬腑證。發(fā)熱脈虛，故屬表證。）
太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振栗，汗出而解。但陽脈微者先汗出而解，但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調(diào)胃承氣湯。（鬰極則脈停，鬰極后通，則振憟。陽脈微，腑氣不實也。陰脈微，燥熱傘津也。以上六章，論陽明兼榮衛(wèi)須先汗以解表，然后可下之法。）
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